普通體檢到底能不能查出癌癥？

劉舒明

有一句說：“我們永遠不知道明天和意外，哪一個會先來。”在我們還以為一轉眼只是到了明天的時候，有的人一轉眼就成了永別。

1月16日上午7點30分，中央電視臺著名主持人趙忠祥先生在北京世紀壇醫院因病去世，享年78歲。

他是《新聞聯播》第一位出鏡播音員，他解說的《動物世界》、他主持的第一屆春晚被億萬中國觀眾所熟悉……

面對趙忠祥先生的離世，我們又一次開始談癌色變。癌癥雖然很恐怖，但更恐怖的事情是，我們不認識癌癥，不知道怎么預防癌癥……

一、癌癥到底是怎么來的？

它挑人嗎？什么情況下容易得癌？

癌癥病因是啥？

有點心塞，目前導致人類患上癌癥的原因還沒有被完全發現。但是，大多數導致癌癥的原因，幾乎都可以確定是跟人們的不良生活習慣、高危生活或工作環境有關。

● 不良的生活習慣：抽煙、睡不夠、飲食不均衡、缺乏運動等，造成各種慢性疾病， 令體內不同器官細胞受損，癌變風險高。

● 長期接觸大量輻射：如X光射線、核污染等。

● 長期接觸大量化學物質：比如可能引起肺癌的煙焦油 ，可能引起膀胱癌的某些染料，可能引起肝癌的亞硝胺等。

也有部分癌癥和遺傳基因缺陷有關。受到各種因素的持續刺激影響，人體細胞處于不斷地修復以及生長分裂的過程。這個過程中一旦細胞復制出錯，發生基因突變，癌癥就可能找上門來。

癌癥用什么方法能查出來？

● 如果身體已經有一定征兆：需要做病理檢查，通過針吸、穿刺、手術等方式取活體組織，深度檢查。這是目前最受認同的唯一能確診癌癥的辦法。

● 如果身體沒啥癥狀，又擔心得某種癌癥：醫生一般會給你做針對性的影像檢查、內鏡檢查或者其他對應檢查，再綜合你的臨床表現，告訴你可能性，看是否做進一步的病理檢查。

一般來說目前癌癥的檢測手段包含以下：

（1）影像檢查：最常見的是X光造影，它成本低廉，但提供的信息比較有限，CT是更常用的檢查手段，此外還有PET/CT檢查和核磁共振成像，對于早期癌癥篩查來說，CT、X片以及超聲最為常見，磁共振成像有自身的優勢，如在腦部檢查時可以提供豐富的信息，有助于醫生診斷。對于乳腺檢查，還有專門的鉬靶檢查成像。

（2）內鏡檢查：如檢查腸胃的腸鏡、胃鏡，診斷鼻咽癌的鼻咽鏡等，內鏡可以直接觀察到人體內豐富的信息：形態、色澤、紋理。如果能發現病變，還可以同時采集某些組織，為進一步做病理活檢提供幫助，可以為臨床診斷提供更加準確的信息。

（3）其他檢查：其他零零散散的檢查方法可以歸入此類，比如宮頸癌的細胞涂片檢查，直腸癌檢查的肛門指檢，新型的技術還有基因檢測，可以發現特定基因片段的突變情況。

（4）檢測“腫瘤標志物”，作為輔助參考，需綜合其他對應檢查項目結果作分析。下面的表格展示了常見的腫瘤標志物：

二、普通體檢能查出癌癥嗎？

年年體檢，能及時查出癌癥問題嗎？

定期體檢是個好習慣，但是單純的常規體檢很難及時發現癌癥。

● 普通體檢在查癌方面的意義：平時咱們做的絕大部分體檢屬于常規體檢，主要作用在于通過檢查各項生理指標，來檢測你的健康狀態;可以篩查常見病、慢性病。如果是已經有明顯癥狀的腫瘤，也能發現。

● 普通體檢查癌的局限性：大部分癌癥在早期的時候，沒有太多明顯的、特殊的表現，普通體檢查不出來。

有些人每年的體檢結果都很正常，身體好好的，卻在最后被發現患有中晚期癌癥，就是這種情況。

三、起碼，咱們還可以做好這些

中國抗癌協會與世界癌癥研究基金會（WCRF）在《食物、營養與癌癥預防》報告的中文版上，從膳食和生活方式的各個方面對預防癌癥提出了14條建議。具體如下：

1. 合理安排飲食

在每天的飲食中植物性食物，如蔬菜、水果、谷類豆類占據飯菜的2/3 以上;《中國居民膳食指南（2016）》推薦：平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。每天攝入谷薯類食物250～400g，其中全谷物和雜豆類50～150g，薯類50～100g。

