血常規檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床應用價值評價

任雪 劉志國

【摘要】

目的：分析和探討血常規檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床應用價值。方法：選擇我院（2016年12月至 2018年12月）缺鐵性貧血患者（21例）作為對照組，同期選取21例地中海貧血患者作為觀察組，對兩組患者分別血常規檢驗，對比兩組患者的檢查結果。結果：觀察組與對照組的MCH、MCHC、Hb、RBC、RDW、MCV指標差異無統計學意義（p值<0.05）。結論：血常規檢驗不僅是診斷貧血的重要指標，也是辨別貧血類型的重要標準，在臨床上具有非常高的臨床價值。

【關鍵詞】血常規檢驗;貧血鑒別診斷;臨床應用價值

【中圖分類號】

R540.4 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-133-01

前言

根據相關數據調查顯示，目前貧血的發病率逐年升高，并且逐漸趨于年輕化。貧血的類型較多，以地中海貧血和缺鐵性貧血為最常見的兩種類型。貧血會導致患者出現發育異常，不僅是身體上的病痛，更是精神上的折磨[1]。因此，臨床上對于貧血的治療要積極有效，而有效的治療建議在診斷和辨別貧血類型的基礎上[2]。本文將對血常規檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床應用價值進行探究。

1資料及方法

1.1資料在2016年12月至 2018年12月期間，選取我院21例缺鐵性貧血患者和21例地中海貧血患者作為研究對象，前者命名為對照組，后者命名為觀察組。

[對照組]：男：女=11：10;平均年齡：（48.6±2.2）歲;平均病程：（1.3±0.5）年。

[觀察組]：男：女=10：11;平均年齡：（48.5±2.1）歲;平均病程：（1.5±0.4）年。

組間資料對比，p值>0.05。

[納入標準]：①所有患者均診斷為貧血。②所有患者均在知情同意書上簽字，并且知曉相關研究流程。

[排除標準]：①心臟肝腎等重要器官功能嚴重不全者。②精神類疾病或者癡呆者。③凝血功能異常者。④合并其他血液疾病者。⑤合并惡性腫瘤者。

1.2方法

對兩組患者分別進行血常規的檢查。患者空腹取靜脈血，劑量為2ml，放置在EDTAK2抗凝管內。儀器選用：邁瑞 BC6800 型全自動血液分析儀。使用該儀器將抗凝劑和血液標本進行充分的混合，檢查指標涵蓋：（平均紅細胞血紅蛋白含量）MCH、（平均紅細胞血紅蛋白濃度）MCHC、（血紅蛋白）Hb、（紅細胞計數）RBC、（紅細胞分布寬度）RDW、（平均紅細胞體積）MCV等。

指標正常值參考如下：MCH：26.5～33.5 pg;MCHC：300～360 g/L;Hb：110～160 g/L;RBC：3.5～5.5/L;RDW：10% ～16%;MCV：80～97 f L。

1.3觀察指標

對比兩組患者的檢查指標。

1.4統計學

應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，計量資料采取平均值±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有明顯的統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的檢查指標對比觀察組中，Hb為：（109.31±13.12）g/L，RBC為：（3.22±1.01），RDW為：（12.52±0.93），MCV為：（65.22±1.93），MCH為：（26.92±2.01），MCHC為：（319.92±4.91），對照組中，Hb為：（82.12±11.93）g/L，RBC為：（5.12±1.54），RDW為：（19.83±1.22），MCV為：（76.32±3.63），MCH為：（22.62±2.11），MCHC為：（279.42±5.11），觀察組與對照組差異無統計學意義，p<0.05。詳情見表1。

3討論

貧血的誘發原因較多，相對比較復雜，并且貧血類型的不同，患者血液中的各項指標也存在較大差異[3]。成熟的紅細胞是需要經過紅細胞多次分裂之后才能夠形成，分裂期間，對其影響較大的有葉酸、維生素以及激素等，如果這幾項的水平受到影響，那么紅細胞的數量也會受到影響，最終導致貧血。

地中海貧血主要受遺傳因素影響，導致患者的珠蛋白合成異常。與缺鐵性貧血相比，地中海貧血患者的血液中，血紅蛋白的數量下降值是固定的，并且紅細胞平均體積明顯減少，但是細胞形態的完好的、規則的[4]。正是因為地中海貧血和缺鐵性貧血的發病原因不同，因此治療方式也各不相同。地中海貧血主要是輸注去鐵劑和紅細胞，而缺鐵性貧血主要是補充鐵劑[5]。

本文的研究中，觀察組患者與對照組患者的血常規指標存在較大差異，p<0.05。這說明，血常規檢測對于鑒別貧血類型的意義重大，應用價值高，能夠顯著縮短診斷和鑒別的時間，從而為后續的治療爭取更多是時間，縮短整個治療周期，提升治療效率。適合在臨床進行推廣和實施。

參考文獻：

[1]謝福生，趙蓮，張婭，黃龍，程成全.血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（23）：78.

[2]萬丹，李華，張士杰，宋述靈.血常規檢驗在缺鐵性貧血和地中海貧血患者中的應用療效分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（28）：172+184.

[3]周艷.血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用價值分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（19）：167+171.

[4]李秀群，陳龍輝，劉煒釗.血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用[J].中國實用醫藥，2019，14（24）：67-69.

[5]陳麗婉.血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用意義[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（04）：190-191.