手術(shù)室護士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物的流程管理

林家梅

【摘要】

目的：研究手術(shù)室護士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法。方法：選擇自2016年沒有實施手術(shù)室護士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法的50名手術(shù)患者進行研究，這是實施之前;選擇自2017年已實施手術(shù)室護士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法的50名手術(shù)患者進行研究，這是實施后。把實施前后抗菌藥物應(yīng)用合格情況及患者的護理滿意度進行比較。結(jié)果：實施后抗菌藥物應(yīng)用合格情況包括適應(yīng)證應(yīng)用合格率、術(shù)前給藥時間應(yīng)用合格率、聯(lián)合用藥應(yīng)用合格率、藥物選擇應(yīng)用合格率、用法用量應(yīng)用合格率均明顯高于實施前（P<0.05）;實施后的護理滿意度明顯高于實施前（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程過程中，臨床需加強執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法，以有效提高抗菌藥物應(yīng)用合格率，提高患者及家屬對護理人員的工作滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護士;預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法;效果

【中圖分類號】

R197.7? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-162-02

1.1一般資料選擇2016年未實施手術(shù)室護士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法的手術(shù)患者50例納入研究，作為實施前;選擇2017年已實施手術(shù)室護士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法的手術(shù)患者50例納入研究，作為實施后。實施后：男23例，女27例;年齡19～69歲[1]。實施前：男24例，女26;年齡20～68歲。實施前后的一般資料比較均無差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義，組間有可比性（P>0.05）。

1.2方法手術(shù)室護士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法具體如下。（1）加強用藥知識。正確應(yīng)用抗菌藥物對于手術(shù)有效控制已發(fā)生感染現(xiàn)象及術(shù)后發(fā)生感染現(xiàn)象均具有協(xié)同作用;通過加強手術(shù)室護士的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用知識培訓(xùn)，以促使抗菌藥物使用逐漸成為常規(guī)，從而有助于手術(shù)室護士越來越熟練執(zhí)行。（2）加強醫(yī)護技巧溝通協(xié)作。患者入室后，手術(shù)室護士應(yīng)仔細閱讀其病歷資料，以了解熟悉臨時醫(yī)囑單中的抗菌藥物使用信息，了解患者有無抗菌藥物過敏史，有無臨時醫(yī)囑等;同時，手術(shù)室護士應(yīng)與病房醫(yī)師作及時聯(lián)系溝通，以獲得最新信息;實施預(yù)防用藥標準流程后，手術(shù)室護士明顯加強各方面的溝通協(xié)助，積極探討抗菌藥物執(zhí)行知識，從而有效促進醫(yī)護技巧溝通協(xié)助效果[2]。（3）明確手術(shù)室工作程序。實施手術(shù)前，手術(shù)室護士應(yīng)做好術(shù)前準備，與患者家屬耐心溝通，給予患者靜脈植入套管針等;由于術(shù)前準備工作繁多復(fù)雜，而工作程序完善度欠佳，容易導(dǎo)致手術(shù)室護士容易抗菌藥物醫(yī)囑未能及時執(zhí)行;實施預(yù)防用藥標準流程后，手術(shù)室護士納入預(yù)防用抗菌藥物為基本工作程序中，貫穿至工作始終，從而更程序化，更條理性。

1.3觀察指標

比較實施前后的抗菌藥物應(yīng)用合格情況，患者的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理分析所得數(shù)據(jù)與資料，計數(shù)資料使用[n（%）]代表，使用檢驗;用P<0.05表示差異具有同學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實施前后的抗菌藥物應(yīng)用合格情況比較與實施前比較，實施后的各項抗菌藥物應(yīng)用合格率均更高（P<0.05）。見表1。

2.2實施前后的護理滿意度比較與實施前比較，實施后的護理滿意度更高（P<0.05）。見表2。

3討論

通過開展落實合理流程，可以有助于提高手術(shù)室護士的預(yù)防用藥意識，積極指導(dǎo)其針對存在問題以提出有效整改措施，積極預(yù)防發(fā)生差錯，從而有效保障手術(shù)安全。本次研究工作中，結(jié)合手術(shù)患者存在的抗菌藥物運用實況，結(jié)合用藥中存在相關(guān)問題，并制定落實手術(shù)室護士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法[3]。從本次研究結(jié)果表1，2可知，實施后抗菌藥物應(yīng)用合格情況包括適應(yīng)證應(yīng)用合格率為100%，術(shù)前給藥時間應(yīng)用合格率為94%，聯(lián)合用藥應(yīng)用合格率為100%，藥物選擇應(yīng)用合格率為88%，用法用量應(yīng)用合格率為96%，以及護理滿意度為96%，與實施前比較，均明顯高于實施前（P<0.05）。值得注意的是，在使用抗菌藥物過程中，應(yīng)嚴格遵循“現(xiàn)配現(xiàn)用”，合適選擇溶劑，注意相關(guān)配伍禁忌，選擇協(xié)同作用藥物進行聯(lián)用，從而有效提高抗菌藥物作用效果。在實施手術(shù)治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的各項生命體征變化，一旦有異常情況，應(yīng)即刻告知術(shù)者，并積極配合對癥處理。在執(zhí)行抗菌藥物流程管理時，手術(shù)室護士應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作。通過開展落實手術(shù)室護士執(zhí)行預(yù)防用抗菌藥物流程管理方法，可以明顯提高適應(yīng)癥應(yīng)用合格率、術(shù)前給藥時間應(yīng)用合格率、聯(lián)合用藥應(yīng)用合格率、藥物選擇應(yīng)用合格率、用法用量應(yīng)用合格率，以及患者對護理人員的工作滿意度。

參考文獻：

[1]張晶晶，葛建彬.醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)對抗菌藥物使用合理性的影響觀察[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（12）：1509-1510.