2. 控制體重

國人的平均體質指數[BMI = 體重（千克）/身高（米）的平方，在整個成年階段保持在18.5～23.9之間，避免過重和過輕。

3. 堅持體育鍛煉

如果從事輕或中等體力活動的職業，則每天應進行約1h的快步走或類似的運動，每周還要安排至少1h的較劇烈出汗運動;《中國居民膳食指南（2016）》建議：堅持日常身體活動，每周至少進行5天中等強度身體活動，累計150分鐘以上;主動身體活動最好每天6000步。

4. 多吃蔬菜和水果

全年每日吃多種蔬菜和水果，每日達400g～800g，綠色蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類水果防癌作用最強。每天5種以上果蔬，常年堅持，才有防癌作用;《中國居民膳食指南（2016）》建議：餐餐有蔬菜，保證每天攝入300～500g蔬菜，深色蔬菜應占1/2。天天吃水果，保證每天攝入200～350g新鮮水果，果汁不能代替鮮果。

5. 淀粉攝入

每日攝入的淀粉類食物應達到600g～800g，如各種谷物、豆類植物類根莖，加工程度越低的越好。少吃精制糖，提供的能量應控制在總能量的10%以內;《中國居民膳食指南（2016）》建議：每天攝入谷薯類食物250～400g，其中全谷物和雜豆類50～150g，薯類50～100g。食物多樣、谷類為主是平衡膳食模式的重要特征。控制添加糖的攝入量，每天攝入不超過50g，最好控制在25g以下。

6. 不提倡飲酒

如果要飲酒，成年男性應限制在25g以內，約2杯;成年女性在15g以內，約1杯（1杯的定義是啤酒250 ml，葡萄酒100ml，白酒25ml）。《中國居民膳食指南2016》建議：兒童少年、孕婦、乳母不應飲酒。成人如飲酒，男性一天飲用酒的酒精量不超過25g，女性不超過15g。

7. 肉類食品

紅肉（指牛、羊、豬肉及其制品）的攝入量應低于總能量的10%，每日應不超過90g，最好選擇魚、禽類或非家養動物的肉類為好;《中國居民膳食指南（2016）》建議：魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量。每周吃魚280～525g，畜禽肉280～525g，蛋類280～350g，平均每天攝入總量120～200g。

8. 控制油脂攝入

少吃高脂食物，特別是動物性脂肪較多的食物。植物油也應適量，且應選擇含單不飽和脂肪并且氫化程度較低的植物油;《中國居民膳食指南（2016）》建議：優先選擇魚和禽。每天烹調油25～30g，每日反式脂肪酸攝入量不超過2g。

9. 限制食鹽

成人每日從各種來源攝入的食鹽量不應超過6g（約一啤酒蓋），其中包括鹽腌的各種食品，如腌白菜蘿卜;《中國居民膳食指南（2016）》建議：成人每天食鹽不超過6g。

10. 減少霉菌污染

應避免食用受霉菌毒素污染或在常溫下長期儲藏的食物，盡力減少霉菌對食品的污染。

11. 食品儲存

易腐敗的食品在購買時和在家中都應冷藏或其他適當方法儲存。

12. 慎用添加劑

食品中的添加劑、污染物及殘留物的使用含量低于國家所規定的水平時，它們的存在是無害的，但是亂用或使用不當可能影響健康。

13. 烹調方式

不要吃燒焦的食物、直接在火上燒烤的魚、肉和腌肉，熏肉只能偶爾使用;《中國居民膳食指南（2016）》選擇新鮮衛生的食物和適宜的烹調方式。

14. 營養補充劑

大多數人在飲食基本遵循以上建議的前提下，而不用營養補充劑;補充劑對于減少癌癥的危險性或許沒有多少幫助。

除了上述14條建議外，中國抗癌協會還建議：不吸煙和不嚼煙草，不鼓勵以任何形式生產、促銷和使用煙草。

另外，懷疑自己患癌風險高，可以考慮做防癌檢查。防癌檢查在常規體檢基礎上，增加了癌癥篩查項目，以及腫瘤標志物檢測，綜合評估風險，相當于是癌癥的早期篩查。

我們每個人要對癌癥引起足夠的重視，盡可能躲開它、甩掉它、踢走它。