吉林省支援武漢抗疫的部分臨床一線護士災害準備度調查

鮑金雷，孫博倫，張 卉，王 洋*

（1.長春中醫藥大學,吉林 130117；2.吉林大學第一醫院）

2019 年12 月31 日，湖北省衛生健康委員會首次公布了一組原因不明的肺炎病例[1]，隨后，肺炎疫情逐步蔓延，且以武漢最為嚴重。為了支援武漢共同抗擊新型冠狀病毒肺炎，全國各大醫院紛紛派遣護士到達武漢參與一線抗疫工作。護士救援水平直接影響著抗疫工作的效率和病人救治水平。而救援能力通常取決于對災害救援知識和技能的儲備，即災害準備度[2-4]。災害準備度優良的醫護團隊能有效降低病人死亡率，加速病人康復進程[5]。為了了解吉林省志愿護士的災害準備度情況，本研究選取60 名吉林省赴武漢抗疫的臨床一線護士進行調查，旨在為管理者提供理論參考，提高護士應對災害的能力。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取吉林省赴武漢抗疫的60 名護士作為研究對象。納入標準：①參加武漢抗疫支援行動；②在三級甲等醫院工作1 年及以上；③自愿參加本研究。排除標準：非臨床一線的護士。

1.2 調查工具 通過中國知網、萬方數據庫和維普數據庫查閱相關文獻，結合抗疫救災實際情況設計調查問卷，問卷包括2 部分：一般資料調查表和中文版災害準備度評估量表（Disaster Preparedness Evaluation Tool）。一般資料調查表內容包括護士性別、年齡、職稱、文化程度、科室、是否參加過災害救援或相關培訓等。中文版災害準備度評估量表由Tichy 等[6]編制，李真等[7]漢化，共3 個維度、45 個條目。其中，備災維度25 個條目，應對維度14 個條目，災后恢復維度6 個條目，每個條目采用Likert 6 級評分法，答案選項從“完全不同意”到“完全同意”依次計為1～6 分，總分45～270分，得分越高表明災害準備度越好。該量表具有良好的信效度，其Cronbach's α 系數為0.865。

1.3 調查方法 開展調查前，將本研究的目的、意義和方法告知研究對象，征得研究對象同意后建立微信群，以問卷星方式發放問卷，允許研究對象匿名填寫。本研究共發放問卷60 份，回收有效問卷60 份，有效回收率100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS 22.0 軟件進行統計分析，定量資料以均數±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以頻數及百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，影響因素采用多元逐步回歸分析，檢驗水準α ＝0.05，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護士一般資料（見表1）

表1 護士一般資料（n=60）

2.2 護士災害準備度（見表2）

表2 護士災害準備度得分（n=60）單位：分

2.3 護士災害準備度影響因素多元逐步回歸分析以護士災害準備度總分作為應變量，護士年齡、性別、文化程度、職稱、科室、是否參加過災害救援或相關培訓等一般資料作為自變量進行多元線性回歸分析，α入為0.05，α出為0.10。各變量賦值情況詳見表3，護士災害準備度影響因素多元逐步回歸分析結果見表4。回歸分析結果顯示：文化程度、職稱、科室和是否參加過災害救援或相關培訓為護士災害準備度的影響因素。

表3 各變量賦值情況

表4 護士災害準備度影響因素多元逐步回歸分析結果（n=60）

3 討論

3.1 參加武漢支援行動的護士災害準備度現狀 本研究結果顯示：60 名護士災害準備度總分為（157.23±39.12）分，災害準備度處于中等水平。本組中，參加武漢支援行動的護士年齡主要為21～40 歲，總體來看，職稱較低，學歷不高，可能缺乏救災的經驗和知識，導致其災害準備度不高。此與我國路俊蘭等[8]研究結果一致。說明此次吉林省參加抗疫的護士抗疫救災水平還需進一步加強。管理者應加強對醫院臨床一線護士生化威脅、國際新形勢下出現的災害特點等的全方位培訓，以此促進護士對災害知識、急救能力、生化武器威脅預防知識的掌握。

3.2 護士災害準備度影響因素分析 本研究結果顯示：文化程度、職稱、科室和是否參加過災害救援或相關培訓為護士災害準備度的影響因素。

3.2.1 文化程度較低的護士災害準備度較差 災害大多無法預測，抗擊災害的過程普遍存在任務重、時間急的特點。參加武漢支援行動的護士赴武漢前均接受了抗擊疫情的相關知識和操作技能培訓，培訓過程中發現，學歷較高的護士能夠更加快速、準確地掌握必備理論知識和操作技能要點。除此之外，學歷高的護士在面對新鮮事物時能夠更好、更迅速地理解并接受，與謝日華等[9]研究結果一致。提示護理管理者應鼓勵護士提升學歷，加強綜合業務學習，以加強其護理水平及突發事件應對能力。

3.2.2 重癥監護室、急診科護士災害準備度較高 本研究結果顯示：科室是影響護士災害準備度的重要因素，重癥監護室、急診科護士是所有科室護士中災害準備度最高的，其原因可能是當前很多醫院重癥監護室、急診科都會主動承擔走進高校、走進消防、走進社區的急救知識普及任務，護士危重情況及緊急事件應對知識豐富；重癥監護室和急診科工作具有自身特點，重癥監護室護士每天需要參與各種急危重癥病人的搶救工作，而急診護士災害救援、交通事故現場救援等任務承擔較多，護士面對突發災害的應變能力較強[10]。其他科室護士工作時間相對穩定，面對的突發事件較少，相關知識掌握相對不足。提示管理者應加強其他科室護士的救災知識培訓，有條件者可準許其他科室護士在急診科輪流值班，從而提高全院護士救災抗疫的應變能力。

3.2.3 職稱較高的護士災害準備度較好 一般而言，職稱較高的護士護理水平和能力、從事相應崗位的綜合素質、核心勝任力和應對突發性災害的能力相對較高。本研究結果證實，職稱較高的護士災害準備度越好，與周麗娟等[11]研究結果一致。

3.2.4 參加過災害救援或相關培訓的護士災害準備度較好 本研究調查的60 名護士中參加過災害救援或相關培訓的護士災害準備度高于沒有救災經驗或培訓經歷的護士，與鄧先鋒等[12]研究結果一致。原因可能是參加過抗災救援或培訓的護士在災害救援上擁有更多的知識儲備，對抗疫護理知識具備更高層次的理解和應用能力。

4 小結

本研究所調查護士的災害準備度處于中等水平，其中文化程度、職稱、科室和是否參加過災害救援或相關培訓為護士災害準備度的影響因素。護理管理者應根據實際情況合理統籌護理人力資源，定期進行護士救災、抗疫實戰演練和培訓。本研究局限性在于樣本量較少，調查范圍僅限于吉林省護士，在今后的研究中要擴大樣本量和范圍，以進一步證實研究結果。