護(hù)理干預(yù)在預(yù)防靜脈留置針致靜脈炎的效果觀察

龍愛萍

【摘要】

目的：對(duì)護(hù)理干預(yù)方法在預(yù)防靜脈留置針產(chǎn)生靜脈炎的效果進(jìn)行分析。方法：選取本院自2019年1月至2019年5月的50例使用靜脈留置針的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采取常規(guī)靜脈留置針護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)靜脈留置針護(hù)理方法的基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)。經(jīng)過一個(gè)月的護(hù)理后，對(duì)患者出現(xiàn)靜脈炎的概率進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者靜脈炎的出現(xiàn)率為12%，對(duì)照組患者發(fā)生靜脈炎的概率為38%（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)靜脈留置針患者使用護(hù)理干預(yù)手段可以減少患者出現(xiàn)靜脈炎的概率，不僅可以降低患者的痛苦，還可以減少患者的經(jīng)濟(jì)損失。

【中圖分類號(hào)】

R197.7? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-202-02

靜脈留置針的使用可以減少患者的痛苦，在一定程度上減少患者穿刺數(shù)，靜脈留置針在臨床上使用廣泛，受到了廣大醫(yī)師和患者的青睞。但在使用靜脈留置針的過程中會(huì)增加靜脈炎發(fā)生的幾率，不僅會(huì)增加患者的住院天數(shù)，患者帶來一定痛苦，防止患者在使用靜脈留置針的過程中發(fā)生靜脈炎，現(xiàn)采取一定護(hù)理干預(yù)手段。本文就護(hù)理干預(yù)手段在預(yù)防靜脈留置針致靜脈炎的效果進(jìn)行觀察與分析。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取本院自2019年1月至2019年5月的50使用靜脈留置針的患者，其中實(shí)驗(yàn)組50人，患者年齡39到82歲。平均年齡62±1.3歲。對(duì)照組50人，年齡41到83歲，患者平均年齡62±2.1歲。兩組患者中患者的年齡性別，所用藥物以及藥使用量等方面沒有較大差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)靜脈留置針護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)靜脈留置針護(hù)理方法的基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)。其中護(hù)理干預(yù)的方法如下：（1）成立相關(guān)靜脈留置針小組。小組成員應(yīng)包括一名醫(yī)生，一名專業(yè)護(hù)士，一名護(hù)士，小組成員要對(duì)靜脈炎病情有足夠的了解，面對(duì)特殊情況具有一定應(yīng)變能力。（2）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)患者的情況，結(jié)合靜脈留置針致靜脈炎的因素對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)患者的病情危險(xiǎn)程度，將患者分為危險(xiǎn)型和低危型。觀察相關(guān)生理數(shù)值變化情況，進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。在評(píng)估后對(duì)低危患者使用無高滲性，高濃度刺激性強(qiáng)的化療藥物，低危患者的日輸液量應(yīng)保持在1500ml以下。對(duì)高危患者應(yīng)使用含高滲性高濃度刺激性強(qiáng)的化療藥物。高危患者的日輸液量應(yīng)保持在1500ml以上。（3）采取有針對(duì)性的干預(yù)手段。根據(jù)患者的病情采取不同的干預(yù)手段。對(duì)低危患者應(yīng)采取基礎(chǔ)防御措施，其中包括血管的選擇，穿刺部位的評(píng)估。在選擇穿刺部位時(shí)，應(yīng)選擇較粗，靜脈彈性較好的靜脈進(jìn)行穿刺。在穿刺時(shí)盡量選擇手背和前臂的靜脈，穿刺的過程中避開重要關(guān)節(jié)。為了升高穿刺的效率，對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺的成員應(yīng)為靜脈留置針小組成員。穿刺的過程中注意無菌操作。穿刺前后對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的基礎(chǔ)科普。對(duì)高危患者采取強(qiáng)化干預(yù)手段。在對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)手段的過程中，護(hù)理者要勤觀察，建立一定的靜脈炎標(biāo)識(shí)。嚴(yán)格掌握藥物的濃度與精度，使用高要求輸液器，在輸液完成后立刻用生理鹽水沖洗。此外，抗生素的使用方法為短時(shí)間快速?zèng)_擊給藥。（4）輸入藥物順序。輸液時(shí)應(yīng)先講對(duì)血管刺激性大或高滲性藥物，上述藥物輸入完成后，再依次注入對(duì)血管刺激性小的藥物或低滲性藥物，此外，如抗生素類藥物與普通藥物一起注入，應(yīng)先注入抗生素類藥物。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者發(fā)生靜脈炎的情況。按情況分為分為I類，‖類，三類[1-3]，其中l(wèi)類情況為患者局部腫痛與發(fā)紅，靜脈無條索狀變化，未觸及硬結(jié);‖類為在l類靜脈炎的表現(xiàn)上沿靜脈走向顯示紅線，三類為在‖類靜脈炎表現(xiàn)上沿靜脈走線呈條索狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理經(jīng)錄入數(shù)據(jù)后，采用 SPSS 19. 0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，以 （x±s）表示計(jì)量資料，以 P<0. 05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組靜脈炎患者的靜脈炎發(fā)生情況進(jìn)行比較與分析。實(shí)驗(yàn)組患者靜脈炎的出現(xiàn)率為12%，對(duì)照組患者發(fā)生靜脈炎的概率為38%（p<0.05）。

