乳頭凹陷產婦母乳喂養的研究進展

胡海凡

【摘要】

通過世界衛生組織和聯合國兒童基金會的權威認證，認為母乳喂養是育兒的一種科學方法，這樣對兒童的健康成長提供了有力依據。母乳喂養方法的大力推廣，對各方面都有促進作用，比如對嬰兒、母親、家庭甚至社會等。相關數據顯示，乳頭是否正常對喂養率有很大的影響，正常者喂養率為85.8%，異常者為15%，因此，乳頭喂養方法能否順利推廣主要在于如何提高異常者的喂養率。目前，乳頭凹陷是乳頭異常者中最常見的問題，對喂養率的影響也是最大的。本文針對此問題，做了多方面的研究，進行了以下闡述。

【關鍵詞】乳頭凹陷產婦;母乳喂養

【中圖分類號】

R472.9? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-236-01

1引言

通過世界衛生組織和聯合國兒童基金會的權威認證，認為母乳喂養是育兒的一種科學方法，這對兒童的健康成長提供了有力依據。2011年相關部門頒布了規定，在對中國兒童的發展中要求零至六個月嬰兒純母乳喂養率要達到50%以上。2014年愛嬰醫院復核標準中，要求嬰兒的母乳喂養率達到80%。但實際中，母乳喂養會受到很多原因而變化，乳頭凹陷很普遍，在我國達到了3%，曾經有研究者報道乳頭凹陷的產婦的母乳喂養率只有7.87%。因此，目前醫務人員的工作重難點在于怎樣提高乳頭凹陷產婦母乳喂養的喂養率，這對醫院的嬰兒相關工作的開展也有很大幫助。下述是關于乳頭凹陷的母乳喂養的一些研究分析。

2乳頭凹陷致使母乳喂養失敗的原因

2.1產婦及家屬原因母乳喂養會受到很多原因而變化，乳頭凹陷是很普遍的現象。據調查，在世界范圍內，4個月的嬰兒母乳喂養為35%，甚至有些國家3個月的嬰兒母乳喂養不到50%。大多數的美國產婦在開始時會選擇母乳喂養，堅持到孩子半歲的卻不到20%，這些還是正常產婦的調查，乳頭凹陷的產婦情況更是令人擔憂。有些產婦在產前其實就很擔心母乳喂養的問題，也對自己的母乳喂養能力抱有一定的懷疑，尤其是存在乳房小、乳頭平、乳頭有凹陷問題的產婦，她們覺得自己不能很好地喂養孩子。其實，母親的信心是母乳喂養中的一個重要因素，據統計，低信心的產婦斷奶的可能性與高信心產婦相比達到了其3.1倍，在心理學和統計學中信心是持續母乳時間的重要因素[1]。產后的產婦通常會因為一些小原因出現焦慮現象，比如嬰兒哭鬧、吮吸有困難、授乳困難、傷口疼痛等等，這也是導致產婦不愿母乳喂養的原因。同時，家人不能及時鼓勵產婦、支持產婦堅持母乳喂養也是導致母乳喂養減少的一個原因。

2.2心理性因素在母乳喂養中的作用

據資料顯示，在心理學和統計學中產婦的信心是持續母乳時間的重要因素。因嬰兒哭鬧、吮吸有困難、授乳困難、傷口疼痛等原因出現焦慮情緒的產婦如果還存在乳頭凹陷的問題，就會急劇對自我產生懷疑，認為自己沒有哺育的能力，對自我喪失信心，從而也不愿進行母乳喂養。自我效能是人們的一種自身信念，是人們對當前困境擺脫或者想完成某件事情的自我目標設立。班杜拉的自我效能被1999年加拿某位大學者提出來，應用于母乳喂養中，推廣出了母乳喂養自我效能的概念，這是一種產婦對自己進行母乳喂養能力的認可程度。母乳喂養自我效能可以作為母乳喂養的一個預測值，它其中包含著產婦進行母乳喂養的意愿，產婦能否付出努力、克服困難，產婦是否對自己有足夠的信心等等信息。母乳喂養自我效能是一個可以隨時改變的數據，它也需要社會各層人士的支持和關心[2]。

