醫療設備使用中的質量管理和預防性維修

趙 淳

（南京市高淳人民醫院 設備科 211300）

引言

醫療設施品質管控的效果好壞會直觀決定醫院當中醫療的安全性以及百姓的健康，增強對醫療設施的品質管控，可以降低很多由于醫療器械不達標而致使患者死亡的事件，能夠確保臨床診療的效能。

一、醫療設備質量管理現狀綜述

通過有關調研數據指明，醫療事件的浮現次數在最近幾年當中愈來愈多，在這當中設施問題所產生的醫療事件占據了全醫院診療事件的25%上下，在許多醫療投訴案件當中，由于醫療設施致使患者身體造成損傷的數量占據了30 %上下。除此之外，因維修不合規致使醫療設施故障頻出的事件也愈來愈多，以某個醫院2018 年X 射線機的品質檢驗結果表明了，階段性檢測的吻合率為89%，而不合格率高達11%。這就說明了X 射線機在檢查品質與診斷期間存有技術性違規、診斷品質偏差、患者遭威脅等負面事件，使得有些患者會由于醫療設施品質有問題，而致使診療結果有偏差，使得患者錯過了最好的診治時間，妨礙了防范效果以及醫院診療的品質。

二、醫療設備品質管理期間存有的問題

2.1 缺少標準性的售后服務

因當前醫療設施的售后服務市場管控缺少標準化，有些廠商在維修醫療設施期間，存有不合規的維修現象，比如維修價位特別高，將小毛病放大維修，用不達標的產品或是二手產品來更換維修構件等等，即便在一定時間當中將醫療設施里面浮現的問題解決好了，但卻為醫療設施今后投放使用預留了隱藏的安全問題。比如，對于某個醫療器械生產企業當中的醫療設施工程師來說，應當一直擴展個人的專業知識儲備以及提升個人的維修技能，經過本企業每年一次開展的繼續再教育培訓，提高了個人的維修能力，才能夠變為一名優質的工程師。因當前各項醫療設施的升級速度特別快，有些離崗的工程師發覺到個人的知識儲備已經難以順應當前時代的進步，沒有了原廠家零部件的支撐，漸漸地不能符合醫療設施的現實維修標準。然而，在維修大體積醫療設施期間，會用到許多專門的維修器具來做出檢測以及深度維修等等。比如，核磁共振檢測以及維修期間，就應當借助溫度檢測儀器等一般類型的維修輔助器具，還需要用到原廠家的專門維修設施，來對固有核磁共振設施做出增磁以及校對等工作。假如在此期間，使用了不達標的零配件，或是維修操作不合規都會對醫療設施的照常使用預留下很多的隱藏問題。

（核磁共振）

2.2 維修與品質管控期間投入的資金力度不夠

因醫療設施的品質管控以及檢測工作都需要向其中投放很多的人工與材料費用成本，假如醫療設施品質管控不達標，在參照有關規定對其做出維修或是停止使用期間，不單醫院需要花費對應的維修費用或是換購費用，都會妨礙到醫院當中的照常診療工作。當前，各個醫院里面的設施器材科當中的辦公人員數量都不是很多，對于一些高端的設施儀器也根本不大懂，只能對付醫院當中醫療設施浮現的問題，沒有時間與工夫去增強醫療設施的品質管控工作，特別是一些基層醫院，使得各個醫院當中都存有即便醫療設施品質管控不達標，但是仍舊照常運轉的情況，妨礙了診療效果的真實性。

2.3 缺少品質管理認知

政府有關部門或是醫院里面有關部門當中的管控人員、醫護人員乃至患者都缺少對醫療設施的品質管控的正規認識。有些員工對醫療設施的標準不是很高，只要醫療設施能夠照常運轉就能將其視為反應該設施品質是否合格的標準。即便，當前醫療設施品質管控工作愈來愈被各個醫院領導注重起來，醫院當中的醫療設施管控范疇也愈來愈壯大，但是因有關員工對醫療設施管控的認識程度不高，沒有重點關注醫療設施的品質控制，使得這些設施在平時使用期間很容易浮現品質問題。

三、創建品質監管以及防范性維修機制

3.1 設立防范性維修機制

防范性維修是經過固定周期標準化檢測與養護工作之后，可隨時發掘醫療設施當中存留的潛藏問題，并在用最快地速度將問題維修好，以減少使用期間風險問題浮現的次數，讓醫療設施使用的安全系數提高上來。有關部門清楚的界定了，在醫療設施有關售后服務條例里面，應當清楚地將防范性的維修詳細內容和維修次數以及維修時間等都要標識出來，對于不同類型的醫療設施，其的防范性維修標準也會有很多的差異，所以應當將其內容記錄好，同時存檔案備份。

3.2 標準性品質管控模式

在醫療設施品質管控期間，醫院是主要管控者，所以醫院應當將品質合格視為品質管控的首要測評標準，評估預測出有關設施的安全風險系數，同時將品質管控對象劃分等級以后實行品質管控。安全風險管控、風險檢查檢測、功用測試、防范性養護條例、醫療技能評測、維修等級管控都是當前品質管控的主要構成部分。

結束語

總而言之，醫療設施品質管控與防范性維修的正常開展，能夠降低很多醫療設施在使用期間隱藏的安全風險問題，提高了設備使用期間的安全系數，不單能夠對患者的診療負責，還能夠推動醫院的經濟效益的增多以及社會效益的提高。