持續質量改進在神經內科病房管理中的應用價值體會

侯成龍

【摘要】

目的：研究神經內科病房管理中應用持續質量改進手段的效果。方法：選擇本院2018年1月—2019年3月收治的97例神經內科患者作為實驗對象;隨機數表法分組后探究每組病房管理措施;對照組（48例）：選擇基礎管理措施展開;實驗組（49例）：選擇持續質量改進措施展開;比較每組神經內科患者病房管理結果。結果：實驗組神經內科患者病房管理質量總合格率（97.96%）高于對照組（72.92%）;實驗組神經內科患者護理質量評分高于對照組明顯;實驗組神經內科患者總滿意率（97.96%）高于對照組（62.50%）;實驗組神經內科患者醫源性損傷評分、高危藥物外滲評分以及患者意外跌倒評分均低于對照組明顯，這幾類評分，均P<0.05。結論：神經內科患者于臨床接受持續質量改進病房管理后，對于管理質量總合格率、護理質量、總滿意率均提升，醫源性損傷、高危藥物外滲以及意外跌倒評分均有所降低，效果顯著，最終對于神經內科患者康復狀態提升，奠定基礎。

【關鍵詞】持續質量改進;神經內科;病房管理

【中圖分類號】

R249? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-176-02

引言

持續質量改進管理方式主要是以理論為基礎進行連續性全程的質量管理，在管理的過程中不僅重視管理結果，而且還對管理全過程進行高度重視，是一種現代化的新型質量管理理論。在神經內科病房管理工作中，護理質量管理也是一個十分重要的內容，護理質量管理過程中，也要求護理人員進行連續性的管理，既要重視管理結果，也要重視管理全過程，保證患者能夠在護理過程中得到持續性，合理有效的護理，進一步提高患者的護理安全。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月—2019年3月本院收治的97例神經內科患者作為實驗對象;隨機數表法分組后探究每組病房管理措施;對照組（48例）：男25例，女23例;年齡分布范圍為41～79歲，平均年齡為（52.29±5.32）歲;患者入院時間分布范圍為2～8d，平均時間為（4.52±1.35）d;實驗組（49例）：男27例，女22例;年齡分布范圍為42～82歲，平均年齡為（52.33±5.39）歲;患者入院時間分布范圍為2～9d，平均時間為（4.59±1.39）d;觀察對比兩組神經內科患者的性別、年齡、入院時間，結果均差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

收治的神經內科患者經過分組并準備病房管理期間，對照組：需要確保護理人員在對患者神經內科患者開展護理之前，需要就科室特點加以了解，就患者病癥狀態加以評估，以確保后續在進行神經內科護理工作期間，具有針對性。對于監護室衛生安全需要做出保證，對于感染發生需要加以避免[1]。此外，對于患者的健康指導以及用藥干預，護理人員均需要認真進行。

1.2.2實驗組

①告知跌倒風險、床頭放置“防跌倒”醒目標志（大牌）。②介紹環境。③起床三步曲。④交代 24 小時留陪人、入廁所時不要反鎖門、要抓住扶手、慢坐慢起。⑤出現頭暈，立即蹲下或坐下，馬上呼救。⑥穿防滑鞋、衣褲合適，如褲子長要卷邊，穿脫鞋、襪、褲應坐著進行。⑦正確使用床欄及呼叫器等。⑧離床活動有人陪護。⑨夜間起床一定叫陪人陪同。

1.3觀察指標觀察對比

兩組神經內科患者的病房管理質量總合格率、護理質量評分（病區管理、規范服務、搶救藥品、分級護理以及護理文書書寫評分）、神經內科患者總滿意率、醫源性損傷評分、高危藥物外滲評分以及患者意外跌倒評分。

1.4統計方法采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1病房管理質量總合格率對比

實驗組神經內科患者病房管理質量總合格率（97.96%）高于對照組（72.92%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2護理質量評分對比

實驗組神經內科患者護理質量評分（病區管理、規范服務、搶救藥品、分級護理以及護理文書書寫評分）高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3總滿意率對比

實驗組神經內科患者總滿意率（97.96%）高于對照組（62.50%）明顯（P<0.05）。

2.4醫源性損傷評分、高危藥物外滲評分以及患者意外跌倒評分對比

實驗組神經內科患者醫源性損傷評分、高危藥物外滲評分以及患者意外跌倒評分均低于對照組明顯（P<0.05）。

3討論

為了進一步提高護理質量，應將持續質量改進方式應用在病房護理管理質量管理方面，同時將其應用在跌倒護理管理中，主要將管理工作放在工作重點[2]。實驗組神經內科患者在接受持續質量改進病房管理期間，具體為針對持續質量改進遵循原則加以充分明確：確保將護理過程進行不斷改進，能夠將表現出的系列問題加以充分解決。具體在應用持續改進措施進行管理期間，需要積極完成病房持續質量改進管理小組建立，對于病區管理質量工作需要對科室護士長等進行積極協助[3]。此外，對于病區管理質量檢查工作，每月需要定期認真進行，并且準備反饋調查問卷對患者定期發放，就調查結果展開分析統計工作，就系列問題原因加以分析探討，對應完成改進對策制定，對于獎懲制度需要積極采用[4]。對于護理人員病房管理意識以及法律意識需要定期培訓，確保對于病房環境以及相關工作秩序，醫護人員可以自覺維護，并且通過不斷總結以及完善，使得神經內科工作質量顯著提升。

綜上所述，神經內科患者于臨床接受持續質量改進病房管理后，對于管理質量總合格率、護理質量、總滿意率均提升，醫源性損傷、高危藥物外滲以及意外跌倒評分均有所降低，效果顯著，最終對于神經內科患者康復狀態提升，奠定基礎。

參考文獻：

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