基于護理風險管理在乳腺外科護理中的應用分析

李 礦

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

隨著醫療改革的不斷深入，醫院除了提供優質的醫療服務外，越來越重視患者的護理質量，這也促使護理風險管理的誕生。臨床護理風險由護理過程中的各種不確定因素誘發，會對患者產生巨大的影響，這種護理干預模式的目的就是讓患者在平穩的狀態下接受治療，從而改善患者的生活質量。為了進一步分析護理風險管理的應用價值，課題組選取乳腺外科收治乳腺癌患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的120例研究對象來自于我院乳腺外科，在2018年6月～2019年7月間收治的住院患者，按照患者住院床位號奇偶原則進行平均分組，分別是管理組和日常組，每組60例患者。在管理組中患者，年齡25～39歲，平均為(35.1±3.6)歲；在日常組中患者，年齡27～38歲，平均為(33.2±2.8)歲。組間一般資料比較無差異無統計學意義。

1.2 方法

日常組按照平時日常護理管理進行工作，管理組在日常組基礎上施加風險護理管理，具體措施如下。

1.2.1 強化教育

全面提高護理人員的護理風險管理意識，控制各種護理風險因素。叮囑患者定期復診，并根據患者對健康知識的知曉程度再次開展健康教育，包括用藥方法和日常生活行為等，從而提高患者對各項檢查的配合度。

1.2.2 細節護理

重視護理細節，合理應用心理學知識，對于存在焦慮抑郁情緒患者進行溝通和交流，從而保持穩定的心理狀況；加強與患者的溝通和交流，規定危險品放置等。

1.2.3 意識管理

發展新老搭配，鼓勵"新護士"跟隨"老護士"學習，有禮貌，從而給予患者安全感，避免不必要的沖突。保持病床的舒適性，同時可以添加綠色植物改善病房環境，走廊涂裝采用多種顏色，湊而避免視覺疲勞；根據患者的休息時間播放不同的音樂，從而避免緊張焦慮等氣虛的出現。

1.2.4 持續優化

護理人員在工作中需要加強對自身行為的規范，組建風險管理小組，定期核查、總結風險事件，對護理風險管理進行改進和優化。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理風險事件和醫患糾紛發生率，以及患者治療依從性情況。并進行組間對比。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料采用t值檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對比護理風險指標

管理組患者的護理風險事件和醫患糾紛發生率，均顯著優于日常組患者(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者的各項風險指標比較[n（%）]

2.2 兩組患者對臨床治療的依從性

運用數據對比分析，得出管理組患者對臨床治療的依從性明顯高于日常組(P＜0.05)，見表2。

3 討 論

乳腺癌是女性常見惡性腫瘤之一，對女性健康和生命安全造成了較大的威脅。乳腺癌作為乳腺外科的常見疾病，除了有效的治療措施外，還需要加強臨床護理干預措施。由于護理風險具備伴隨性、不能預測性、難防范性、后果嚴重性等特征，加之風險相關因素，如患者自身、社會心理、護理人員、醫院管理、醫護服務系統、組織工作等亦會對護理落實的結果產生巨大影響，因此規避護理風險重要且必要。護理風險管理對護理設置了較為明確的目標，利用強化教育提高護理人員的護理風險管理意識，營造了良好的護理風險管理氛圍；利用優化護理細節完善醫療安全保障、降低事故發生幾率、減少損失，在控制風險的同時有效的規避了風險；利用新老搭配提高了護理的整體質量，規范了護理操作及護理流程，提升了護士的敬業精神、減少了護理的系統性誤差；利用質量持續改進對護理進行了持續優化，為隨后的護理風險管理提供了經驗和資料。

很多患者在得知自己的病情之后產生較大的精神壓力，負面情緒影響了其對臨床治療的依從性。因此，需要通過相應的措施來改善這一情況。護理風險管理服務體現了整體護理的原則，提高了臨床護理的質量，其能夠充分體現以患者為中心的內涵，滿足患者各方面的需求，從而改善患者術后舒適度，從而促使患者早期出院。綜上所述，在乳腺外科護理中應用護理風險管理模式具備優勢，能夠確保臨床治療的有序開展，值得臨床推廣應用。

表2 兩組患者臨床治療的依從性