3討論

研究表明，對(duì)靜脈炎的發(fā)生因素進(jìn)行研究，有助于減少靜脈炎的發(fā)生。護(hù)理者對(duì)靜脈炎的產(chǎn)生因素與嚴(yán)重程度的評(píng)估能力，可有效地減少靜脈炎的發(fā)生概率。靜脈炎的評(píng)估處理是護(hù)理干預(yù)過程中非常重要的一步。使用靜脈留置針的過程中發(fā)生靜脈炎的可能性較大，或?yàn)槭褂眠^程中常見的并發(fā)癥，周迎春[3]等研究認(rèn)為留置針留置時(shí)間，穿刺的部位，使用的藥物類別，每日藥物使用量等因素與靜脈炎的發(fā)生有很大的關(guān)系。周迎春[3]等研究顯示對(duì)靜脈炎患者的日輸液量持續(xù)大于1500ml，會(huì)增加靜脈炎的發(fā)生幾率。而日輸液量小于1500ml時(shí)，靜脈炎的發(fā)生幾率小于日輸液量大的患者。本研究認(rèn)為患者的年齡等相關(guān)因素對(duì)靜脈炎的發(fā)生沒有影響。采取相關(guān)有針對(duì)性的護(hù)理措施，以降低靜脈炎的出現(xiàn)概率，讓相關(guān)護(hù)理者加強(qiáng)日常中對(duì)高危靜脈炎患者的觀察與教育。提高靜脈留置針小組的專業(yè)評(píng)估能力，提高小組成員應(yīng)對(duì)與處理靜脈炎的能力。如需對(duì)患者輸入高刺激性高濃度的藥物，應(yīng)勻速緩慢滴注，同時(shí)使用一定濃度的氯化鈉溶液，緩沖藥物對(duì)患者血管的刺激作用。若長(zhǎng)時(shí)間對(duì)患者輸入高刺激性高濃度的藥物，會(huì)給患者血管帶來一定傷害，引發(fā)靜脈炎。對(duì)兩組靜脈炎患者的靜脈炎發(fā)生情況進(jìn)行比較與分析。本文研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者靜脈炎的為12%，告訴患者發(fā)生靜脈炎的概率為38%（p<0.05），證明護(hù)理干預(yù)在預(yù)防靜脈留置針產(chǎn)生靜脈炎的過程中有一定的效果。常規(guī)護(hù)理方法因缺乏一定的系統(tǒng)性，缺乏一定的評(píng)估環(huán)節(jié)，所以在預(yù)防靜脈炎的過程中沒有針對(duì)性，沒有較大的護(hù)理效果。本文研究的護(hù)理干預(yù)手段，采取對(duì)產(chǎn)生靜脈炎的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估的護(hù)理方法，通過具有針對(duì)性的護(hù)理措施，降低靜脈炎發(fā)生的可能性，在臨床上具有推廣價(jià)值意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]賴?yán)羁∮?化療性靜脈炎的護(hù)理進(jìn)展[J];護(hù)理學(xué)雜志;2002年01期

[2]徐秀紅;孫莉;康惠爾透明貼防治靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎效果觀察[J];臨床誤診誤治;2010年08期

[3]周迎春;靜脈留置針輸液患者發(fā)生靜脈炎的危險(xiǎn)因素分析[J];護(hù)理學(xué)報(bào);2010年10期