產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的臨床影響

楊俊美 宋媚淑

【摘要】

目的：探究產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的臨床影響。方法：將2018年6月至2019年5月期間，在我院生產(chǎn)的110位初產(chǎn)婦根據(jù)護(hù)理方法分為對照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）與觀察組（實(shí)施產(chǎn)前產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)）。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳所需時間明顯少于對照組，并且觀察組產(chǎn)婦采用母乳喂養(yǎng)方式顯著高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：實(shí)施產(chǎn)前產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，轉(zhuǎn)變初產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度，提高母乳喂養(yǎng)率，使產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)技巧，有效促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，應(yīng)在臨床中積極推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前產(chǎn)后;護(hù)理干預(yù);母乳分泌;母乳喂養(yǎng)

【中圖分類號】

R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-222-02

母乳是新生嬰兒最佳的食物，母親的乳汁既為新生嬰兒提供所需的營養(yǎng)，又易于新生嬰兒消化吸收，還可培養(yǎng)母嬰之間的感情[1]。據(jù)有關(guān)研究表明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒，其免疫力和智力水平相對較高，新生嬰兒通過接觸初產(chǎn)婦的心跳、體溫等，使嬰兒的生理、心理需求得到滿足[2]。本文為了深入探究，選取了2018年6月至2019年5月期間，在我院生產(chǎn)的110位初產(chǎn)婦作為主要研究對象，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料110位初產(chǎn)婦均于本院生產(chǎn)，納入時間由2018年6月開始，到2019年5月結(jié)束，均分成兩組，每組產(chǎn)婦各55例。對照組產(chǎn)婦最小年齡20歲，最大年齡30歲，年齡均值（24.76±3.38）歲，順產(chǎn)29例，剖宮產(chǎn)26例。觀察組最小年齡21歲，最大年齡32歲，年齡均值（25.14±3.29）歲，順產(chǎn)30例，剖宮產(chǎn)25例。所有初產(chǎn)婦無精神病病史、無語言溝通障礙，本次研究已獲得本人同意，且本人年齡均大于18歲，自愿簽署知情同意書，其家屬也支持研究，對比兩組產(chǎn)婦各項臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），符合對比需要。

1.2護(hù)理方法對兩組初產(chǎn)婦均進(jìn)行常規(guī)檢查，確保其最佳的生產(chǎn)狀態(tài)。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測初產(chǎn)婦和嬰兒的生命體征等各項指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常時及時聯(lián)系主治醫(yī)生，護(hù)理、清潔產(chǎn)婦產(chǎn)后的傷口，防止發(fā)生傷口感染。向產(chǎn)婦講解分娩的相關(guān)知識，消除其內(nèi)心的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，有效的疏導(dǎo)患者的情緒，培養(yǎng)其樂觀積極的態(tài)度[3]。在對照組的基礎(chǔ)上，觀察組實(shí)施產(chǎn)前產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）產(chǎn)前。評估產(chǎn)婦個人身體狀況，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，強(qiáng)調(diào)早接觸、早吸吮、早開奶三原則，以及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，并發(fā)放相關(guān)宣傳手冊。耐心向產(chǎn)婦傳授正確的母乳喂養(yǎng)技巧，組織母乳喂養(yǎng)模擬操作，確保所有產(chǎn)婦都能掌握，并叮囑產(chǎn)婦在日常中要注意乳房護(hù)理;（2）糾正產(chǎn)婦錯誤的喂養(yǎng)認(rèn)知，耐心解答其疑問以激發(fā)其母乳喂養(yǎng)的意愿，消除其不良情緒和擔(dān)憂心理，幫助產(chǎn)婦樹立信心;（3）產(chǎn)后。在產(chǎn)婦生產(chǎn)后的0.5h和1h時，讓新生嬰兒吸吮產(chǎn)婦的乳頭，建立嬰兒的吸吮反應(yīng)，促進(jìn)產(chǎn)婦的乳汁分泌;（4）叮囑產(chǎn)婦及其家屬，母嬰之間每天分離不應(yīng)超過一小時，減少奶瓶的使用，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳方式，每天要按摩乳房和用熱毛巾敷，刺激泌乳反射。對于乳頭凹陷的產(chǎn)婦，要用手指對乳頭進(jìn)行牽拉或捻轉(zhuǎn)，刺激立乳反射;（5）心理護(hù)理。護(hù)理人員要注意調(diào)整產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，引導(dǎo)其丈夫多陪伴和鼓勵產(chǎn)婦，減輕其負(fù)面情緒，讓產(chǎn)婦保持心情愉悅，促進(jìn)順利分泌和喂養(yǎng)母乳;（6）飲食護(hù)理。護(hù)理人員要對初產(chǎn)婦的飲食和作息習(xí)慣合理規(guī)劃，運(yùn)用科學(xué)的方法合理搭配產(chǎn)婦的每日膳食，保障產(chǎn)婦能攝入充足的蛋白質(zhì)，另外還可以添加催乳食材黨參、豆腐等。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳所需時間，時間劃分為24小時內(nèi)、24小時至48小時、48小時至72小時、72小時后四個區(qū)間;

記錄兩組新生嬰兒喂養(yǎng)方式，分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析借助SPSS 18.0統(tǒng)計研究數(shù)據(jù)，對比分析 ，%表示計數(shù)資料，χ2 檢驗(yàn);（x±s）表示計量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時間情況在55例初產(chǎn)婦中，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時間小于等于24小時有10例、24小時至48小時有25例、48小時至72小時有20例，大于等于72小時有0例。對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時間小于等于24小時有3例、24小時至48小時有13例、48小時至72小時有30例，大于等于72小時有9例。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳所需時間明顯少于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2對比兩組新生嬰兒喂養(yǎng)方式在55例初產(chǎn)婦中，觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)有45例、人工喂養(yǎng)有3例、混合喂養(yǎng)有7例。對照組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)有25例、人工喂養(yǎng)有11例、混合喂養(yǎng)有19例。觀察組產(chǎn)婦采用母乳喂養(yǎng)方式顯著高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3討論

母乳中富含高蛋白和營養(yǎng)價值，對新生嬰兒的生長發(fā)育具有很大的幫助作用，不僅提高新生嬰兒的免疫力，又促進(jìn)其消化吸收，因此提倡采取母乳喂養(yǎng)的方式。但是，由于初產(chǎn)婦沒有母乳喂養(yǎng)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，在情緒上比較焦慮，因此在護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員要教導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式，并講解相關(guān)知識。通過新生嬰兒的吸吮刺激，促進(jìn)產(chǎn)婦母乳分泌，縮短乳汁分泌時間，確保新生嬰兒及時吸到乳汁。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳所需時間明顯少于對照組，并且觀察組產(chǎn)婦采用母乳喂養(yǎng)方式顯著高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可知，實(shí)施產(chǎn)前產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)取得較好的效果，降低產(chǎn)婦泌乳時間，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的意愿，以及對護(hù)理人員的滿意程度，減少不良事件的發(fā)生。

綜上所述，實(shí)施產(chǎn)前產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，轉(zhuǎn)變初產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度，提高母乳喂養(yǎng)率，使產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)技巧，有效促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，應(yīng)在臨床中積極推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]畢穎.細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)、抑郁及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019， 38（19）：3227-3230.

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