簡述冠心病介入術前術后護理有哪些

蔡紅

【中圖分類號】 R541.4

【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-179-01

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。目前在臨床上針對于冠心病有效的治療方法之一就是介入治療。介入手術是一種創傷性的治療方式并且治療時間較長，患者容易出現并發癥和心理壓力等狀況。因此，在冠心病介入手術前后采用合理的護理方式，有利于患者病情的恢復，減輕心理壓力，以下是冠心病介入手術前后的幾種護理方式。

1冠心病介入護理方式

1.1系統性護理

系統性的護理方式，對患者術前，術中術后進行一系列的護理，密切患者出院后的康復情況。

1.2全局式護理

從患者入院到出院有一個全局化的護理來幫助患者病情恢復的護理方式。

宣傳病情的相關知識，讓患者全局化的掌握病情的狀況。

1.3循證護理

循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中，明確地、明智地將科研結論與臨床經驗、患者愿望相結合，獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程。

1.4心臟康復護理

通過運動、飲食、用藥、心理等的一系列措施來促進心功能的恢復，促進心臟康復的護理方式。

1.5多元化護理

通過多元化的護理措施，例如個性化的護理制定，音樂干預，心理干預等的護理方式。

2冠心病護理的護理措施

2.1系統護理

系統護理護理措施如下：（1）術前護理。護理人員系統的掌握患者的病況等一系列的基本情況，制定相應的護理方案。護理人員還應協助患者做術前各項檢查，向患者介紹手術的治療方案，治療預期和術后并發癥的發生。密切關注患者的心理動態，做出必要的心理疏導，疏導患者的心理壓力。并且護理人員對于患者的用藥情況，治療效果，術后并發癥的發生等情況要如實的叮囑患者并且對于這些情況要做相應的解決措施。（2）術中護理。護理人員為患者建立靜脈通道，輔助醫生做介入手術。手術中密切關注患者各項生命體態指標。（3）術后護理。護理人員密切監測患者生命體征狀況，監測是否出現并發癥。護理人員對術后患者進行心理疏導，建立患者術后恢復的信心的同時指導患者遵醫囑用藥，協助患者做一系列的康復練習。（4）出院護理。患者出院時護理人員向患者及家屬詳細介紹出院后的注意事項，告知對不良反應和并發癥等的急求措施，囑咐患者出院后進行健康生活。

2.2全局式護理

全局式護理措施如下：（1）護理人員進行冠心病健康知識的宣講。患者入院后，向患者發放冠心病的調查問卷。根據患者的調查問卷制定相關的健康教育措施。并且對患者講解對冠心病的誤區和不了解的地方。加強患者對冠心病癥狀，發病原因，治療方法，急救措施，注意事項以及術后并發癥等知識的了解。（2）全程心理干預。護理人員密切關注患者從入院到出院全過程中患者的心理狀況。入院時與患者積極溝通，解答患者的疑問。手術前對患者做心理疏導，增強患者治療的信心，鼓勵患者，緩解患者的緊張情緒。術后向患者講解術后恢復病情的案例，增強患者術后恢復的自信心。（3）實施預見性護理。手術后護理人員應指導和叮囑患者家屬應密切關察患者受刺部位的情況。如果受刺部位出現出血等狀況時患者家屬應及時做壓迫止血等措施并且要及時通知醫護人員。護理人員在患者術后還應該密切關注患者各項生命體征，及時詢問患者是否出現胸悶，出冷汗等的現象。（4）康復訓練。指導患者做一系列的康復治療。向患者介紹康復治療的作用，提高患者的配合度。

2.3循證護理

冠心病介入手術前后采用全局式護理。其護理措施如下：（1）提出冠心病的護理問題。醫護人員將臨床經驗和患者的需求進行整合，歸納，來解決冠心病的護理問題。（2）查閱資料總結經驗解決冠心病的問題，例如，患者焦慮情緒，術后并發癥等問題。（3）針對問題成立循證小組。循證小組確定檢索冠心病介入治療的關鍵詞，在數據庫檢索關鍵詞后進行實證，為護理措施提供依據。（4）實行循證護理。首先，護理人員對于患者的焦慮情緒進行心理疏導。護理人員與患者積極溝通病情，了解患者對病情的真實想法。護理人員可以向患者簡述治療成功的案例，關注患者住院的日常生活，向患者傳遞積極向上的治療態度。幫助患者有一個舒適的體位。通過患者對病情的了解，護理人員應該根據了解到的情況制定響應的護理措施并且糾正患者對病情的誤區。其次，對于患者的術后并發癥進行預防。護理人員叮囑患者術后少吃易脹氣食物，多按摩腹部，引導患者進行合理的下床活動，并且叮囑患者積極排尿等。

2.4心臟康復護理

心臟康復護理措施如下：（1）運動康復護理護理人員叮囑患者術后可以通過打太極拳和散步等的適量運動來增強心功能恢復，促進病情恢復。叮囑患者切忌過量運動，不能過度疲勞，以自覺勞累度13～16級為強度進行合理運動。（2）飲食康復護理。患者的的營養狀況應該和病情的恢復情況相符合。護理人員叮囑患者術后應該食用高蛋白和維生素的食物，新鮮的水果和蔬菜，切忌食用膽固醇高的食物。（3）用藥康復護理。護理人員在患者術后強調繼續用藥的重要性，避免患者私自停藥，影響病情的恢復。并且護理人員應叮囑患者按時用藥，遵醫囑用藥，避免患者過量用藥，延遲性用藥。（4）心理康復護理。對于術后有焦慮和抑郁的患者及時進行交流溝通和心理疏導。護理人員密切關注術后患者的生活，多和患者溝通聊天，培養患者的興趣愛好，關心患者的術后生活。對于焦慮和抑郁狀況較為嚴重的患者，護理人員建議患者吃抗焦慮和抑郁的相關藥物。

2.5多元化護理

多元化護理措施如下：（1）個性化健康教育護理。護理人員充分了解冠心病相關知識，為患者制定有針對性的個人化護理措施。對冠心病入院的患者進行單人或者集體的冠心病健康教育，為患者講述冠心病的應對措施等。（2）加強患者交流。開辦病友交流會，促進患者與患者之間的交流，促進患者對冠心病的了解，一定程度的緩解患者病情的心理壓力。（3）合理的運動恢復護理。護理人員引導患者進行合理的運動，包括緩慢翻身，坐立等的運動。很苦病情的程度進行合理的運動。（4）音樂干預護理。在患者術后采用音樂干預護理。護理人員根據患者自身的喜號為患者提供音樂，在患者入睡前放一些輕緩的音樂讓患者有一個好的睡眠質量。（5）心理干預。患者術后由專業的心理醫生評估患者的焦慮和抑郁的狀況，對于焦慮抑郁嚴重的患者進行針對性藥物治療。護理人員積極與患者交流溝通，叮囑患者及時用藥，公平化對待焦慮抑郁嚴重的患者。