術前訪視對手術患者心理應激反應、負性情緒的影響

俞美珍

【摘要】

目的：分析術前訪視對手術患者心理應激反應、負性情緒的影響。方法：選取2018年4月-2019年4月我院收治的手術患者77例作為研究對象，分為觀察組（37例）和對照組（40例）。為對照組進行術前常規指導，觀察組進行術前訪視，比較兩組患者訪視前后的心理應激反應、負性情緒。結果：觀察組患者舒張壓、收縮壓、心率均低于對照組;觀察組焦慮、抑郁狀況均低于對照組。差異均顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：術前訪視對緩解患者術前心理應激反應、負性情緒有積極作用。

【關鍵詞】術前訪視;手術;心理應激反應;負性情緒

【中圖分類號】

R249? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-125-01

手術是臨床治療常用方式之一，由于不了解手術治療，極易導致患者術前出現應激反應，并產生焦慮、抑郁等負性情緒，需要采用相應方式進行緩解。基于此，本文主要分析術前訪視對手術患者心理應激反應、負性情緒的影響，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從2018年4月-2019年4月到我院行手術治療的患者中選取77例進行研究，采用拋硬幣法將其分為觀察組和對照組，分別為37例、40例。觀察組，男21例，女16例;年齡20～66歲，平均（43.73±1.64）歲。對照組，男20例，女20例;年齡23～62平均（47.23±2.1）兩組一般資料數據相近，不具有統計學意義（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1常規術前指導

給予對照組常規術前指導，手術前1d，護理人員與患者及其家屬進行溝通，將術前準備、手術程序、手術注意事項等告知患者;護理人員始終保持耐心，及時解答患者疑問。

1.2.2術前訪視

在常規術前指導的基礎上，給予觀察組術前訪視，主要內容包括：（1）自我介紹。術前，詳細了解患者的基本資料，并根據患者的基本資料，選擇合適的語言及方式向其進行自我介紹，在此過程中，護理人員要始終保持熱情態度;（2）介紹手術室環境。將手術室環境通過照片或視頻的方式展現在患者面前，讓患者提前了解手術室環境;（3）普及術后相應癥狀。在向患者介紹手術流程、手術方式的過程中，注重向患者介紹術后相應癥狀，如疼痛、口渴等;（4）術后癥狀緩解方式。告知患者術后極易出現的不良癥狀，并將相應緩解方式告知患者及其家屬;（5）術前練習。指導患者進行術前練習，包括呼吸方式、排痰方式等;（6）物品準備指導。向患者及其家屬介紹術前、術后應準備的物品，并指導其提前準備;（7）心理疏導。加強與患者及其家屬進行溝通，了解患者術前心理狀況，并使用相應語言對其進行心理疏導;加強對患者進行鼓勵，提高其對手術治療的自信心。

1.3觀察指標

①評估訪視前后兩組患者的應激反應。將血壓及心率作為評估患者應激心理的指標，其中，血壓包括舒張壓、收縮壓，分別于訪視前后進行測量并比較。

②評估兩組方式前后的負性情緒。分別采用漢密頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA），分別是24個項目、14個項目，1～5分。HAMD<8分：無抑郁，8～20分：輕度抑郁，20～35分：中度抑郁，>35分：重度抑郁;HAMA<7分：無焦慮，7～14分：輕度焦慮，21～29分：中度焦慮，>29分：重度焦慮。

1.4統計學方式

使用SPSS 18.0分析，計量資料、計數資料形式分別是（x±s）、（%），分別使用t、X2檢驗，結果顯示P<0.05，表示數據差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組訪視前后應激反應比較

訪視前，兩組的舒張壓、收縮壓、心率水平相近，差異不具有統計學意義（P>0.05）;訪視后，觀察組舒張壓、收縮壓、心率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體如表1所示。

2.2兩組負性情緒比較訪視前，兩組患者的HAMD、HAMA評分相近，差異不具有統計學意義（P>0.05）;訪視后，觀察組HAMD、HAMA評分均低于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。具體如表2所示。

3討論

手術是一種具有創傷性的治療方式，極易導致患者術前出現應激心理，其心理狀態對手術效果產生影響，降低治療效果[1]。為了保證手術順利進行，使手術治療達到預期效果，術前采用相應方式緩解患者的負性情緒及應激反應顯得尤為重要[2]。

相較于常規術前指導而言，術前訪視在充分尊重患者的基礎上進行，相關人員通過了解患者的基本情況，進行自我介紹，并使用患者易接受方式為其介紹手術室環境、術后相應癥狀、緩解方式、心理疏導等，并于術前指導患者進行相應訓練，以提高患者對手術室的了解，減少術前心理應激反應及術前負性情緒。本研究結果顯示，訪視后，觀察組舒張壓、收縮壓、心率水平均低于對照組，說明進行術前訪視能有效降低患者心理應激反應，并穩定其身體各項指標;觀察組焦慮、抑郁評分低于對照組，說明在減少應激反應的基礎上，也能進一步穩定患者情緒。

綜上所述，術前訪視能有效降低患者術前心理應激及焦慮、抑郁等負性情緒，有助于手術順利進行，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]南寧， 王瑛. 手術室心理干預護理對擇期手術患者機體應激能力的影響[J]. 海南醫學， 2016， 27（8）：1367-1369.

[2]廖欽聯. 認知護理對甲狀腺瘤手術應激反應的影響[J]. 內蒙古中醫藥， 2017， 36（7）：150-150.