腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療宮外孕的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析

何娜

【摘要】

目的：探討觀察腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療宮外孕的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析。方法：觀察對象為我院2016年4月-2018年6月診治的宮外孕患者100例，自由組合將其分為實驗組和對照組，對照組50例，采取開腹手術(shù)治療，實驗組50例，采取腹腔鏡手術(shù)治療，對比兩組患者的手術(shù)指標以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實驗組的手術(shù)出血量、手術(shù)時間與對照組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組的肛門排氣時間、平均住院時間與對照組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率與對照組對比，對比無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕優(yōu)于開腹手術(shù)治療宮外孕，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;開腹手術(shù);宮外孕

【中圖分類號】

R249? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-137-01

前言：宮外孕是婦科常見的急腹癥，是由于受精卵在宮腔以外的位置著床，在其他位置發(fā)育妊娠，其中90%的概率發(fā)生在輸尿管，會出現(xiàn)出血、劇烈疼痛等臨床癥狀[1]，嚴重威脅患者的身體健康，此次將我院2016年4月-2018年6月診治的宮外孕患者100例作為觀察對象，探討觀察腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療宮外孕的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次將我院2016年4月-2018年6月診治的宮外孕患者100例作為觀察對象，自由組合將其分為實驗組和對照組。納入標準：均經(jīng)彩超、HCG檢查確診為宮外孕[2];年齡≥20歲。排除標準：腹部手術(shù)史患者;年齡<20歲;合并其他嚴重臟器疾病;精神意識障礙者;認知功能障礙者。對照組50例，年齡20-35歲，平均年齡（28.6±4.2）歲;實驗組50例，年齡20-36歲，平均年齡（28.5±6.1）歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者在各條件上均無顯著差異（P>0.05），因此數(shù)據(jù)更具有可比性。

1.2方法

對照組采取開腹手術(shù)，具體如下：患者取平臥位，給予患者全身麻醉，留置尿管，在患者的臍恥部行縱形切口，逐層開腹，清除積血，切開妊娠部位，切除妊娠組織，仔細縫合，清理盆腔積血，清點手術(shù)器械物品，進行關(guān)腹[3]。

實驗組采取腹腔鏡手術(shù)，具體如下：患者取平臥位，給予患者全身麻醉，留置尿管，穿刺臍孔處，注入氧氣形成氣腹，在患者的臍恥部行橫行切口，用10mm針管穿刺，行腹腔鏡手術(shù)，出血點采取電凝方法處理，用氯化鈉沖洗腹腔后進行關(guān)腹[4]。

兩組患者術(shù)后均采取抗感染治療，密切觀察生命體征變化情況，實驗組術(shù)后6小時可下床活動，對照組術(shù)后24小時后拔除尿管后下床活動。

1.3觀察指標及判定標準對比兩組患者的手術(shù)指標以及并發(fā)癥發(fā)生率。手術(shù)中指標：手術(shù)出血量、手術(shù)時間。術(shù)后指標：肛門排氣時間、平均住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將對照組和實驗組的患者的各項研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（x±s）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，以P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者的術(shù)中指標對比實驗組的手術(shù)出血量、手術(shù)時間與對照組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的術(shù)后指標對比實驗組的肛門排氣時間、平均住院時間與對照組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率與對照組對比，對比無顯著差異（P>0.05）。見表3。

3討論

宮外孕主要以手術(shù)治療為主，開腹手術(shù)治療創(chuàng)傷面積較大、出血量較多、術(shù)后切口容易發(fā)生粘連、恢復(fù)較慢以及住院時間較長等缺點[5]，逐漸被腹腔鏡手術(shù)治療替代，腹腔鏡手術(shù)具有較小創(chuàng)傷切口，精細鏡下操作，較高的清除妊娠組織率，更好的保留輸尿管，有效提高術(shù)后宮內(nèi)妊娠，減少粘連，減少輸尿管堵塞[6]。

此次探討觀察腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療宮外孕的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析。探討結(jié)果顯示： 實驗組的手術(shù)出血量、手術(shù)時間與對照組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組的肛門排氣時間、平均住院時間與對照組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率與對照組對比，對比無顯著差異（P>0.05）。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕優(yōu)于開腹手術(shù)治療宮外孕，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]仇樹棟. 腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療宮外孕臨床效果分析[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 11（5）：640-642.

[2]龔衛(wèi)玲， 彭錦燕. 腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療宮外孕臨床效果對比分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（11）：61-63.

[3]王麗紅. 不同手術(shù)方法治療宮外孕的療效及安全性分析[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2018， v.5（5）：25+27.

[4]田紅英. 圍手術(shù)期護理在腹腔鏡治療宮外孕患者中的護理效果評價[J]. 智慧健康， 2018， 4（1）：131-132.

[5]曹敏， 蘇洪. 用腹腔鏡低氣腹壓手術(shù)治療宮外孕大出血的效果研究[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（7）：35-36.

[6]崔耀雙. 優(yōu)質(zhì)護理在宮外孕腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果及臨床分析[J]. 中外女性健康研究， 2018（10）：109-109.