體重有變化，與這八大消化問題息息相關

■劉佳琪

如果體重秤的讀數總在變化，而你又不知道原因，以下這些常見的消化問題可能是罪魁禍首。

1.胃食管反流性疾病 當胃酸上升返回食道時，會在下胸部引起一種疼痛的燒灼感（俗稱燒心）。對于患有這種疾病的人來說，“安慰性食物”被賦予了新的含義，因為進食能幫助他們減輕疼痛。進食之所以能起到暫時的緩解作用，是因為你吃的食物和咀嚼食物的唾液都能中和胃酸。唯一的問題是：一旦食物被消化，所有的癥狀（腹脹、惡心和打嗝）都會復發，而且比原來更嚴重。由于患者需要幫助，所以他們很容易陷入導致體重增加的暴飲暴食的惡性循環。

解決辦法：雖然一些小妙方（如蘋果醋或蘆薈）可能有幫助，但沒有科學證據支持。醫生建議可以服用非處方藥如奧美拉唑或雷尼替丁，這些藥沒有體重增加的常見副作用。

2.潰瘍 這些令人不舒服的潰瘍往往形成在胃或小腸的血管內膜里，這里通常生成了過多的酸。與胃食管反流性疾病一樣，進食能改善疼痛癥狀（包括腫脹和持續的惡心），因為它暫時給潰瘍覆蓋了保護層，中和了胃酸。顯而易見的是，如果患者吃得更頻繁，過量的熱量會導致體重增加。

解決辦法：為了消除潰瘍，在醫生的指導下服用酸阻斷藥物，如奧美拉唑。停止服用非甾體類抗炎藥或非甾體類止痛藥，如布洛芬或阿司匹林，因為它們可能導致內出血，對潰瘍患者造成生命威脅。相反，選擇對乙酰氨基酚或泰諾，它們有助于緩解潰瘍造成的疼痛。

3. 便秘 那種負重感可能讓你感覺體重增加，但實際上身體并沒有吸收更多的熱量。因此，便秘不會真正造成體重增加，額外的排泄物只會使體重秤的讀數增加1～2 斤而已。更別提便秘本身并不能給我們提供去健身房鍛煉的動力，它只會造成患者行動遲緩和更愿意久坐。

解決辦法：1.攝入足夠的水分和膳食纖維，成人每天的水分要求1.5～2 升，膳食纖維每天20～30 克，采取小劑量逐步增加的策略。2.餐后適當運動。3.養成良好的排便習慣，晨起和餐后2 小時是胃腸運動的高峰期，建議此段時間內排便效果最好。4.必要時使用潤腸通便的食物，如芝麻、香蕉、蜂蜜等。

4.細菌過度生長 腸道同時含有好的和壞的細菌，研究表明，通過減輕炎癥和控制體重，好的細菌對提升整體健康起著至關重要的作用。當細菌數量增加或細菌種類失衡時，就會發生小腸細菌過度生長，它通過兩種方式導致體重增加。首先，細菌會生成甲烷，這種氣體會放緩小腸的整體功能，讓腸絨毛（腸道血管內膜上的小指頭狀突起）在進食時吸收更多的熱量。其次，小腸細菌過度生長可以減緩新陳代謝，影響胰島素和瘦素抵抗，這兩者都有助于調節饑餓和飽腹感。因此，患者可能渴望吃碳水化合物，即使在吃了大餐后也感覺沒吃飽。

解決辦法：為避免小腸細菌過度生長，除非絕對必要，避免服用抗生素，它會導致腸道細菌失衡。如果已經發生了小腸細菌過度生長，醫生會建議服用助消化藥來幫你重回正軌。

5.腸易激綜合征 腸易激綜合征（IBS）是最常診斷的胃腸道疾病，而且經常與其他消化問題重疊，如對食物敏感、腸漏綜合征，以及腸道菌群失衡。就像便秘（它也是腸易激綜合征的一個癥狀）一樣，IBS 會造成腹脹和慢性炎癥，進而導致體重增加。

解決辦法：對于那些被診斷為IBS 的人來說，要找到問題的根源。服用益生菌能培養好的腸道細菌，添加消化酶能幫助分解食物，食用無麩質飲食，這樣就能減輕腸道炎癥。也可以試試用非那根、維生素B6、維生素B1和谷維素等藥物治療，注意戒煙酒，少吃辛辣刺激食品，少吃生冷食品。

6.克羅恩病 食欲不振和體重減輕是克羅恩病的常見癥狀，這是一種無法治愈的慢性炎癥性腸病。然而，如果患者接受了類固醇治療，情況就會完全相反。類固醇會增加患者對碳水化合物的渴望，使人體保持更多的水分，因而感到腫脹。幸運的是，一旦停止使用類固醇，減肥就不會太難。

解決辦法：有些醫生不愿意給患者使用類固醇，因為他們知道副作用非常大。每個患者對藥物的反應都不一樣。也可通過藥物來治療，一般首選制劑。其次選擇一些抗生素，再其次選擇激素類藥物。當這些藥物都效果不好的時候，公認比較好的治療藥物就是生物制劑。中醫治療可以改變人的體質從而增加抗病能力。對克羅恩疾病有一定的療效。

7.胃輕癱 胃輕癱是一種“減緩或阻止食物從胃到小腸的運動”的疾病。由于正常的消化過程是不可能發生的，所以患者會因為腹脹而感覺體重增加，但這種疾病最終會造成體重下降。

解決辦法：飲食是治療胃輕癱最重要的方法之一。由于富含脂肪和膳食纖維的食物需要更長的時間來消化，因此建議任何患有這種疾病的人限制或完全避免這些食物。

8. 食物耐受不良 如果你注意到自己的身體很容易被某些食物刺激，那么很有可能你有食物耐受不良。不同于食物過敏，食物耐受不良會影響消化系統，使某些食物難以消化和分解，最常見的就是乳制品。食物耐受不良的人會體驗到腹脹、抽筋和排氣增多，感覺體重有所增加。取決于食物耐受不良的嚴重程度，患者可能會有腹瀉。

解決辦法：雖然你可能會因為攝入某種飲食而整天感到臃腫和不舒服，但實際上體重并未增加。醫生建議患者避免或減少攝入那些會給他們帶來問題的食物，如果最終吃了一些困擾胃的食物，那就服用抗酸劑。