盆底康復治療壓力性尿失禁的臨床效果觀察與護理配合

高 元，陳 莉

（新疆生產建設兵團第四師醫院，新疆 伊犁 835000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年08月～2018年8月于該院就診的150例壓力性尿失禁患者相關基礎資料進行收集整合并納入本次研究中，遵從隨機抽樣原則等分分為兩個組別，兩組各分為75例，參照組中，最大年齡為36歲、最小年齡為21歲，平均年齡（29.13±1.07）歲，其中，初產婦49例，經產婦26例；研究組中，最大年齡為37歲、最小年齡為21歲，平均年齡（27.94±1.71）歲，其中，初產婦53例，經產婦22例。經檢驗發現組間基礎資料無P≤0.05的統計學差異值，即P＞0.05，可開展統計學處理。

1.2 方法

參照組采取主動訓練，指導患者自覺進行與自主提肛肌運動、收縮功能有關的康復訓練，此康復訓練課提高患者尿控能力。對研究組進行盆底肌肉綜合康復訓練。本次康復訓練是將生物電刺激與盆底肌肉運動相結合。每周兩次，每次治療持續30分鐘，治療10～15次。

1.3 觀察指標

（1）對比組間盆底肌力分級情況；（2）對比組間臟器脫垂、尿失禁、性生活滿意度情況。臟器脫垂包括：子宮脫垂、陰道壁膨出。

1.4 統計學方法

本次研究中，組間對比均運用統計學軟件包（版本：SPSS21.0）對組間統計數值加以輔助分析，對應以、(n)%表示計量、計數資料數據，當P＜0.05時，可證明數值比對差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比組間盆底肌力分級情況

由表1得知，研究組盆底肌力分級情況明顯優于參照組，P＜0.05。

2.2 對比組間臟器脫垂、尿失禁、性生活滿意度情況

研究組75例患者，臟器脫垂6（8.00%），尿失禁2（2.66%），性生活滿意度70（93.33%）；參照組75例患者，臟器脫垂16（21.33%），尿失禁11（14.66%），性生活滿意度59（78.66%），P＜0.05。

表1 對比組間盆底肌力分級情況[n(%)]

3 討 論

對研究組的護理方法如下：1.在治療護理前，應評估產婦的盆底肌力和陰道收縮壓，了解產婦的禁忌癥，并根據產婦的實際情況，為產婦定制相關護理方案。2.盆底肌肉訓練指導：護理人員應在產婦進行盆底肌肉綜合康復訓練時，在一旁進行指導，指導產婦進行提肛練習，監督產婦每次訓練的時間、訓練強度、姿勢規范等方面，提肛練習動作每次需要超過3秒，并且需要反復練習，在練習的過程中動作要輕柔。根據產婦的實際情況，定制了詳細有效的電刺激方案。經過康復治療和護理，盆底肌肉康復效果不佳。產褥期應給予個體化FES治療。如果產婦在I型肌纖維運動過程中觀察產婦的收縮曲線的變化，則有必要控制好刺激強度。護士應陪同在孕婦旁，對孕婦練習的姿勢進行糾正與指導，如收緊雙腿、仰臥和抬腿等。

綜上，得出，研究組盆底肌力分級情況明顯優于參照組，P＜0.05；研究組壓力性尿失禁發生率明顯低于參照組，P＜0.05。由此，針對壓力性尿失禁可采用盆底康復治療方式，加以護理干預，可有效提升患者盆底肌力，并且可有效減少患者壓力性尿失禁發生率，值得臨床推廣。