自然早產(chǎn)與干預(yù)性早產(chǎn)臨床對(duì)比分析

王 琴，馬 穎

（新疆阿克蘇地區(qū)婦幼保健院，新疆 阿克蘇 843000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)76例早產(chǎn)患者基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對(duì)象，病例資料收集時(shí)間為2017年7月～2018年7月，參照區(qū)組按照不同分娩方式劃分本組患者為兩組，即對(duì)A組患者38例、B組38例，A組中，最大年齡與最小年齡分別為33歲、24歲，平均年齡（26.49±4.21）歲，孕周：28～36周，平均孕周（33.54±2.25）周，其中，初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；B組中，最大年齡與最小年齡分別為35歲、22歲，平均年齡（24.17±4.11）歲，孕周：28～36周，平均孕周（32.78±2.51）周，其中，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)組間基礎(chǔ)資料無(wú)P≤0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異值，即P＞0.05，可開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2 研究方法

以回顧性分析的方法，對(duì)76例早產(chǎn)患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行對(duì)比分析，將早產(chǎn)高危因素進(jìn)行分析，比較不同的分娩方式對(duì)胎兒健康的影響，比較分析組間早產(chǎn)兒的并發(fā)癥和死亡率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS 20.0）進(jìn)行輔助，對(duì)應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)用以開(kāi)展計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)以（）、(n)%表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比組間早產(chǎn)高危因素

A組38例患者，胎膜早破12（31.57%）例，前置胎盤2（5.26%）例，胎兒窘迫0（0%）例，瘢痕子宮2（5.26%）例，羊水過(guò)多1（2.63%）例，多胎妊娠3（7.89%）例，陰道炎5（13.15%）例，妊娠高血壓1（26.31%）例，不明原因12（31.57%）例；B組38例患者，胎膜早破3（7.89%）例，前置胎盤13（34.21%）例，胎兒窘迫6（15.78%）例，瘢痕子宮1（2.63%）例，羊水過(guò)多3（7.89%）例，多胎妊娠0（0%）例，陰道炎0（0%）例，妊娠高血壓7（18.42%）例，不明原因5（13.15%）例，P＜0.05。

2.2 對(duì)比組間母嬰結(jié)局

由表1得知，A組患者除剖宮產(chǎn)率低于B組患者，P＜0.05；A組患者陰道產(chǎn)率高于B組患者，A組患者新生兒并發(fā)癥發(fā)生率高于B組患者，A組患者新生兒死亡率高于B組患者，P＜0.05。

表1 對(duì)比組間母嬰結(jié)局[n(%)]

3 討 論

根據(jù)相關(guān)調(diào)查表明[1]，中國(guó)早產(chǎn)率為5%～15%，在早產(chǎn)新生兒中死亡率占到15%，所以在產(chǎn)科中應(yīng)對(duì)早產(chǎn)患者加以重視，并且以最有效的方式控制新生兒死亡率，在本次研究組中，早產(chǎn)高危因素是導(dǎo)致早產(chǎn)的主要原因，所以可以通過(guò)有效手段進(jìn)行控制，從而減少新生兒并發(fā)癥的發(fā)生幾率以及死亡率，最終確保母嬰的生命安全。胎膜早破、多胎妊娠和陰道炎是自然早產(chǎn)的主要危險(xiǎn)因素，其次是前置胎盤、子宮瘢痕、羊水過(guò)多等不明原因，可以通過(guò)延長(zhǎng)患者孕周的方式對(duì)新生兒的預(yù)后進(jìn)行有效改善。多胎妊娠和羊水過(guò)多可增加胎膜過(guò)早破裂的可能性，建議陰道炎患者盡早住院治療。指導(dǎo)孕婦按時(shí)接受妊娠檢查，及時(shí)采取有效的治療措施，避免因上述因素造成早產(chǎn)。

綜上，得出，A組患者高危早產(chǎn)高危因素與B組患者高危因素存在差異，P＜0.05；A組患者除剖宮產(chǎn)率低于B組患者，P＜0.05；A組患者陰道產(chǎn)率高于B組患者，A組患者新生兒并發(fā)癥發(fā)生率高于B組患者，A組患者新生兒死亡率高于B組患者，P＜0.05。由此，早產(chǎn)患者在分娩方式的選擇上應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況，在對(duì)早產(chǎn)患者進(jìn)行合適的干預(yù)性早產(chǎn)，以最優(yōu)方式減低并發(fā)癥幾率，從而減低新生兒的死亡率。