關于人的面部神態生成機制的研究

周林

【摘要】

目的：神態是人與生俱來的一種常態表情和精神面貌，存在著明顯的個體差異。本研究旨在通過分析皺眉肌的性質及其與人的面部神態之間的關系，為臨床上矯治面部表情嚴肅呆板提供理論依據。方法：實驗邀請幾種典型面部神態的志愿者共110人，通過觀察和比較他們在深皺眉瞬間的表情變化差異，從生物力學的角度分析皺眉肌的性質。實驗結果：一般人在深皺眉時面部表情基本無變化;而表情嚴肅拘謹者在深皺眉時眉毛嚴重下垂，并出現難堪的“皺鼻紋”，其表情似受苦、不適。結論：人的面部神態的形成，與個體自身的皺眉肌發育密切相關，通過分析弄清了它們之間的關系。建議外科醫生在為求美者矯治面部表情嚴肅呆板時，可通過手術調整其雙側皺眉肌的走向，使該肌偏向內上側收縮即可。

【關鍵詞】皺眉肌;面神經;面部神態

【中圖分類號】G633.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）04-249-01

神態是每個人先天生成的一種常態表情和精神面貌，卻存在著明顯的個體差異。例如有的人先天生就一副笑貌，而有的人卻生就一副怒貌、或者嚴肅貌，等等。神態對于人的容貌美觀和生活交際具有重要的影響作用，但其生成機制卻一直不為人們所了解，這使得人們并未意識到面部表情嚴肅呆板、表情不能自然放松是一種病態現象，許多人也因此而沒有獲得相應的診斷和治療。本研究正是在此背景下，通過觀察和比較不同面部神態的志愿者在深皺眉瞬間的表情變化差異，從生物力學的角度分析皺眉肌的性質，進而揭示了人的面部神態生成的機制，這對于臨床上矯治面部表情嚴肅呆板具有重要的指導意義。

1對象與方法

1.1觀察對象

本實驗歷時半年，前后共邀請了110名志愿者參與測試。這是根據不同的性格（如性格內向與開朗）和面部神情特征隨機選取的幾種典型面部神態的志愿者，年齡最大者為66歲，最小為9歲，其中70人為男性。

1.2觀察方法

以單個為例，囑志愿者保持雙目平視正前方的姿勢，在此基礎上，首先觀察其面部肌肉自然放松狀態下的表情神態，以確認其面部神態的類型。隨后囑受驗者深皺眉或者盡力舒展額肌向下壓，觀察其面部表情的變化。以上觀察結果作文字記錄。

2實驗結果

2.1志愿者的面部神態類型

通過實驗觀察到，本組110名志愿者的面部神態大致可分為神情嚴肅僵硬型、神情拘謹型、神情平靜型、神情輕松愉快型等，各型占數分別為10、40、40、20。

2.2測試結果

不同神情的志愿者在深皺眉時的表情變化差異明顯，其中，表情嚴肅僵硬者的眉毛下垂最為明顯，力度強，其同時還出現嚴重的“皺鼻紋”（沿鼻兩側向下的放射狀皺紋）直至面容難堪，其神情似受苦、不適;而神情拘謹者在深皺眉時亦出現類似癥狀，但程度相對較輕。神情平靜者在深皺眉時無皺鼻紋產生或僅出現輕微的皺鼻紋，其眉毛下垂的程度受到充分限制，其面部表情無變化或大體無變化;神情輕松愉快者在舒展額肌時，其眉頭有輕微上提的跡象，其面部表情無變化。

3討論

3.1皺眉肌的性質

皺眉肌是位于人的眼眶上方的小塊肌肉，左右各一，大致上有橫向型與斜向型兩種不同的形態。以往在國內有關皺眉肌的解剖學研究報道中，一般認為皺眉肌的主要作用是牽拉眉的皮膚向下內側，使眉間皮膚產生縱形的皺紋。此外，該肌是人面部重要的表情肌之一，有重要的表達情感作用，同時還具有防止眼瞼及眉下垂等重要生理功能[1-6]。

筆者認為，從皺眉肌的形態結構和神經支配來源看，該肌更像是額肌的附屬結構。由于額肌的運動方式為只能向前后作舒張與收縮運動，該肌收縮時可使眉弓上抬，舒展時眉毛隨之降下復位。在此過程中，額肌與連接其下端的皺眉肌、眶部眼輪匝肌、降眉肌及降眉間肌共同構成了一個結構緊密的運動系統。在這個運動系統中，皺眉肌就相當于額肌的延續部分，其主要作用是伴隨著額肌的舒展運動而收縮，將額肌向下舒張的大部分肌力轉移至眉間部，從而限制了額肌向下舒展的幅度。這也使得眉毛能夠固定在眼眶上方，而不會隨著額肌的舒展運動無限制地下垂。

