探討急診宮外孕患者的針對性急救與護理方法

張 聰

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

宮外孕又名異位妊娠，是指孕卵在子宮腔發生妊娠情況，輸卵管妊娠是臨床中最常見的，是由于其輸卵管官腔出現炎癥，導致阻塞情況。隨著輸卵管妊娠情況的加重，陰道將出現大量出血癥狀，更嚴重會導致休克現象發生[1]。對急診宮外孕患者應采取針對性的急救措施，隨后予以優質護理，其治療效果顯著，對此筆者對急救以及護理措施進行了相關研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取80例急性宮外孕患者作為研究對象，年齡最小為21歲，最大為39歲，平均年齡為（31.91）歲，治療前出現停經狀況6～8周，臨床癥狀主要為陰道流血、小腹疼痛、停經，其中12例未經產婦，68例經產婦。本次實驗通過了倫理委員會的批準，可繼續進行研究。

1.2 方法

1.2.1 急救方法

保持患者頭部上揚15度，防止腦水腫現象的發生，對患者進行吸氧處理，濃度為40%～50%，根據患者的實際病情來控制患者流量。觀察患者瞳孔大小的變化，對其生命體征實時檢測。對患者進行靜脈通路，采用18號—16號套管針對患者進行靜脈穿刺。必要時對患者進行剖腹產探查術。

1.2.2 心理干預

心理護理：急性宮外孕具有發病急、病情轉變快等特點，部分患者未婚先孕，心理壓力較大，因此早期檢查癥狀時會有掩飾病情情況出現，影響醫生的診斷，且患病后會對自己將來的生育問題而擔心，對此醫護人員應積極與患者盡心夠溝通交流，減少患者心理壓力，對患者講解手術注意事項，主動與患者談心，消除此疾病的恐懼感，讓患者主動配合治療；術前護理：對治療前患者的各項生命體征做詳細記錄，術前檢查手術所用儀器；術中護理：輔助醫師手術治療，對患者的生命體征進行實時監控；

1.3 觀察指標

所有患者在進行急救措施治療后，并進行優質護理干預，對患者的臨床效果進行觀察。不良發應癥狀主要表現為：面色蒼白、昏厥、心率不定等；患者在治療并經過護理干預后出血量若不超過5 ml，則為正常現象；疼痛等級分為四種等級，無疼痛癥狀為0級，輕微疼痛為I級，中度疼痛為II級，重度疼痛為III級。

1.4 統計學方法

本次實驗數據資料統計采用SPSS 23.0統計軟件進行，各組的計量資料和相關醫學指標采用t檢驗，利用x2檢驗計數資料。對兩組之間的數據差異采用P值進行測量，當P＜0.05時，說明組間數據對比具有可比性。

2 結 果

經本院進行確診，80例患者均為宮外孕，其中65例患者屬于輸卵管破裂型，流產型患者有6例，卵巢破裂型15例，宮角妊娠4例；手術時有2例患者出血量較大，高達3500 ml以上，出血量在2500～3500 ml之間的患者有20例患者，出血量在1500～2500 ml的患者有28例，出血量在800 ml～1500 ml的患者有30例。

本次實驗中出現不良反應占總人數的6.25%，共為5例；手術出血量占總人數50.75%，共46例；0—1級占總人數的90.00%，共72例。在實施優質護理干預措施后，患者臨床癥狀均有顯著好轉，治療前與治療后各項數據存在差異性，具有統計學價值（P＜0.05）。

3 討 論

孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程。也被稱“宮外孕”。其中輸卵管妊娠出現頻率最高，是由于輸卵管管腔或周圍出現炎癥，引起的管腔通暢不佳狀態，導致孕卵無法正常運行，使之在輸卵管內停留、著床、發育，導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯癥狀，也可有停經、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現為急性劇烈腹痛，反復發作，陰道出血，以至休克，檢查常有腹腔內出血體征，子宮旁有包塊，超聲檢查可助診[2]。急性宮外孕患者可實施針對性急救，治療后加以優質護理，可增加治愈效果，同時在術前對患者進行心理干預，消除患者手術緊張不安心理，可促進手術順利完成，具有較高積極意義[3]。

綜上所述，急性宮外孕患者實施針對性急救治療效果顯著，同時加以優質護理，可增強療效。