血培養標本病原菌分布及耐藥性分析

萬會林

（南京市高淳人民醫院 211300）

血液感染指的就是病原微生物侵入血液并隨血行播散的一種感染病癥，屬于全身性病變，嚴重者還會導致患者休克，如果治療不及時，就會降低患者預后[1]。目前，隨著免疫抑制劑、抗菌藥物的廣泛應用，導致患者自身抵抗力不斷降低，在一定程度上提高了感染概率。目前，血培養是診斷血液感染的重要方法，盡早給予血培養，盡早確診病情，并對癥治療[2]。基于此筆者統計分析該院病原菌分布及耐藥性情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年8 月到2020 年3 月在我院血培養陽性患者474 例患者為研究對象，其中男性240 例，女性234 例；年齡范圍18～78 歲，平均為（48.67±4.25）歲。

1.2 方法 采集患者血液8～10mL，放入血培養瓶中送檢，用BD 公司9120 血培養儀予以培養，利用VITEK-2 Compact 全自動細菌分析儀分析病原菌分布情況及抗菌藥物的耐藥性。

2 結果

2.1 血培養標本病原菌分布情況 7860 例血培養標本中，病原菌感染474 例，檢出率為6.03%，其中革蘭陰性菌345 例（72.78%），革蘭陽性菌127 例（26.79%），真菌2 例（0.42%）。詳見表1。

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2.2 病原菌藥敏結果 革蘭陽性菌對萬古霉素、利奈唑胺均敏感，革蘭陰性菌對阿米卡星、亞胺培南敏感度超高90%以上，真菌對兩性霉素B、5-氟胞嘧啶均敏感，詳細數據見表2、3 所示。

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3 討論

近些年來，隨著抗菌藥物的廣泛應用，各種侵入性操作的不斷普及，導致血液感染發生率不斷升高，且細菌耐藥率隨之升高，極大地提高了臨床治療難度。目前，血培養作為敗血癥、菌血癥診斷的重要方式，為臨床治療提供了可靠依據[3]。

在血培養中，表皮葡萄球菌檢出率偏高，不能排除污染的可能，為了確保結果準確、可靠，一定要嚴格執行無菌操作原則，做好采血消毒管理工作，以免出現血培養假陽性結果，從而為臨床醫師診治提供可靠的參考依據。

綜上所述，血培養標本中分離出的病原菌種類復雜，耐藥率各不相同，應加強對血培養標本中病原菌的監測，應深入分析血液感染病原菌分布與耐藥性情況以指導抗菌藥物的合理應用，可有效減少耐藥菌株的產生。