五聯疫苗接種的常見不良反應及處理

金嬌嬌 王亞萍

【摘要】

嬰兒接種五聯疫苗后常會發生一些局部或全身的不良反應。對于所發生的不良反應進行正確鑒別并進行及時恰當的處理，不僅可以減少嬰兒不必要的疼痛和痛苦，也可以避免更為嚴重的后果發生。

【關鍵詞】 五聯疫苗;不良反應;處理方法

Common adverse reactions and treatment of wulian vaccine

Jin Jiaojiao，Wang Yaping

Malu Town Community Health Care Center， Shanghai 201801，China[Abstract]

some local or systemic adverse reactions often occur after infants receive wulian vaccine. Correct identification and timely and appropriate treatment of adverse reactions can not only reduce unnecessary pain and suffering of infants， but also avoid more serious consequences.

[Key words] wulian vaccine; Adverse reactions; Processing method

【中圖分類號】

R197.7? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-139-01

五聯疫苗可以同時預防由百日咳桿菌、白喉桿菌、破傷風桿菌、脊髓灰質炎病毒、b型流感嗜血桿菌所引起的五種嚴重威脅兒童健康的傳染性疾病。[1]雖然五聯疫苗的不良反應發生率比常規疫苗（百白破疫苗）低，[2]但當嬰兒接種五聯疫苗產生不良反應時還是會使家長產生緊張的情緒，更有甚者會去和醫生進行不必要的理論。然而，關于五聯疫苗的不良反應和相關處理方法報道甚少，即使有報道也很少可以給家長和醫生提供簡單有效的方法作為參考。本文主要對自身在臨床中所遇到的五聯疫苗的不良反應和相應的處理方法進行總結，以求他人可以在遇到相似不良反應時進行及時正確的鑒別和處理，從而避免更為嚴重的后果發生，總結臨床體會如下。

1不良反應及處理

接種五聯疫苗的不良反應發生率比接種常規疫苗（百白破疫苗）低，所產生的不良反應多見于注射部位疼痛和全身發熱，主要分為局部不良反應和全身不良反應，下面將結合相關文獻報道和自身臨床工作經驗對五聯所引起的兩類不良反應做具體分析，并提供相應的處理方法供大家參考。

1.1局部不良反應及處理

五聯疫苗由于疫苗組分較多，反應原性高于單獨疫苗，注射部位反應如腫脹等均為五聯疫苗抗原所致，并可產生相應抗體。[3]接種部位出現局部紅暈或硬結，根據縱橫平均直徑分為輕度反應（0.5cm≤ 直徑 ≤2.5cm），中度反應（2.6 cm≤ 直徑 ≤ 5.0 cm）， 重度反應（5.1cm≤ 直徑）。紅腫和觸痛在五聯疫苗中發生率較低，但是腫脹發生率較高。兒童接種五聯所引起的常見局部反應及處理方法總結如下（表一）。

1.2全身反應及處理嬰兒接種五聯疫苗最常見的全身不良反應為全身發熱反應，根據嬰兒腋下體溫將全身發熱反應分為三類，弱反應（體溫在37.1～37.5℃之間），中反應（體溫在37.6～38.5℃之間），強反應（體溫在38.6℃以上）。在臨床中可根據嬰兒發生全身發熱反應的不同程度，采用相應的處理方法，兒童接種五聯所引起的常見全身反應及處理方法總結如下（表二）。

2小結

雖然五聯疫苗的局部、全身反應率很低，并且紅腫和硬結也很少發生，但每當由接種五聯所引起的不良反應發生時依然還會引起家長和醫生的不安。通過對臨床實踐中接種五聯疫苗所出現的不良反應和及時有效的處理方法進行歸納總結，可以給各位家長、醫生提供更為方便的參考。從而，我們可以對接種五聯疫苗所發生的不良反應進行及時的鑒別，并采取相應的方法進行簡單有效的處理，以避免更為嚴重的后果發生，最終達到接種五聯疫苗的安全有效。

參考文獻：

[1]SANOFI PASTEUR. Prescribing information of Pentaxim[M].

[2]陳斐.五聯疫苗與常規疫苗接種不良反應比較[J].健康教育與健康促進，2017，12（03）：265-266.

[3]任思思， 王棟芳， 鐘朝暉. 吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌（結合）聯合疫苗的安全性和免疫原性的meta分析[J]. 臨床兒科雜志， 32（3）.

[4]吳智芬.五聯疫苗不良反應的觀察和處理[J].吉林醫學，2014，35（36）：8116-8117.

[5]張愛華.淺析嬰幼兒接種五聯疫苗的不良反應及對其進行護理的措施[J].當代醫藥論叢，2015，13（17）：146-147.