這個家庭常用藥，還有致命的副作用……

程蕾蕾

有一次，一個才30歲的小伙子通過網(wǎng)上平臺向我問診。他身體一直很健康，但最近幾個月，經(jīng)常無緣無故暈倒，多數(shù)發(fā)生在他去健身房鍛煉的時候。他把每年體檢資料整理得整整齊齊，分別拍照上傳給我看。

可從這些資料，我看不出任何端倪。

于是問他到底是：每次僅僅頭暈？還是確實暈倒在地人事不省？每次持續(xù)多長時間？發(fā)作的時候測量過血壓嗎？

他回答說有三次意識喪失！

至于發(fā)作持續(xù)的時間，每次長短不一，短則幾秒鐘，長的時候十幾分鐘也有過，沒量過血壓。

越是司空見慣的癥狀越難判斷。這個跟大廚能否把家常小菜做得回味無窮其實更考驗手藝，是一樣的道理。我想了想，說下次如果再發(fā)作，一定當場測量一下血壓。

第二天傍晚，他又去健身房了，再度出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５陌Y狀，因為事先跟健身房打了招呼，立馬給他測量了血壓。果然，血壓只有80/50毫米汞柱。而一般認為，成年人上肢動脈血壓低于90/60mmHg，即為低血壓。

大家平時都覺得高血壓可怕，其實低血壓更加麻煩。除了有些人天生血壓偏低一些之外，比如體質(zhì)瘦弱的老人和女性，各種疾病比如急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷、出血過多、過敏、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良等也會引起低血壓。

但明擺著這個小伙子這些問題都沒有。這就有些奇怪了。我就說：“你這個低血壓這樣網(wǎng)上問診恐怕很難解決問題，看病看病，醫(yī)生得看到病人才能獲取更多信息，你找時間來一趟吧。”

隔了幾天，他真的來了，而且老媽也陪著一起。老太太一臉焦慮，一進門就說：“程醫(yī)生，我還沒添孫子，麻煩您給我兒子好好查查。”排除所有可能因素，有些藥物也可能引起血壓降低。一問，小伙子跟他媽媽不約而同頭搖得像撥浪鼓。

也是，每天去健身房鍛煉、還能被公司安排外派工作的男人，怎么可能會長期服藥。

實在找不到明顯的頭緒，我說要不做個直立傾斜試驗吧，看看問題是不是出在靜脈血管上。

科普時刻：直立傾斜試驗

一個成年人，體內(nèi)水分占體重的70%。如果把成年男人比作一個一米八的裝水的容器，這個容器豎放和平放的時候，水壓居然可以相差無幾，大自然造物有多么奇妙！

奧妙其實在于，人體血管交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)相互制約，通過非常微妙的機制，維持血壓正常。

當然也有少數(shù)人這種平衡感不好。

而直立傾斜試驗就是基于人體這個特點，來輔助檢查靜脈血管是否正常。

不過，這個檢查當天做不上，需要提前三周進行預(yù)約。

看著媽媽走出診室，小伙子忽然快步走回，壓低聲音說：“程醫(yī)生，我剛才忘跟你說了，我這段時間一直在吃偉哥，這個會有影響嗎？”

原來是這樣！可能是想盡快要孩子，自己又被派到外地，所以他每次回家的時候都吃藥提高效率！

我趕緊跟他說：“有影響！快喊住你媽媽，那個檢查單不用付費了！”可算找到原因了。

帶你認識不一樣的偉哥！

偉哥是藥物商品名，其化學名是西地那非。

西地那非問世之初，只是一個斯斯文文的心血管處方藥，而且直到現(xiàn)在，它和心血管在臨床上也撇不清干系。比如心臟科醫(yī)生給一些女性也會開偉哥，幫助控制肺動脈高壓。

但在長期應(yīng)用過程中，種花得柳，有些心臟病人意外地發(fā)現(xiàn)，使用偉哥后，自己的陰莖勃起功能障礙神奇的好轉(zhuǎn)了！

從此，西地那非這個拗口的化學名一再被邊緣化，而以“偉哥”的名字雄霸江湖。西地那非可能會引發(fā)低血壓，尤其對于冠心病患者，如果在服用硝酸酯類擴血管藥物，那么偉哥就暫時別碰了。

而這個熱愛健身的小伙子，由于服用偉哥之后血壓偏低，雖然日常活動沒有受到明顯影響，但在劇烈運動的時候，低血壓導致腦供血不足，從而出現(xiàn)反復暈厥。

所以，服用偉哥，除了關(guān)注性功能，也要關(guān)注心功能。

偉哥是一種藥，不是一般意義上的壯陽保健品。不但冠心病患者要慎服偉哥，即便是平時沒有心臟問題的人，服藥時也要注意監(jiān)測有無發(fā)生副作用。

尤其增強體力活動的時候，例如大強度健身的時候，發(fā)現(xiàn)頭暈、乏力，不妨及時量個血壓。

總結(jié)時刻到啦！

1、無緣無故暈倒，需要立即測量血壓。

2、低血壓比高血壓更麻煩。急性心梗、過敏、惡性腫瘤、嚴重創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良都可能引起低血壓。

3、偉哥學名是西地那非，并非壯陽藥，而是心血管處方藥，可能會引發(fā)低血壓。

4、冠心病患者慎服偉哥，普通人服用一定要監(jiān)測是否出現(xiàn)副作用。