3如何糾正乳頭凹陷

3.1“十字法”這種方法也被叫做乳頭伸展練習，具體做法為：用兩拇指平行從乳頭根部向兩側緩緩拉開，使得乳暈皮膚和皮下組織被牽拉，從而帶動乳頭慢慢突出，換個方向，用兩拇指平行從乳頭上下兩側呈縱行拉伸，多次重復上述操作，每次操作得持續5分鐘。當凹陷乳頭突出后，用一只手托乳房，另一手的三根指頭從乳頭基地左右捻轉同時向外拉伸。多次重復此步驟，可以擴大乳暈皮膚和皮下組織，延長凹陷乳頭的突出時間，這樣方便嬰兒含接。糾正乳頭凹陷的最佳方法為“十字法”，也可以處理乳頭凹陷的纖維，因此需要的時間比較長，需要多次練習。

3.2乳頭矯正器

乳頭矯正器全稱為乳頭內陷矯正器，是利用負壓吸引乳頭凹陷的一種儀器，應用真空原理和皮膚牽引技術，將凹陷的乳頭慢慢從內抽吸出來，是利用真空和皮膚牽引術的原理[3]。使凹陷的乳頭得到持續牽拉。慢慢抽吸出來，方便嬰兒含接。乳頭矯正器主要分為注射器式和橡皮球式，其中注射器式矯正器的佩戴過程很繁瑣，在后續過程中還要不斷調節壓強使其呈負壓;橡皮球式矯正器不同于注射器式矯正器中不斷調節負壓的操作，因為橡皮球的彈性，這需要控制好吸引的力度。通常情況下，每次5到10分鐘，每天5到10次。原理同于矯正器的注射器抽吸法，具體操作為：拿2支20mL一次性注射器，拔掉其中一只的針栓，將其中一支針栓拔出，用10～15cm的輸液器管把兩針乳頭連接起來，用去掉針栓的注射器針筒倒扣在凹陷的乳頭上，確保不漏氣，抽動另一側針栓，將凹陷乳頭吸出。

3.3輔助乳頭法

輔助乳頭是一種易于嬰兒含接的方法，嬰兒含接后通過吸吮產生負壓，使乳頭突出并與輔助乳頭內壁緊緊相貼，這樣可以糾正乳頭的凹陷，還可以使嬰兒通過乳頭和部分乳暈使得高效吮吸。其實嬰兒的每一次吸吮都是對乳頭的牽拉。使用輔助乳頭的成功率高達88%，大多數產婦在使用輔助乳頭5天左右就可以緩解乳頭凹陷問題。需要注意的是，使用期間母親乳頭一旦突出，可以使得嬰兒正常含接，就不再使用。使用輔助乳頭時，嬰兒吮吸比較費力，而且要加強清潔，因此一般不推薦使用該方法[4]。

嬰兒最天然的食物就是母乳了，母乳喂養可以保證母親和嬰兒雙方的健康問題。產后泌乳是一項絕大多數產婦都具有的生理性過程。盡管乳頭凹陷的產婦在此過程中會遇到困難，但是只要產婦有對抗的勇氣，外加專業的指導和聯系，家人給予一定的幫助和鼓勵，大部分的產婦還是能解決問題，實現母乳喂養的。提高乳頭凹陷產婦的母乳喂養的可能性，這不但保證了母親和嬰兒的健康，而且減少了家庭的負擔，這些都對社會有一定的積極作用[5]。

參考文獻：

[1]張家妍，劉雅麗.新式助吸乳貼促進乳頭凹陷初產婦母乳喂養的臨床應用[J].臨床與病理雜志，2017，37（12）：2665-2670.

[2]周曉丹.乳頭凹陷產婦母乳喂養的護理措施分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（81）：15919-15920.

[3]李傳姣.乳頭凹陷產婦母乳喂養的護理新進展[J].中外女性健康研究，2017（04）：84-85.

[4]雷明，王燕，周婉平.乳頭凹陷者母乳喂養的研究進展[J].中華護理雜志，2013，48（11）：1036-1038.

[5]林虹，趙素英，邵銀花.乳頭凹陷產婦母乳喂養中應用乳頭保護貼的效果觀察[J].北方藥學，2012，9（02）：48.