3.2皺眉肌與人的面部神態的關系

3.2.1斜向型皺眉肌與面部神態的關系從有關皺眉肌的解剖學研究報道中不難發現，該肌的橫向型與斜向型在肌纖維的形態和走向上存在明顯差異，這也導致了它們在收縮運動方向上的差異。結合前述觀察實驗所見，筆者認為，皺眉肌的收縮方向與其對眉毛的固定功能密切相關，并由此導致了人的面部神態出現個體差異現象。

具體而言，在正常情況下，兩側皺眉肌總是伴隨著額肌的舒張運動而分別一致向鼻額正中線收縮靠攏，其猶如眼眶上方的一道“橫梁”，對于眶部上方的眼輪匝肌有一定的固定和支撐作用，從而能防止眉下垂。這是人能夠保持穩定而平靜自然的面容的基礎。根據斜向型皺眉肌的結構特點以及考慮到個體發育差異等原因，實際上這類皺眉肌在收縮時極易導致人的眉毛過度下垂，同時其收縮的肌力還會刺激鄰近解剖區域的面神經，使后者瞬間收縮從而導致皺鼻紋的產生。當出現這種情況時，人要保持相對自然得體的面容，避免因皺眉頭而出現難堪的表情，就不得不控制皺眉肌的收縮運動。——這個過程是由大腦中樞神經發出一個限制皺眉肌收縮運動的指令而達成的，當該指令經由連接大腦的面神經主干傳出時，則直接導致了面神經支配范圍內所有表情肌的運動都受到了限制，最終形成面肌運動障礙。根據面肌的運動功能受到限制的程度，輕則會在人的面部表現為神情拘謹，重則表現為神情嚴肅僵硬，這不但影響了人的容貌美觀，同時還會影響人的語言表達能力。

3.2.2橫向型皺眉肌與面部神態的關系根據肌纖維走向，橫向型皺眉肌收縮時不會導致眉毛過度下垂，因而該型皺眉肌對眉毛具有良好的固定作用。其中，肌纖維偏向內上側收縮的橫向型皺眉肌能最大程度地對抗眉下垂，相當于“提眉肌”。由于“提眉肌”的結構最符合面肌的生物力學屬性，這使得該肌的運動功能得以充分釋放，而其它面部諸表情肌的運動功能也不會受到異常限制，于是人就能保持輕松愉快的表情常態化。

3.3臨床應用建議本研究由于受到實驗條件的限制，筆者所做的觀察實驗還存在一定的局限性。為進一步驗證本文這一核心推論的準確性，即不同面部神態的人，其皺眉肌必定屬于相應的類型，筆者建議其他學者在重復類似的觀察實驗時，可籍助適合的醫學顯像設備來觀察志愿者的皺眉肌形態。

若本文的上述推論得以證實，筆者建議外科醫生在為求美者治療面部表情嚴肅呆板之前，可先囑其深皺眉以明確其面部神情是否屬于矯治的范疇，然后再制定具體的手術方案。手術治療的原理是，通過手術剝離、上提受術者雙側皺眉肌的起端（此項操作應避免損傷眶上血管神經），使兩側皺眉肌呈對稱的“八”型縫合固定于帽狀腱膜上，讓二者形成新的粘連，從而改變皺眉肌的走向及其收縮方向使之成為“提眉肌”，以期達到改善受術者精神面貌的目的（如圖）。其中，在上提斜向型皺眉肌的起端時若肌肉的張力過大，還應考慮對該肌的外側端肌纖維（或包括該肌穿入眼輪匝肌的部分）作適當修整，以消除或降低肌肉張力，但應避免損傷支配該肌收縮運動的主要神經支。該術式設計的合理性以及具體的手術操作細節尚待進一步商榷和完善。

參考文獻：

[1]文軍慧，季正倫，盧范.瞼周的臨床解剖學研究進展[J].中國臨床解剖學雜志，2000，18（2）：180-182.

[2]陳永春，李靜平.關于皺、降眉肌肉的形態學研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2008，29（09）：1056-1057.

[3]陳永春.皺、降眉肌與面神經顳支關系的解剖學研究進展[J].齊齊哈爾醫學院學報，2007，28（11）：1359-1360.

[4]王子華.面神經顳支走行區域及其對沿途肌肉支配的解剖學研究[D].大連：大連醫科大學，2009.

[5]宋起濱.人皺眉肌肌內外神經解剖學研究[D].沈陽：中國醫科大學，2007.

[6]文軍慧，盧范，季正倫，等.皺眉肌與降眉間肌的形態及其與血管神經的關系[J].中國臨床解剖學雜志，2000，18（2）：137-139.