腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的療效觀察及安全性分析

袁 波

（新疆生產建設兵團第四師醫院，新疆 伊犁 835000）

卵巢囊腫患者會出現月經失常、白帶異味以及腹部不適等多種癥狀，囊腫扭轉會發生呼吸困難、惡性嘔吐以及腹痛等情況[1]。若患者囊腫較大甚至會對直腸及膀胱產生壓迫，所以該疾病對患者的生命安全及身體健康產生了嚴重威脅[2]。本研究中選取我院收治的64例卵巢囊腫患者，分別給予腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術及經陰道超聲引導穿刺治療，對兩組患者的圍手術期指標及并發癥發生情況進行觀察與對比。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年2月～2018年9月期間我院收治的64例卵巢囊腫患者，年齡最小為26歲，最大為48歲，平均年齡為（34.87±2.14）歲。兩組患者之間在臨床癥狀等一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予經引導超聲穿刺治療，取膀胱截石位，超聲檢查對患者囊腫情況進行觀察并確定穿刺方向，在囊腫組織內置于穿刺針，吸除囊液，拔出穿刺針之后對是否出現活動性出血進行觀察，若出現則及時實施相關措施[3]。實驗組患者實施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，氣管插管麻醉，患者取仰臥位，對臍部以及周圍皮膚進行常規消毒，在臍下緣作10 mm弧形切口，將入將Trocar插入并連接氣腹管，建立人工氣腹之后置入腹腔鏡，內鏡下分別作5 mm、10 mm切口，將Trocar置入并建立操作通道，使用無損傷鉗將卵巢腫瘤夾起，將卵巢皮質層逐層切開，與正常卵巢皮質層進行分離。電凝止血，將腹腔積液進行沖洗吸凈，置入引流管，與吸引球相連接，退出器械后縫合切口。

1.3 觀察指標

記錄并比較兩組患者的術中出血量、手術時間、排氣時間及住院時間等圍手術期指標以及并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（表示，行t檢驗；計數資料采用率（%），行x2檢驗；P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的圍手術期指標均顯著優于對照組，P＜0.05，組間差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的圍手術期指標比較（

表1 兩組患者的圍手術期指標比較（

注：與對照組結果比較，*P＜0.05

組別 n 術中出血量（ml） 手術時間(min） 排氣時間（h） 住院時間（d）實驗組 32 74.59±10.68 61.41±7.42 13.54±1.69 4.51±1.52對照組 32 132.58±20.65 76.30±8.23 17.95±4.20 7.94±2.41

實驗組與對照組患者治療后術后疼痛、感染以及發熱等并發癥發生率分別為15.63%、46.88%，實驗組結果顯著優于對照組，P＜0.05，組間差異具有統計學意義。

3 結 論

在女性性激素代謝以及內分泌功能中，卵巢起到了至關重要的作用，在婦科臨床治療中卵巢囊腫是十分常見的疾病類型，其會對患者的卵巢排卵功能產生影響從而導致不孕不育[4]。腹腔鏡下手術具有安全性高、創傷小等優點，作為微創手術，其切口小、瘢痕小，并且能否對患者腹腔情況給予準確觀察[5]。與傳統開腹手術相比較而言，術后并發癥及圍手術期指標均顯著較優，逐漸成為臨床中廣泛應用的手術方式。本研究中實驗組患者的圍手術期指標均顯著優于對照組，且并發癥發生率低于對照組。綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫患者具有顯著臨床效果，能夠減少并發癥的發生，具有較高安全性，值得推廣。