優質護理對三踝骨折患者護理滿意度的改善作用

葉燕

【摘要】

目的：探究優質護理對三踝骨折患者護理滿意度的改善作用。方法：選取三踝骨折患者者72例，在我院于2018年10月至2019年10月進行治療，按照接診順序奇偶性分為觀察組及對照組，兩組各36例。對比兩組患者護理滿意度及術后康復效果。結果：在進行護理干預治療之后，相較于對照組護理滿意度評分（80.25±1.27）分，觀察組患者（98.44±1.20）分較優（P<0.05）;相較于對照組，觀察組住院時間、術后并發癥發生情況，以及Maryland、VDL、VAS評分均明顯性較低，因此差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對三踝骨折患者，采用優質護理，可加快患者康復速度，緩解臨床癥狀，改善患者生活質量， 有效降低術后并發癥，提升患者護理滿意度，有效縮短住院時間，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】護理滿意度;三踝骨折;優質護理

【中圖分類號】

R365 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-225-02

在一般的情況下，三踝骨折常伴隨斷端移位，為粉碎性等，是通過高能量的暴力外傷導致，發生的骨折，在內踝、外踝和后踝同時發生，是常見于骨科的類型之一。此次研究通過對三踝骨折患者，實施優質護理，結果如下：1資料與方法

1.1一般資料選取三踝骨折患者者72例，在我院于2018年10月至2019年10月進行治療，按照接診順序奇偶性分為觀察組及對照組，兩組各36例。患者均自愿參與本研究，簽訂了知情同意書。其中觀察組年齡為（18～72）歲之間，男20例，女16例，病程4～16d。致傷原因：墜落傷8例，交通事故傷16例，其他2例，跌傷10例;對照組年齡為（19～70）歲之間，男19例，女17例，病程3～16d。致傷原因：墜落傷7例，交通事故傷17例，其他1例，跌傷11例。對比一般資料，無統計學差異。

1.2方法

采用常規護理的是對照組，采用優質護理的是觀察組。

1.2.1加強監護為了減輕局部腫脹，方便患者患肢血液和淋巴回流，在術后需略抬高患足3—5d。需對患者的引流液、膚色、切口腫脹、滲血等進行密切的觀察，要減少皮瓣壞死及切口感染等并發癥的發生。為了防止出現血管及神經損傷，需對患肢末梢的活動、循環、感覺等情況進行密切化的觀察。且為了避免微循環障礙的發生，需對外固定支具的松緊度進行隨時性的調整。

1.2.2人文關懷

需加強主動性和可及性服務，從患者的日常管理、治療護理、室安排、生活設施等方面著手，在整個圍術期中，將舒適化的人文關懷貫穿于其中。需做好空氣，定時開窗通氣，要保持室內濕度及溫度的適宜性，要保持室內空氣新鮮，被服輕暖，定期換洗。

1.2.3康復訓練

需指導患者有步驟、有計劃的，對制定出的個體化康復方案進行實施，按照患者的病情進行，教會患者對正確鍛煉方法的掌握，了解到功能鍛煉的重要性及必要性，促使其可積極主動的參與鍛煉。需按照耐受及疼痛程度，在患者術后麻醉失效之后，開始踝關節及足趾主動背伸活動。之后行四頭肌收縮訓練，及腿抬高和，需于手術之后的3d進行。

1.2.4心理干預

需向患者講解手術及疾病的有關知識，且為了緩解患者恐懼、緊張的心理，需介紹之前成功康復病例及醫療技術水平，給予患者個體化的心理干預，按照患者不同心理反應進行。耐心傾聽患者的訴說，多和患者談心及交流，加強護患之間的溝通，盡量滿足患者合理化的需求。

1.3觀察指標在結束護理之后，對比兩組患者護理滿 意度及術后康復效果。

1.4統計學處理應用SPSS17.0軟件，組間滿意率對比以率（%）表示，X2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1對比分析護理滿意度評分在進行護理干預治療之后，相較于對照組護理滿意度評分（80.25±1.27）分，觀察組患者（98.44±1.20）分較優（P<0.05），見表1。

2.2對比分析術后恢復情況相較于對照組，觀察組住院時間、術后并發癥發生情況，以及Maryland、VDL、VAS評分均明顯性較低，因此差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

三踝骨折部分伴隨破壞關節面，有血管神經損傷，是開放性骨折，大多需手術治療。但是較多患者難以較好遵循醫囑，存在不良心理反應，對術后醫患關系及患者身心健康產生嚴重影響。所以通過實施優質護理干預，給予人文關懷，促使患者獲得滿足感，于心理、社會生理、病理等層面，將充滿溫馨便捷的環境提供給患者;需多多按摩患者的下肢肌群，要協助患者行早期功能鍛煉，需減少靜脈血栓的發生;實施康復訓練，進行心理干預，紓解患者的自卑抑郁的心理，安慰、支持且鼓勵患者，增強其戰勝疾病的信心。此次研究中，觀察組較對照組護理滿意度較優;相較于對照組，觀察組住院時間、術后并發癥發生情況，以及Maryland、VDL、VAS評分均明顯性較低。

綜上所述，針對三踝骨折患者，采用優質護理，可加快患者康復速度，緩解臨床癥狀，改善患者生活質量， 有效降低術后并發癥，提升患者護理滿意度，有效縮短住院時間，具有臨床應用價值。

參考文獻：

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