思維導圖在手術室護士腹腔鏡下直腸癌根治術手術配合培訓中的應用

王念 羅瀛 朱雪梅

【摘要】

目的：探討思維導圖在手術室護士腹腔鏡下直腸癌根治術手術配合培訓中的應用效果。方法：設計腹腔鏡下直腸癌根治術手術配合思維導圖模板，使用該模板培訓N1級-N 3級護士。授課老師運用思維導圖授課方式講解手術配合培訓內容，定期考核培訓護士結果，查看記錄手術配合筆記。通過過程檢測和階段考核的方式評估初期效果，及時修正思維導圖模板再以同樣方法實施培訓，比較應用思維導圖的實施效果。結果：實施后手術室護士手術配合質量顯著優于實施前（P〉0.05），評判性思維能力高于實施前，手術醫生滿意度評價高于實施前（P<0.05）。結論：思維導圖。手術室護士配合培訓有效提高培訓效果，手術配合質量，可提高臨床思維能力，得到手術室護士、手術醫生、麻醉醫生認可。可顯著提高護士的配合技巧，且護士對教學的滿意度也明顯提高。

【中圖分類號】R256.21

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）04-123-02

1資料與方法

1.1一般資料選取我科N1級-N3級30名護士作為研究對象，其中女28名，男2名，年齡（22-39歲），護齡1-19年。學歷：大專：20名，本科：10名，職稱：護士14名，護師13名，主管護師3名。排除規培護士、實習護士。所有研究對象知曉研究目的，并自愿全程參加本研究。研究時間為2018年3月-2019年3月。

1.2方法

1.2.1成立思維導圖管理小組由帶教老師成立4人組成管理小組，包括手術室護士長1人，手術室總帶教2人，全體經過系統理論學習，思維導圖制作培訓，考核通過課程。

1.2.2確定思維大圖模板課題組員按楊小蓉主編，由科學出版社2015年3月出版的《圖解普外科手術配合》中手術配合要求，選擇關鍵詞引入思維導圖中，參照文獻，反復論證，確認思維導圖模板，用MindjetMindManager2018繪制成圖，見圖1模板繪制原則：（1）整張思維導圖用彩色線條及關鍵詞來表示，（2）以腹腔鏡下直腸癌根治術為中心，解剖、手術配合、基礎操作、特殊關注點遞進關系發展分支，分支都與主題相關的要點，都以關鍵詞代替，不使用大量語言，簡潔明了。

1.2.3實施（1）培訓內容包括：思維導圖簡介、思維導圖的形成背景及過程、思維導圖的應用及手術配合。（2）使用圖文并茂的方法教學、復習;授課老師用思維導圖思路示教并講解手術部位解剖，基礎操作，手術配合，及手術醫生習慣操作要點;被培訓護士快速記下操作要點，課后進行學習總結，繪制個人風格的思維導圖，日常工作筆記也采用此方法記錄，授課老師定時對被培訓護士進行抽查、考試，根據結果進行總結分析、修正思維導圖模板，再強化護士對思維導圖的運用。

2結果

2.1思維導圖在臨床腹腔鏡下直腸癌根治術手術配合教學培訓后在理論知識，手術配合質量及工作質量考核評分較常規培訓前均有提高，顯著優于實施前。手術醫生對護士工作的滿意度均提高，得到手術醫生認可后護理工作心情愉悅后帶來的護理態度提升。

思維導圖應用腹腔鏡下直腸癌根治術手術配合，有助于提升護理質量和護理工作效率提高。讓洗手護士積極參與到思維導圖的梳理、制作、實踐和改進中來更有利于提升洗手護士的綜合能力。見表1

2.1.1培訓前后手術醫生護理滿意度評價比較參加研究的40名手術醫生通過問卷調研分別于2018年3月和2019年3月對30名洗手護士進行護理滿意度評價。培訓后用物準備、手術解剖、手術配合、操作技術熟練度、護理態度等五個方面的評分均較培訓前顯著提升，差異均有統計學意義（P<0.05）。研究結果表明思維導圖培訓顯著提升了手術醫生對洗手護士的滿意度。見表1.

3討論

直腸癌已經成為消化道最常見的惡性腫瘤之一，本院直腸癌手術也在逐年增加，對N1級-N3級護士進行腹腔鏡下直腸癌根治術的手術配合指導具有重要意義。

3.1思維導圖教學方法能激發護士的學習興趣及自主學習能力。傳統學習方法不是非常注重培養學習者的主動性及思維過程，但是思維導圖恰好可以彌補這一不足。思維導圖運用圖文并茂的方法使枯燥的學習變得生動，培訓后手術醫生和麻醉醫生對洗手護士的用物準備、手術解剖、手術配合、操作技術熟練度、護理態度等五個方面的評分均較培訓前顯著提升，差異均有統計學意義（P<0.05）。培訓后手術醫生對洗手護士護理態度的評分顯著提高，因為洗手護士積極參與到思維導圖的制作、技能得到提升、護理工作效率提高、得到手術醫生認可后護理工作心情愉悅后帶來的護理態度提升。

綜上所述，思維導圖應用在手術室護士腹腔鏡下直腸癌根治術手術配合培訓，有助于提升護理質量和護理工作效率，提升手術醫生滿意度。讓洗手護士積極參與到思維導圖的梳理、制作、實踐和改進中來更有利于提升洗手護士的綜合能力。

參考文獻：

[1]曾娜芳思維導圖在手術室護士手術配合培訓中的應用研究現代診斷與治療2018-8-29（15）2496-2498

[2]王芳應用思維導圖改善術前準備質量的研究全科護理2019-1月第17卷第1期51