婦科術后下肢深靜脈血栓的預防措施

劉玉娜

【摘要】

目的：探討婦科術后下肢深靜脈血栓的預防措施。方法：選取某院2018年3月-2019年3月進行婦科手術治療的患者126例進行研究，將其隨機分為3組，3組患者采取不同的預防措施，對最終的治療效果進行對比分析。結果：第一組、第二組、第三組下肢靜脈血栓的發生率分別為2.4%、0、4.8%，一、二組患者組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于婦科手術患者來說，長時間的靜止會引發下肢的深靜脈血栓，若不采取必要的預防措施，必然會嚴重的危害到患者的健康，因此一旦發現類似癥狀要及時進行檢查與治療，以免病情惡化。

【關鍵詞】婦科;下肢深靜脈血栓;預防措施

【中圖分類號】R687.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）04-114-01

隨著經濟社會的發展，人們的生活質量不斷提高，對自身的健康問題越來越重視。下肢深靜脈血栓，是一種婦科常見的臨床并發癥，往往會引發下肢的疼痛[1]，給患者造成極大的痛苦，嚴重的還會發生肺部梗阻的癥狀，對人們的呼吸、循環等功能造成影響，進而危害到人們的生命健康。因此，對于婦科術后下肢深靜脈血栓的預防措施展開研究有著重要的現實意義。在本文的研究中，選取某院進行婦科手術治療的患者126例進行研究，探討婦科術后下肢深靜脈血栓的預防措施，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取某院2018年3月-2019年3月進行婦科手術治療的患者126例進行研究，將其隨機分為3組，其年齡介于45-73歲，在一般性資料方面無明顯差別（P > 0.05），所有參與此次研究的病人均經術前檢查，確定未產生下肢靜脈血栓，而且身體各項指標正常，排除術前患有下肢靜脈血栓的可能。同時，本次研究中，所有病人均同意參與其中，并簽下知情同意書。

1.2方法

在本文的研究中，首先對所有病人的各項血液指標進行檢查，排除術前患有下肢靜脈血栓的患者，接著將其隨機分為3組，每組42例。

第一組，應用抗血栓梯度彈力襪，術日開始穿，直至病人能夠正常活動及出院前，同時對病人進行常規護理，每隔8h將彈力襪取下，檢查、記錄病人的皮膚情況，并判斷彈力襪是否處于準確位置。

第二組，在一組基礎上，增加低分子肝素的使用，對病人進行定期注射，一般是在術后12h之后進行注射，并且要觀察、記錄病人的恢復情況，尤其是注射位置的皮膚狀況，判斷是否出現淤青等癥狀。

第三組，在一組基礎上，增加間歇充氣加壓泵裝置的應用，同時對病人的下地活動情況進行觀察、分析。確保氣泵的運行良好，避免出現任何設備故障，同時觀察、記錄病人的皮膚情況。

1.3觀察指標

為了便于觀察分析，要選擇一定的觀察指標，在本文的研究中，觀察指標如下：常規血液指標、下肢深靜脈彩超等，對病人的基本情況進行密切觀察，如果有意外情況發生，要及時采取針對性的治療措施。

1.4統計學分析

本文的研究中，應用軟件SPSS 20.0進行統計分析，計數數據用“x±s”表示，采取x2檢驗，計量數據以%表示，采取t檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2結果

通過對治療結果的對比分析可以發現，下肢靜脈血栓的發生一組有1例，發生率為2.4%;二組有0例，發生率為0;三組有2例，發生率為4.8%，一、二組患者組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著我國經濟的飛速發展，人們的生活水平不斷提高，但在飲食方面的不健康以及睡眠的不規律常常會引發血栓的發生，進而嚴重危害到患者的身體健康。通常來說，血栓形成的主要因素是血液流動緩慢，血脂濃度升高，血液處于異常的凝結狀態，使得血栓發生的概率不斷增加。一般情況下，年齡的增加、身體的肥胖以及糖尿病等都容易引發下肢靜脈血栓的發生[2]。經過近些年的研究發現，婦科術后下肢深靜脈血栓的形成，是脈沖引起的血瘀，進而阻滯脈道，很多研究者指出氣血回流障礙是該病癥的初始病因，瘀血為其最初的發病機理。

有研究表明，可以采取針對性的預防措施對下肢深靜脈血栓進行預防，且效果顯著。常見的方法有以下兩種：物理方法、藥物方法[3]，前者主要是通過對病人身體情況的觀察，相對應的采取治療措施，實現相關病癥的及時預防與治療，彈力襪的使用，可以生成循環遞減的壓力，進而對病人機體的血流構成促進作用，使得靜脈血容量的承載隨之下降，對淤血的出現有所緩解，有效降低下肢靜脈所承受的壓力，避免血液回流的發生，防止下肢靜脈血栓的出現。間歇壓力泵的使用，則可以在一定程度上提高下肢靜脈回流的速度，實現血液、淋巴液向近心端的趨進，進而有效防止血液瘀滯的發生，對凝血因子的生成進行及時的預防和緩解，降低血栓發生的概率。

此外，對于婦科術后下肢深靜脈血栓的預防，還要注意以下幾點：（1）適當加強肢體鍛煉，可以根據病人的身體情況制定科學的恢復計劃，確保其通過身體的鍛煉提高血液循環能力，防止血栓的形成。（2）病人的自我保健也可以有效預防下肢深靜脈血栓的發生，通過教育宣講，使得病人對血栓的形成和預防有著基本的認識和了解，能夠更加深入的參與到治療當中。（3）在治療期間，要具有一定的預見性，判斷病人在治療過程中可能出現的各種問題，提前制定好應對預案，將血栓的風險降到最低，如此才能確保病人的健康。

在本文的研究中，選取某院進行婦科手術治療的患者126例進行研究，分組采取不同的預防措施，通過對治療結果的對比分析，深入探討了各種預防措施的有效性，研究結果表明，通過采取必要的預防措施，能夠有效的降低血栓的發生率，為患者的生命健康提供保障。

4結語

總的來說，下肢深靜脈血栓是一種婦科常見的臨床疾病，往往會給患者帶來極大的痛苦，甚至危害到人們的生命健康。但是，我們也必須意識到，相關病癥是可以預防的，通過采取有效地預防措施，能夠大大降低其發病率，因此，對于婦科術后下肢深靜脈血栓預防措施的研究有著重要的現實意義，應通過一系列措施進行避免，一旦有類似癥狀的出現就要及時進行檢查和治療，從而有效防止對病人生命健康的威脅。

參考文獻：

[1]朱景瑞， 夏賓. 低分子肝素鈣聯合逐級加壓彈力襪預防婦科惡性腫瘤患者術后下肢深靜脈血栓的臨床研究[J]. 中國實用醫刊， 2018， 45（22）：7-9，13.

[2]王崴屹， 蔡惠， 陳晉星， et al. 區域性中心醫院下肢深靜脈血栓形成住院患者臨床特點回顧分析[J]. 中華血管外科雜志， 2019， 4（2）：88-92.

[3]張震宇， 郎景和. 婦科手術后深靜脈血栓形成及肺栓塞——必須重視的手術并發癥[J]. 中華婦產科雜志， 2017， 52（10）：654-656.