關于營養那些事兒

■指導專家 和諧醫療健康中心營養專家 郭主任

■本刊記者 劉國昇

說到營養，大家會下意識地想到營養配餐，想到綠色食品、無公害食品、垃圾食品、健康飲食等很多話題。那么，就營養搭配和健康飲食這方面有以下幾個問題，請和諧醫療健康中心營養科專家郭主任給大眾說一說。

大眾對營養的最大誤區是什么？

最大的營養誤區是寄希望于某種食物來解決自己的健康問題，流傳最廣的營養誤區是“綠豆治百病”“紅薯抗癌”“南瓜降糖”“洋蔥降血脂”等。世界衛生組織提出的健康的四大基石是合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。無論什么疾病，防治最根本的措施是建立健康生活方式。

我們經常聽到垃圾食品的說法，垃圾食品的定義是什么？

垃圾食品指不健康的食品，判斷的標準就是看它是不是純提供熱量而不含維生素、礦物質。營養界一直有這樣的說法：“沒有垃圾食品，只有垃圾的吃法。”因此要具體問題，具體分析，不能一概而論。對于肥胖的人而言，高脂肪高熱量的食物就不適宜，對于營養不良的人來說，高脂肪高熱量食品就是比較適合的。

現今，不少人都受胃病（胃潰瘍、慢性胃炎、慢性淺表性胃炎等）的困擾，您覺得胃病可以通過飲食來調理好嗎？

飲食治療只是胃病綜合治療的一部分，嚴重的胃潰瘍、幽門螺桿菌感染、慢性胃炎還是需要藥物來治療。當然營養治療也是不可或缺的，臨床上有不少慢性胃炎患者，通過飲食調理，體重有所增加，癥狀得到了改善。

現在很多人選擇不吃早餐，甚至將就一下，您怎么看這種現象？

不吃早餐，會影響上午的學習、工作效率，長時間不吃早餐可能會引起膽囊結石、胃病、肥胖等。一些研究表明，不吃早餐會導致兒童認知能力下降，并且和骨密度下降、痛經有關。

現在有不少人都在減肥，請您深入談一下減肥者的營養問題。

減肥是人類永恒的話題，盲目的不科學的減肥會導致閉經、膽囊結石、腦細胞損害、骨質疏松、抵抗力下降、脫發等。如果準備減肥，建議肥胖者到正規醫院的營養科制定飲食減重計劃。

減重的關鍵是找到原因，用對方法，持之以恒。如果您去一些減重機構咨詢，不問三七二十一讓您買一大堆產品，一定要慎重，減重者要了解減重流程。

具體的操作：

1.膳食調查——了解您的飲食情況。

2.體格檢查——包括腰圍、臀圍、頸圍、皮褶厚度、人體成分分析、握力、肺活量、體能測試等。

3.實驗室檢查——化驗血糖、血脂、血尿酸、肝功、超敏C 反應蛋白、腎功、25（OH）D3、電解質六項、甲狀腺功能、血清胰島素釋放（排除甲減、高胰島素血癥）等。

4.還要檢查腹部B 超、頸動脈B 超、骨密度等。

5.擬定個性化減肥方案——每周隨訪一次。

6.患者要進行嚴格的自我管理，記飲食、運動日記。

在工作中，我們最常用的靠譜的減重方法是限能量平衡膳食、輕斷食、高蛋白飲食，營養師會根據減重者的具體情況選擇適合的減重方案。減重過程中也要掌握一些技巧。

最后，請您介紹一下營養師能幫患者做些什么？

醫院的營養師叫臨床營養師，不是一個人單打獨斗，是一個團隊，叫臨床營養科，有營養醫生、營養技師、營養護士，大家分工各有不同。

臨床營養科負責全院臨床營養工作，主要開展腸內營養治療、醫學減重、各種疾病的醫學營養治療、數字化營養測評、個體及團體營養宣教、為患者進行營養咨詢、營養評估、營養會診、擬定個性化營養診療方案等工作，通過電臺、電視臺、微信公眾號等，傳播靠譜的營養知識。

簡單的說就是對患者進行非藥物治療，比如輕型糖尿病患者，可以通過醫學營養治療來控制血糖。我們經過多年臨床實踐，療效非常顯著，即使注射胰島素或者口服降糖藥的患者，醫學營養治療也是最基本的治療。

俗話說：“三分治，七分養。”營養雖不是萬能的，但不講營養是萬萬不能的。

經山西省衛生健康委員會批準于2005 年11 月成立的和諧醫療，是集健康體檢、職業健康體檢、醫學檢驗實驗室、遠程診斷中心、綜合門診、在線視頻問診和健康促進等服務為一體的綜合性醫療集團。

15 年來，和諧醫療竭誠為大眾的健康服務。為了更好的服務于大眾，和諧醫療健康中心集合了省內50 多位“三甲”級醫院的專家，組成多學科、多專業的“私人醫生團隊”，可以為您提供多學科會診、健康評估、疾病風險預測、全面診療、量身定制個性化營養治療方案、運動處方等完善的健康促進服務。

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