護理干預對妊娠高血壓綜合癥患者生活質量的影響

王佳佳 于彩霞 于新嬌

【摘要】

目的：探討綜合護理干預對妊娠高血壓綜合癥患者生活質量的影響。方法：選擇我院婦產科收治的68例妊娠高血壓產婦作為研究對象，根據護理模式不同隨機將78例產婦分為兩組，對照組介入常規護理，觀察組介入綜合護理，比較兩組產婦心理狀態、血壓水平、生活質量和妊娠結局。結果：觀察組患者心理狀態及血壓水平都優于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。觀察組產婦生活質量評分高于對照組，而妊娠不良結局發生率低于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。結論：綜合護理干預能有效改善產婦的心理狀態和生活質量，降低妊娠不良事件發生率。

【關鍵詞】妊娠高血壓;影響

【中圖分類號】

R764.04? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-220-02

1資料與方法

1.1研究對象選擇2018年1月至2019年5月我院收治的68例妊娠高血壓產婦作為研究對象，年齡在23-35歲之間，初產婦42例，經產婦26例，有糖尿病史者15例，按照護理干預方式不同，隨機將68例產婦分為兩組。觀察組37例，初產婦22例，經產婦15例，孕次在1-5次之間，平均孕次（2.6±0.5）次，此前有糖尿病史者8例，分娩方式中剖腹產11例，人工助產8例，自然分娩18例，對照組31例，初產婦20例，經產婦11例，孕次在1-4次之間，平均孕次（2.4±0.4）次，此前有糖尿病史者7例，分娩方式中剖腹產9例，人工助產7例，自然分娩15例，兩組之間基礎資料比較無差異（P>0.05）。

1.2護理方法對照組圍產期給予病情監測、用藥指導、產程護理、胎心監測等常規護理干預，觀察組則給予綜合護理措施，具體措施包括四大類：心理干預，產婦入院后即可開展心理疏導干預，產婦對疾病和新生兒的擔憂會產生較為嚴重負面情緒，這些負面情緒會增高產婦的應激性反應，從而引發血壓水平較大幅度波動，為此要對產婦進行心理疏導，告知產婦保持良好心態的重要性[1]。健康宣教，告知產婦遵從醫囑完全可以控制病情，以此提高產婦自我管理和遵醫行為，本文為每位產婦制定了個性化的飲食方案、運動方案及生活習慣方案，督促家屬監督產婦執行情況，并教授胎心監測、水腫處理、正確用藥等知識。病情監測，產婦病情變化可從各種體征和檢測指標變化中做出判斷，病情監測主要觀測水腫情況、血壓水平及蛋白尿等，同時要學會監測胎心變化和胎兒胎動情況，正確的病情監測有助于及早發現險情，從而預防不良妊娠事件發生率[2]。

1.3觀察指標比較兩組產婦心理狀態、血壓水平、生活質量和妊娠結局。心理狀態采用SDS和SAS量表進行評估，分別于護理前后使用兩個量表進行評估，心理健康狀態于評分呈現負相關，評分越低說明心理健康狀態越好。分別于護理前后檢測兩組產婦的收縮壓和舒張壓水平。生活質量使用GQOII-74量表進行評估，量表評估項目包括軀體功能、心理功能、物質生活狀態、社會功能，評分越高說明生活質量越好。妊娠不良結局分為新生兒和產婦兩大類，產婦主要包括胎膜早破、妊娠高血壓、早產、羊水量異常、ICP、產后出血、產褥感染等，新生兒包括新生兒肺炎、巨大兒、低體重兒、胎兒畸形、新生兒窒息、早產兒、新生兒黃疸、胎兒死亡等[3]。

1.4統計學分析本文實驗所得數據使用SPSS16.0分析，所得數據檢驗方法分別為x2檢驗和t檢驗，當統計值P<0.05表明有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦心理狀態及血壓水平比較觀察組產婦護理后血壓水平明顯低于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。觀察組產婦護理后SDS量表評分為（40.69±1.85）分，SAS量表評分為（38.62±1.57）分，對照組產婦護理后SDS量表評分為（48.26±1.49）分，SAS量表評分為（46.83±1.87）分，觀察組產婦心理狀態優于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組產婦生活質量和妊娠結局比較觀察組產婦生活質量評分高于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05），見表2。觀察組羊水量異常1例，產后出血1例，新生兒肺炎1例，妊娠不良結局發生率為8.1%（3/37），對照組羊水量異常2例，產褥感染1例，產后出血1例，新生兒發生低體重1例，早產1例，妊娠不良結局發生率為19.4%（6/31），觀察組妊娠不良結局發生率低于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

妊高癥產婦的具體發病機制尚不明確，各種護理干預模式的最終目的就是控制產婦血壓水平，降低不良妊娠結局發生率，從而有效改善產婦生活質量，本文在各種臨床文獻資料的基礎上，結合我院實踐經驗，將綜合護理干預應用于臨床中，實驗結果顯示，觀察組患者血壓水平明顯更低，此組患者的心理健康狀態亦優于對照組，采用GQOII-74量表評估兩組產婦生活質量，觀察組產婦的評分高于對照組，而妊娠不良事件發生率更低，由此說明，綜合護理干預能有效改善產婦的心理狀態和生活質量，降低妊娠不良事件發生率。

參考文獻：

[1]張洪麗.護理干預對妊娠高血壓綜合癥患者生活質量的影響分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（17）：93-93.

[2]張群華，徐明娟.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征的影響[J].中國現代醫生，2014，52（6）：98-100.

[3]段冬梅.護理干預對妊娠高血壓綜合征患者妊娠結局及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（6）：75-76.

炎發生率更低，心理狀況及生活質量更好，滿意度更高，臥床老年病患值得運用綜合護理干預方案。

參考文獻：

[1]李秀麗，李紅，夏彬.優質護理干預對老年吸入性肺炎患者的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（3）：4-4，6.

[2]吳敏文.護理干預預防腦卒中吞咽障礙患者吸入性肺炎的效果分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（3）：171-172.

[3]牟亞婷.腦卒中鼻飼患者并發吸入性肺炎的相關性因素分析和護理干預[J].中國繼續醫學教育，2017，9（8）：256-257.

[4]程麗平，趙海云，王世斌.早期護理干預對進展性腦梗死伴吞咽困難患者吞咽功能、吸入性肺炎發生率及護理滿意度的影響[J].中國社區醫師，2017，33（14）：121-122，124.