腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的效果研究

張 杰

（新疆阿克蘇新和縣人民醫院婦產科，新疆 阿克蘇 842100）

子宮肌瘤屬于生殖系統腫瘤疾病，是女性疾病中發病率較高的一種，患者多為中年女性，患者患病后的臨床表現主要是月經量增加、繼發性貧血、流產或者不孕，腹部存在不同程度包塊，有明顯疼痛情況，不僅影響患者的正常生活，還會導致患者出現不孕不育等嚴重情況[1]。共計有48例子宮肌瘤患者參與本次研究，所有患者均于我院2018年3月～2019年3月進行手術治療，探究子宮肌瘤患者治療中腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計有48例子宮肌瘤患者參與本次研究，所有患者均于我院2018年3月～2019年3月進行手術治療，對照組24例，年齡26～40歲，平均年齡（32.3±1.2）歲；漿膜下肌瘤患者10例，粘膜下肌瘤患者8例，肌壁間肌瘤患者6例；已生育患者10例，未生育患者14例；有人流史患者例5；研究組24例，年齡24～43歲，平均年齡（32.4±1.3）歲；漿膜下肌瘤患者11例，粘膜下肌瘤患者7例，肌壁間肌瘤患者6例；已生育患者11例，未生育患者13例；有人流史患者例6；患者及家屬對本次研究目的以及參與要求均完全知曉，且自愿配合；48例患者基線資料對比無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組實施經腹子宮肌瘤剔除術治療，手術實施腰硬聯合麻醉，手術切口為下腹部恥上兩橫指位置，確定手術位置后將腹壁逐層切開，在肌瘤基底位置注射縮宮素，完成后對肌瘤組織進行剝除后清潔縫合。研究組實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療，手術實施全身麻醉，手術體位為仰臥位，在麥氏點、臍孔位置做穿刺，建立二氧化碳人工氣腹，氣腹壓力控制在12 mmHg，將腹腔鏡置入后詳細觀察子宮肌瘤的位置以及生長情況，將6U稀釋的垂體后葉素注射入肌瘤包膜內部，使用單極電凝鉤在腫瘤組織凸起位置進行橫向切開，切至子宮層位置，明確子宮肌瘤組織后進行剝離，確認剝離徹底后即可進行縫合，并對創面進行沖洗后進行電凝止血并縫合關腹。

1.3 觀察指標

詳細統計48例患者手術操作中出血量以及手術后住院時間，詳細統計患者手術后感染、尿頻、胃腸功能紊亂以及腹腔粘連的發生情況，分組計算并對比各項均值及發生率。

1.4 統計學分析

2 結 果

研究組各項手術指標均優于對照組，術后感染、尿頻、胃腸功能紊亂以及腹腔粘連的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 48例患者手術指標及安全性對比)、[n(%)]

表1 48例患者手術指標及安全性對比)、[n(%)]

手術后住院時間（d）組別 n 手術中出血量（mL）并發癥（%）感染 尿頻 胃腸功能紊亂 腹腔粘連 總發生率研究組 24 40.3±3.6 4.3±0.3 0 1 0 0 1（4.17）對照組 24 98.6±4.6 7.9±0.6 2 2 1 1 6（25.00）x2/t 48.896 26.290 4.181 P 0.000 0.0000.041

3 討 論

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術在子宮肌瘤患者治療中的應用與傳統手術相比有顯著的優勢[2]，本次研究中，研究組各項手術指標均優于對照組，術后感染、尿頻、胃腸功能紊亂以及腹腔粘連的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），可見，子宮肌瘤患者實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療與傳統經腹子宮剔除術治療相比手術切口更小，手術對患者造成的創傷以及術中出血量均較少，手術恢復速度較快，術后住院時間較短，且能夠降低患者手術后感染、尿頻、胃腸功能紊亂以及腹腔粘連情況的發生，緩解患者痛苦，提升手術質量[3]。

綜上可知，子宮肌瘤患者治療中腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的操作效果顯著，能夠有效提升治療效果，降低手術后各類并發癥的發生，提升治療安全性，具有較高的臨床推廣及應用價值。