個性化療養模式在海勤人員療養中的應用效果

杜翠翠，吳曉青

(海軍青島特勤療養中心，山東 青島)

0 引言

海勤人員作為一類特殊的人群，是海軍一線部隊中各種高新武器裝備的指揮者和操縱者，包括海軍航空兵、潛水、潛艇、戰斗艦艇人員[1]。隨著中國特色軍事變革和聯勤保障制度改革的不斷深入，納入療養范疇的海勤人員逐漸增多，除了以往海航部隊外，其他海勤人員以及承擔重大任務后海勤療養團隊均有療養需求，因此，軍隊療養院在促進官兵健康、提升部隊戰斗力上，凸顯了更加重要的地位和作用，作為療養工作者探索海勤人員療養模式也顯得尤為重要，2016-04—2017-9 我科對623 例海勤人員開展了個性化療養模式在海勤人員療養中的應用效果研究，現報告如下：

1 研究對象與資料收集

1.1 研究對象

將2016 年04 月至2016 年8 月來我科療養的6 批療養團303名海勤人員作為對照組，均為男性年齡19-39 歲，將2017-01—2017-9 來我科療養的6 批療養團320 名官兵作為實驗組，均為男性年齡19-41 歲。每批海勤人員均進行規定的21-30 天療養期。兩組成員在性別、年齡、學歷方面差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 資料收集

采用海勤人員健康素養知識問卷及發放滿意度調查表的方式進行調查研究，海勤人員健康素養知識問卷由高年資醫療專業人員在文獻回顧的基礎上編制，入院、出院時隨機抽取30 題統一發放并及時回收。自行設計《療養服務滿意度調查表》，出院前2-3天進行調查。

2 研究方法

2.1 對照組

對照組接受傳統的療養模式，即入院前準備（召開動員會、房間準備、接站準備等）、在院療養措施（療養情況介紹會、常規體檢、體檢報告分析、常規治療、用藥、疾病矯治、飲食運動常規宣教、景觀治療、養生文化園講解、同樂會、安全管理等）、出院常規。

2.2 實驗組

實驗組接受個性化的療養模式，個性化的療養處方如下：

2.2.1 入院前準備

除進行傳統的入院前準備外，提前了解療養人員是所從事的勤務類別、作業環境、所在部隊氣候特點等，根據他們的特點做好療養日程安排、房間準備、接站準備、短信提醒（接站人員和保障人員姓名、聯系方式，天氣，提醒帶證件等）等。

2.2.2 在院療養措施

2.2.2.1 療養情況介紹會

由于海勤人員，特別是基層單位對療養院的功能、性質不了解，對療養目的、特點和自然療養因子的作用和價值認識不足，把療養院作為吃好、玩好、休息好的休閑、旅游場所，是療養計劃落實率低的主要原因[2]。療養情況介紹會除常規介紹療養院及科室概況、周邊環境、計劃安排、注意事項、管理要求等，更重要的是使海勤人員對了解療養的作用與地位，提高認識，更好地配好療養工作的開展。

2.2.2.2 個性化體檢套餐

依據不同個體健康危險因素和易患疾病的差異，設計有針對性的個性化體檢[3]。體檢報告出來后，按計劃安排一個上午或一個下午的時間由我科全體醫生集中為療養團官兵解讀體檢報告，并給予相關的疾病預防、治療等的指導，再由責任護士開展一對一的相關的疾病健康教育。

2.2.2.3 個性化健康教育

健康教育的形式有健康知識講座、一對一健康教育、信息化健康平臺、宣傳傳統養生理念等。健康知識講座主要根據海勤人員執行不同任務，講解相關的健康知識，例如海勤人員職業病防治，常見訓練傷和戰創傷的防護與急救、海上戰創傷救護技能等。一對一的健康教育，主要由樓內保障的責任護士負責，重點放在強化健康理念，糾正不良生活方式，養成良好行為習慣，并負責打印個性化健康指導手冊[4]。信息化健康平臺，在做好保密工作的前提下，利用現在的信息化平臺做好健康教育，例如建立微信群、QQ 群、短信等與海勤人員及時溝通，給予他們有效的幫助和支持，協助他們建立健康的訓練和生活方式。依托由我院單守勤院長主導創建的中華養生文化園，向海勤人員宣傳中國傳統的養生理論、養生思想和養生實踐的精華，達到促進健康，提升部隊官兵戰斗力的目的。

2.2.2.4 個性化營養療法

通過營養科及療養餐廳調查發現，海勤人員存在一些營養問題，這與海勤人員承受著工作和生活的巨大壓力，身心長期處于高度緊張和疲勞狀態中，飲食不規律等有關，對此由營養科醫師有針對性的制定個性化營養食譜，營養干預措施，由營養師和責任護士給予一對一的輔助指導。

