手足口病的危害及治療

郭敏

【中圖分類號】

R821.4+2 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-116-01

手足口病是一種由EV7病毒、柯薩奇病毒以及腸道病毒所引發的急性傳染病，5歲以下的兒童是此病的主要受害者。雖然說起手足口病，家長們都不會感到陌生，但對于它的危害以及相關治療手段，很多人仍缺乏正確的認識。所以在孩子生病后，常常會手忙腳亂，不知所措。那么有哪些疾病常識是需要家長們了解的呢？下面一起學起來吧！

1手足口病危害大

1.1傳播快，難控制手足口病可以通過呼吸道、消化道以及密切接觸等多種途徑進行傳播，病人的咽喉分泌物、唾液、糞便、皰疹液以及使用過的毛巾、水杯、餐具、衣服、床上用品等都可能成為此病的傳染源。同時此病的潛伏期為2-7天，在這個階段，病人雖然未出現明顯的臨床癥狀，但由于已經是病毒攜帶者，所以也可能成為傳染源之一。在托兒所或者是幼兒園內，幼兒相對集中，小朋友們接觸頻繁，因此極易在短時間內出現難以控制的流行性爆發。

1.2危害生命健康手、足、口、臀等部位出疹是手足口病的主要臨床表現之一，但幼兒的皮膚嬌嫩，且皮膚黏膜較薄，因此極易引發難以愈合的潰瘍。同時由于幼兒的身體免疫力相對較差，因此在受到病毒侵襲后，極易出現腦膜炎、心肌炎、肺炎以及肺水腫等嚴重疾病，如果不及時采取有效的治療手段，可能會導致嚴重的后遺癥甚至危害到生命安全。

2手足口病的鑒別

在發病早期，手足口病患兒常會出現咳嗽、流涕、發熱等類似感冒的癥狀，此時家長們萬不可憑經驗來判斷孩子患了感冒，特別是在手足口病的高發期以及流行爆發期，一定要注意觀察孩子的口、手、足表現。如果口腔內存在灰白色皰疹或者潰瘍，且手、足部位皮膚可見多個分布不規則的1-2毫米圓形皰疹，則需要考慮手足口病的可能性。手足口病的皰疹與燙傷、磨損所導致的水皰存在著明顯的區別，它們皮厚且硬、不痛不癢，其中的液體較少，很難碰破，同時周圍還有一圈明顯的紅暈。雖然這些皰疹來勢洶洶，但大部分情況下，3-5天內就能自行消退，且不會破皮留疤。

幼兒在出現疑似手足口病癥狀后，家長應提高警惕，盡快帶孩子到醫院接受專業兒科醫生的診治。如果病情較輕，大部分手足口病患兒均可在1-2周內自愈，所以注意觀察病情即可。但如果病情嚴重，則應立即采取相應的治療措施，以降低并發癥的發生風險。

家長們一定要牢記以下重癥表現，才能為患兒的生命健康保駕護航。

（1）高熱持續24小時以上，不管是物理降溫還是口服退熱藥，癥狀仍未見好轉;

（2）患兒精神不振、嗜睡、頭痛，如果年齡較小，常表現為煩躁不安，嚴重的情況下甚至發生昏迷;

（3）食欲不振、嘔吐頻繁且嚴重，尿量明顯減少，嚴重者甚至超過12小時無尿;

（4）頻繁咳嗽甚至呼吸急促;

（5）可見患兒的面色蒼白，易出虛汗，四肢冰涼、抖動，部分患兒可能無法平穩站立。

3治療期間，家長能做些什么？

目前，臨床上尚無針對手足口病的特效藥物，所以對于患兒，常實施對癥治療方案。普通病例無需住院，接受門診治療即可，而重癥患兒則需要接受呼吸支持、吸氧、營養支持、維持水電解質平衡等院內治療手段。但無論是居家還是住院，家長都應定時幫助患兒進行體溫檢測，觀察其體溫變化情況。如果患兒的體溫超過38.5℃，在遵醫囑應用退熱藥物的同時，家長也應適當幫助孩子減少衣物，并通過有效的物理降溫方式提高患兒的生理舒適度，以免高熱癥狀對其飲食以及睡眠造成影響。

孩子生病是最令父母著急的事兒，很多家長為了能讓孩子早退熱，少受罪，都希望醫生能盡快進行輸液治療。其實輸液的效果與口服退熱藥一致，雖然能讓孩子身體舒服，但無法縮短病毒感染的病程。而且在輸液過程中，患兒的心臟血管負擔會大大加重，如果不幸運的話，還可能出現交叉感染情況。一般只有患兒的年齡較小，拒絕飲食飲水、尿量少而黃，或者是存在肺炎、腦炎等嚴重合并癥，醫生才會建議進行輸液治療。所以家長們一定要相信醫生的專業判斷，多聽醫生的話，少自作主張。

在患兒居家休息期間，應將其與健康兒進行隔離，并定時開窗通風，保證室內空氣清新，且溫濕度適宜。同時也要注意幫助患兒勤換衣物以及床上用品，并立即進行清洗暴曬，有條件的話，建議用烘干機進行烘干。發熱過程中及時幫助患兒清理皮膚上的汗液，以保持其身體的干凈衛生。必要的情況下，可應用84消毒液對患兒用過的物品進行消毒。受口腔皰疹的影響，患兒大多胃口較差，不愿進食，尤其是固體類食物。所以家長應該多幫助患兒準備清淡可口的流質食物，同時叮囑孩子多喝水，但注意千萬不要喝生水。

另一方面，在疾病痊愈之前，不要讓您的孩子過早回歸課堂，這不僅不利于患兒的身體康復，還會增加其他孩子的患病風險。

4接種疫苗：預防重癥手足口病的法寶

目前我國已經自主研發出針對EV7病毒的單價疫苗，6個月以上兒童均可接種，而且在一周歲內完成接種，可以盡早發揮保護作用。但5歲以上兒童以及成人，由于大多已經通過自然感染而獲得免疫，所以臨床上一般不再推薦接種。

有的家長可能存在這樣的疑問，為什么我的孩子已經接種過疫苗，還是患上了手足口病。這主要是由于引發手足口病的病毒類型較多，而現有疫苗只能預防EV7病毒所引發的手足口病，所以接種疫苗無法保證孩子百分之百不患病。

說到這里，可能很多人都出現了這樣的想法，既然只能免疫一種病毒，性價比未免太低，那還不如不打。這種想法當然是錯誤的，上文我們已經提到手足口病有輕重型之分，82%以上的重癥手足口病都是由EV7病毒所引發，同時導致病人死亡的手足口病，有93%都是由EV7病毒引起的，而柯薩奇病毒以及腸道病毒等所引發的手足口病大多屬于自愈性的輕型，基本上無需進行治療，所以接種疫苗在降低重癥手足口病發生風險方面有著重要的作用。另外也要提醒大家，即使您家孩子已經得過手足口病，但如果年齡小于5歲，仍然建議接種疫苗，以降低再次感染的風險。

最后還要提醒各位家長，不生病才是保障孩子健康的法寶，所以在日常生活中一定要引導孩子養成良好的個人衛生習慣，勤洗手、勤刷牙、勤洗澡，同時多為孩子準備營養豐富的可口餐食，加強營養，以提高其身體免疫力。家長也應養成良好的生活習慣，為孩子樹立起榜樣，每日進行適量運動，以提升孩子的身體素質。另一方面，在手足口病流行期，應盡量減少孩子在公共場所的停留時間，同時也要盡量避免與存在發熱、出疹等癥狀的孩子進行接觸。