循證護(hù)理在急性心梗患者護(hù)理中的應(yīng)用

錢進(jìn)

【摘要】

目的：分析循證護(hù)理在急性心肌梗死患者中的作用。方法：46例急性心肌梗死患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理。比較兩組住院時(shí)間、就寢時(shí)間、心律失常及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后觀察組住院時(shí)間（10.98±0.51）d，臥床時(shí)間（2.66±0.54）d，明顯短于a組（18.08±0.26），（7.33±0.77）d，心律失常發(fā)病率為5%，低于對(duì)照組的17.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為80%，高于a組（32.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：采用循證護(hù)理模式治療急性心肌梗死患者，能有效減少臥床和住院時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率和護(hù)理滿意度。值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;急性心梗;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】

R249? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-210-01

急性心肌梗塞是一種心血管病，其中冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致血流突然中斷，導(dǎo)致局部心肌缺血性壞死。傳統(tǒng)護(hù)理是針對(duì)病人的護(hù)理問題和護(hù)理需要而開展的護(hù)理工作。相對(duì)缺乏針對(duì)性和滯后性，導(dǎo)致患者在治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率的有效提高，加重了患者的心理壓力。循證護(hù)理是一種比較高端的護(hù)理模式。它是在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)護(hù)理中存在的問題和漏洞提出的。 在循證護(hù)理過程中，我們可以借鑒和吸收國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理理念和方法。 質(zhì)量改進(jìn)具有顯著的效果。循證護(hù)理是循證醫(yī)學(xué)影響下出現(xiàn)的一種新型護(hù)理模式。主要用于護(hù)理人員將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)有效結(jié)合，了解患者的真實(shí)想法和愿望，制定科學(xué)的護(hù)理方案，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化。根據(jù)臨床報(bào)告，循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的治療效果理想，可顯著提高臨床治療效果。為了了解循證護(hù)理的應(yīng)用效果，選擇了80例急性心肌梗死患者。實(shí)驗(yàn)研究如下。

1信息和方法

2018年1月至2018年12月，我院80例急性心肌梗死患者被選為研究對(duì)象。所有的患者都是通過分析患者的身體檢查報(bào)告診斷出來的，而病例報(bào)告中相關(guān)數(shù)據(jù)的差異并不顯著，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上也不顯著（p>0.05）。在80例急性心肌梗塞患者中，55例男性患者年齡在50歲至76歲之間，25例女性患者年齡在58至78歲之間。在梗死外，沒有其他情況，也沒有精神病史。

1.1方法

常規(guī)護(hù)理模式應(yīng)適用于對(duì)照組。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，根據(jù)病人的情況對(duì)病房進(jìn)行定期檢查，并按照醫(yī)生的建議安排用藥。病人應(yīng)該按時(shí)吃藥，窗戶通風(fēng)，以保持室內(nèi)空氣流通。消毒病人接觸到的防止感染的醫(yī)療物品。在患者住院期間，積極幫助患者解決生活中的困難，積極與患者溝通，鼓勵(lì)患者勇于抗病，盡快擺脫疾病。對(duì)觀察組采用循證護(hù)理干預(yù)措施。首先，患者住院后，護(hù)士長與其他經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員共同組建循證護(hù)理團(tuán)隊(duì)，密切關(guān)注患者的身體狀況和病情的發(fā)展。檢查身體，仔細(xì)分析病例報(bào)告，病人每一發(fā)作的時(shí)間，記錄疼痛程度，詳細(xì)評(píng)估疾病的原因，總結(jié)了治療過程中過去發(fā)生的不良事件，探討了護(hù)理工作中存在的不足。并采取合理的整改措施。

另外，可以利用現(xiàn)代電腦等設(shè)備在網(wǎng)絡(luò)上找到相關(guān)護(hù)理資料，盡快解決護(hù)理工作中的問題，努力提高自身的護(hù)理能力，為患者帶來更好的護(hù)理服務(wù)。其次，在急性心肌梗塞患者的護(hù)理中，護(hù)理人員除了需要了解患者的年齡、家庭背景等基本信息外，還需要了解患者的教育水平和對(duì)急性心肌梗塞的認(rèn)知程度，在病人住院期間，可以對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】抵R(shí)、急性心肌梗塞的原因、治療過程以及治療后可能發(fā)生的并發(fā)癥等方面的教育。提高患者對(duì)自身病情的重視程度，使其能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種治療。在解釋疾病同時(shí)，還應(yīng)告知患者患病期間需要注意的基本事項(xiàng)，糾正不健康的工作和生活中不健康的飲食習(xí)慣，如過度工作、情緒波動(dòng)、飲食不規(guī)律、吸煙、酗酒等。患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身的免疫力，有良好的精神狀態(tài)，有利于患者身體更快的恢復(fù)。最后，對(duì)于一些識(shí)字水平較低的患者，很難通過口頭表達(dá)的方式真正了解疾病的相關(guān)知識(shí)。必要時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的日常活動(dòng)，加強(qiáng)與患者的溝通，在交談中了解患者的內(nèi)心想法，并制定合理的心理干預(yù)措施，以緩解患者的緊張情緒，引導(dǎo)患者使用正確的方法。

1.2觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、睡眠時(shí)間、心律失常及護(hù)理滿意度進(jìn)行了比較。通過醫(yī)院自制的問卷對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行了評(píng)價(jià)。100分的得分≥85，非常滿意，60～85滿意，<60不滿意。滿意=（非常滿意+滿意）/病例總數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計(jì)方法采用spss 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。測量數(shù)據(jù)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用速率（%）表示，用<UNK>2測試表示。p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

急性心肌梗死是臨床上常見的急癥。因?yàn)樗募毙园l(fā)作和治療效果不明，它會(huì)對(duì)自身產(chǎn)生巨大的影響。在常規(guī)護(hù)理中，只重視基本護(hù)理，對(duì)心理狀態(tài)和恢復(fù)期風(fēng)險(xiǎn)重視不夠。近年來，隨著人們生活水平和醫(yī)療水平的提高，人們對(duì)護(hù)理的要求越來越高。循證護(hù)理是一種受循證醫(yī)學(xué)影響的護(hù)理概念，能有效整合臨床經(jīng)驗(yàn)與理論研究。根據(jù)病人的情況和愿望完成科學(xué)和有計(jì)劃的臨床護(hù)理。本文研究結(jié)果護(hù)理后觀察組住院時(shí)間（10.98±0.51）d，臥床時(shí)間（2.66±0.54）d，明顯短于a組（18.08±0.26），（7.33±0.77）d，心律失常。發(fā)病率為5%，低于對(duì)照組的17.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為80%，高于a組（32.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。可見采用循證護(hù)理模式治療急性心肌梗死患者，能有效減少臥床和住院時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率和護(hù)理滿意度。值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李媛媛.循證護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（06）：212.

[2]馬春艷.循證護(hù)理在急性心肌梗死患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（23）：96-98+105.

[3]費(fèi)小杰.循證護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（22）：251-252.

[4]米波，牛玉苓，于珠珠.循證護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗塞臨床診療中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（52）：10384，10386.

[5]吳夢潔.急性心肌梗死治療中循證護(hù)理的影響研究[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2016，（7）：116-117.