2.2.2.5 個性化醫療體育療法

結合青島得天獨厚的自然療養因子及傳統養生療法，制定個性化的醫療體育療法計劃及運動處方，分為體能訓練、拓展訓練、教授我國傳統養生保健功法和自創養生保健操教授及景觀治療、海水浴等，由體療師具體組織，科室人員輔助。制定個性化的體能訓練計劃，主要由基礎性體能項目、專業性體能項目和輔助性體能項目，訓練內容豐富、有趣。開展拓展訓練，提高團隊意識和合作精神，幫助海勤人員建立良好的社會支持。教授我國傳統養生保健功法如八段錦、太極拳、仿漁民作業操等，針對海勤人員生活居住環境特點及多發病疾病譜，我院自創了頸腰椎保健操和養心復健操教授海勤人員，簡單易學、預防保健。利用青島的地理環境和歷史悠久的人文景觀，療養期間組織 3～5 次景觀治療，6～8 次海水浴，接受空氣浴、日光浴，達到增強體質，陶冶情操，促進健康，預防疾病的目的。

2.2.2.6 個性化心理療法

海勤人員長期在水面及水下作業，容易受到工作環境中諸多有害因素的影響，身心健康不同程度地受到損害[5]。療養期間有針對性地對海勤人員實施心理療法，可以恢復并提高其身心適應能力，促使其盡快適應訓練和作戰任務，有效提高戰斗力。個性化心理療法分為放松訓練、心理團訓和個別心理治療等，由心理科醫師具體組織。入院時由責任護士發放心理自評量表，三天內收回，送至心理科進行報告分析，心理科根據報告結果開展放松訓練、心理團訓和進行個別心理治療。從而達到消除疲勞，改善生理功能，增強抗病能力，矯治疾病，保障健康，提高工作效能的目的，對其延長海上工作年限具有深遠的意義。

2.2.2.7 特色治療

依托我院特色科室，開展特色治療，為海勤人員提供了職業傷病及常見傷病的矯治與功能康復的方便，分為中醫體質辨識、人工物理療法、口腔診療、水療等。通過中醫體質辨識進行體質分型， 依據結果實施不同方式的中醫干預；通過人工物理療法，解除一直困擾海勤人員的訓練性腰腿痛等；通過對海勤人員疾病譜進行調查分析顯示[6]：口腔疾病患病率占首位，其中以牙齦炎、齲齒為多發病，通過療養期間的治療、洗牙等有效提高了口腔健康，并通過健康教育提高海勤人員自我口腔保健意識，有效的改善了口腔健康狀況。

2.2.3 出院常規

分為出院指導、送站服務和定期隨訪。出院時根據療養效果和健康狀況，提出針對性的出院指導，如營養的搭配、運動量的監測、心理的調適等具有個人特點的健康計劃[7]。統計好出院時間，做好送站服務。并利用信息化平臺及到基層進行定期隨訪，并給予健康指導。切實提高海勤人員的健康素養。

2.3 統計學方法

使用SPSS 19.0 軟件進行統計分析，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

3 結果

兩組海勤人員在療養模式干預前后健康素養知識問卷得分情況，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 療養模式干預前后健康素養知識問卷分數比較

兩組海勤人員在療養模式干預前后療養員滿意度情況，見表2。

表2 兩組海勤人員在療養模式干預前后療養員滿意度分數比較

通過對比發現海勤人員在個性化療養模式干預前后健康素養知識問卷分數和療養員滿意度上明顯高于傳統療養模式的分數。

4 討論

在新形勢下針對海勤人員的職業特點和療養需求，有針對性地提供衛勤保障服務，合理有效地配置醫療資源，提高部隊戰斗力，是承擔海勤療養任務的軍隊療養院必需面對的重要課題[2]。海勤人員作為軍隊的中堅力量，其身體質量和健康狀況直接影響部隊的戰斗力，做好他們的療養保障工作是增強和維護部隊戰斗力的具體行動。多年來，我院一直積極探索療養與戰斗力生成的關系，為此我院積極探討海勤人員的療養模式，通過詳細的評估鑒定，形成全面準確的診斷意見，多學科合作，有效整合多種療養資源，科學制定個性化療養處方。通過對海勤人員的個性化體檢、個性化健康教育、個性化營養療法、個性化醫療體育、健康維護、亞健康調理等提高了海勤人員的健康素養，通過開展各項活動緩解了他們的精神壓力，密切了療醫與療護關系，提高了我院療養滿意度和服務質量。個性化療養模式的施行提高了療養質量，改善了療養效果，在實現療養院“保健康，保打贏，保戰斗力”的職能中發揮了重要作用。