急診科危重患者院內安全轉運護理模式的實施效果及價值分析

杜亞慶 齊莉

【摘要】

目的：探究院內安全轉運護理模式應用于急診危重患者的應用效果與價值。方法：選取2017年10月至2018年10月我院急診科收治的98例危重患者，未實施院內安全轉運護理模式，設置為對照組。另選取2018年11月至2019年11月我院急診科收治的98例危重患者，設置為研究組，通過分析院內安全存在的安全隱患，提出有效護理對策。探究實施院內安全轉運護理模式后，安全隱患事件發生情況。結果：院內安全轉運護理模式實施前，存在的安全隱患主要包括13例（占13.27%）安全措施準備不充分、12例（占12.24%）轉運指征把握不正確、7例（占7.14%）通知接受科室不及時、8例其他（占8.16%）。實施后未出現安全隱患，實施前與實施后比較，有統計學差異，P<0.05。結論：院內安全轉運護理模式應用于急診科危重患者可降低安全隱患事件發生率，確保正確轉運。

【關鍵詞】危重患者;急診科;安全隱患;安全轉運護理

【中圖分類號】 R472.9

【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-168-02

急診科是醫院重要科室之一，該科室患者病情危重且病因復雜。患者入室后需要進行搶救，由于無法進行有效診斷，通常需要院內轉運，至其他科室進行診斷檢查，進而接受進一步治療。雖然院內轉運時間偏短，但仍然存在諸多安全隱患，給患者生命安全帶來嚴重威脅。因此，需要做好醫院護理管理工作，確保轉運工作準確，降低危重患者病死率與致殘率[1]。本研究通過分析急診科轉運存在的安全隱患，實施院內安全轉運護理模式，探究其實施效果與價值，現具體報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年10月至2018年10月我院急診科收治的98例危重患者，未實施院內安全轉運護理模式，設置為對照組。另選取2018年11月至2019年11月我院急診科收治的98例危重患者，設置為研究組。其中對照組男59例，女39例，年齡7～78歲，平均年齡（49.24±7.58）歲，39例腦血管意外，35例急性心肌梗死，5例腹部外傷，6例顱腦損傷，4例多發性骨折，9例呼吸衰竭。研究組男60例，女38例，年齡8～77歲，平均年齡（48.95±7.64）歲，39例腦血管意外，38例急性心肌梗死，4例腹部損傷，7例顱腦損傷，2例多發性骨折，8例呼吸衰竭。經MRI、B超、CT及X線片檢查后，送至相應科室治療。

1.2方法

危重患者院內轉運期間，由專業護工一名、護士一名及醫生一名全程陪同，醫護人員仔細觀察、分析院內轉運期間存在的安全隱患，進行記錄。恢復性分析急診護士交接報告、危重患者轉運交接記錄以及搶救記錄，詢問當班醫護人員了解患者病情情況，咨詢其他接收室意見，對患者住院記錄進行查看，統計分析院內轉運出現安全隱患的相關因素。通過分析安全設施準備不充分、轉運指征把握不正確、通知接受科室不及時是引發院內轉運安全隱患的主要因素。根據上述因素，制定有效院內安全轉運護理模式，于下一階段工作中實施。

1.3觀察指標

觀察記錄實施院內安全轉運護理模式前與實施后，安全隱患時間發生情況。

1.4統計學分析

所有研究數據應用SPSS21.0統計學軟件進行分析，正態計量資料采用“x±s”表示，組間比較用t檢驗;計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較用χ2檢驗;以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

院內安全轉運護理模式實施前，存在的安全隱患主要包括安全設施準備不充分、1轉運指征把握不正確、通知接受科室不及時及其他。實施后未出現安全隱患，實施前與實施后比較，有統計學差異，P<0.05，見表1。

3討論

3.1危重患者轉運中存在的安全隱患分析

院內轉運時間較短，依然存在諸多安全隱患，給患者生命安全構成威脅。具體包括以下幾個方面：其一，安全措施準備不充分。顱腦損傷患者以嘔吐、躁動、意識障礙等為主要表現，轉運期間，要對患者體位進行固定，由于轉運期間未固定患者體位，導致患者出現窒息。轉運血壓下降、大出血患者，沒有準備好備用氧，導致部分患者出現供氧中斷。其二，轉運指征把握不正確。伴有休克、臟器衰竭及復合性外傷患者，因其病情穩定性較差，盲目轉運，加重病情，極易導致患者死亡。其三，通知科室不及時。轉運前未及時通知接受科室，導致患者無法快速接受檢查，延誤患者搶救治療時機[2]。

3.2危重患者院內安全轉運護理策略

結合上述問題，總結安全轉運護理策略，具體內容如下：其一，定期培訓護理人員。通過開展講座、培訓等方式，促進護理人員操作技能、護理技能提升。要求護理人員做好轉運安全措施，有效應對突發問題。其二，提升護理人員業務水平。制定完善的轉運相關規章制度，定期開展業務學習。由老同志帶新同志，不斷提升其責任心，確保護理人員具備良好的風險評估能力、病情觀察能力及時間操作能力。其三，加強院內科室溝通。護理人員要做好與接受室人員溝通工作。如與接受室人員共同為患者診斷，確保轉運工作的及時性、有效性[3]。另外，在轉運前要將患者檢查結果、病例及病情交接給接受室人員。

經過實踐，實施院內安全轉運護理模式，可降低安全隱患事件發生率，確保正確轉運。

參考文獻：

[1]朱慧.急診危重患者的院內轉運體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（35）：120-121.

[2]馬秀蘭.急診科危重患者院內轉運的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（52）：327+345.

[3]戴亞琴.急診科危重患者院內安全轉運的護理風險與管理對策[J].中醫藥管理雜志，2018，26（16）：110-111.