宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的效果研究

毛 勇

（泰安市婦幼保健院，山東 泰安 271000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年06月～2019年06月于該院就診的86例不孕不育患者相關(guān)基礎(chǔ)資料進行收集整合并納入本次研究中，遵從隨機抽樣原則等分分為兩個組別，兩組各分為43例，參照組中，本組患者最大年齡為35歲，最小年齡為24歲，平均年齡（31.78±4.15）歲；研究組中，最大年齡為37歲，最小年齡為23歲，平均年齡（32.11±6.80）歲。經(jīng)組間對比均運用統(tǒng)計學(xué)軟件包發(fā)現(xiàn)參照區(qū)基礎(chǔ)資料并無統(tǒng)計學(xué)差異值，即P＞0.05，可進行統(tǒng)計學(xué)處理。

1.2 治療方法

參照組給予常規(guī)輸卵管插管通液治療方式：患者于月經(jīng)干凈后5 d進行常規(guī)檢查，當(dāng)相關(guān)指標(biāo)無異常時可開始治療，若患者患有其他婦科疾病時需經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后再進行通液治療。在手術(shù)前30 min給予患者肌肉注射，硫酸阿托品注射液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32021059，生產(chǎn)單位：江蘇朗歐藥業(yè)有限公司）0.5 mg，解除局部肌肉痙攣，患者需保持膀胱截石位，充分暴露外陰，給予常規(guī)消毒，將窺陰器放入患者陰道中，并對患陰道以及宮頸予以消毒，將宮頸夾深入患者宮頸處并夾住宮頸前唇，以宮頸方向為基礎(chǔ)放入宮頸導(dǎo)管，采用三通通液器，將8萬U的慶大霉素（藥品名稱：硫酸慶大霉素注射液，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32021623，生產(chǎn)單位：江蘇朗歐藥業(yè)有限公司，規(guī)格：2ml:8萬單位）注入至生理鹽水當(dāng)中，在通液治療的過程中若受到阻力，以患者的耐受情況為基準(zhǔn)進行加壓推注[1]。

研究組給予宮腔鏡下輸卵管插管通液治療方式。手術(shù)結(jié)束后，所有患者均應(yīng)用常規(guī)抗感染治療，并囑咐患者術(shù)后1個月內(nèi)禁止發(fā)生性行為，且不可盆浴。

1.3 評價指標(biāo)

（1）對比組間手術(shù)相關(guān)性指標(biāo)；（2）對比組間不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中，組間對比均運用統(tǒng)計學(xué)軟件包（版本：SPSS 21.0）對組間統(tǒng)計數(shù)值加以輔助分析，對應(yīng)執(zhí)行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數(shù)資料的檢驗，對應(yīng)以（）、(n)%表示計量、計數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值比對差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比組間手術(shù)相關(guān)性指標(biāo)

研究組43例患者，手術(shù)時間（10.98±5.26）min，術(shù)中出血量（26.49±10.69）ml；參照組43例患者，手術(shù)時間（14.45±2.54）min，術(shù)中出血量（34.49±15.14）ml，P＜0.05。

2.2 對比組間不良反應(yīng)發(fā)生幾率

由表1可知，參照組經(jīng)治療后不良反應(yīng)發(fā)生幾率明顯高于研究組，P＜0.05。

表1 對比組間不良反應(yīng)發(fā)生幾率[n(%)]

3 討 論

本次研究中研究組具體操作內(nèi)容如下，解除局部肌肉痙攣以及相關(guān)操作與參照組相同，將宮腔鏡放入患者陰道中仔細(xì)觀察患者宮腔內(nèi)情況，在宮腔鏡的引導(dǎo)下將硅膠管放置于患者輸卵管開口處，將美藍液推注至此，用量為40～80 ml，在美藍夜回抽之后，試插對側(cè)輸卵管，以防止美藍液將患者宮腔污染。

宮腔鏡下進行治療可掌握患者輸卵管內(nèi)部和輸卵管病理變化的情況，所以治療效果佳，且得到臨床認(rèn)可，并在臨床廣泛應(yīng)用。

綜上，研究組手術(shù)相關(guān)性指標(biāo)數(shù)值明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05；參照組經(jīng)治療后不良反應(yīng)發(fā)生幾率明顯高于研究組，P＜0.05。采用宮腔鏡下輸卵管插管通液方式進行治療不孕不育，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，且有效縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中出血量，臨床價值較高，值得進一步推廣。