耳鼻咽喉頭頸外科學臨床教學中建構主義理論的應用效果

程秀琴 阿不拉江托合提

【摘要】

目的：探討建構主義理論應用于耳鼻咽喉頭頸外科學臨床教學中的效果。方法：選取本院耳鼻咽喉頭頸外科學見習生90例，隨機分組，對照組（n=45）采用傳統教學法，觀察組（n=45）采用建構主義理論，比較兩組教學效果。結果：觀察組理論考試與操作技能考試成績均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：建構主義理論應用于耳鼻咽喉頭頸外科學臨床教學中效果優良，值得推廣。

【關鍵詞】耳鼻咽喉頭頸外科學;教學;建構主義理論

【中圖分類號】

R197.3? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-087-02

傳統醫學教學模式過于注重教學中教師權威地位，多采用灌輸式教學法，導致學生認知主體作用被束縛。耳鼻咽喉頭頸外科學為臨床二級學科，具備自身特點，且也促進其他領域研究。但在具體教學過程中卻經常發生教師授課口干舌燥而學生卻難以理解的現象，尤其是耳鼻咽喉中存在腔隙，無法直視，若無輔助工具授課學生興趣很快消退。建構主義理論提出在教學中應歸還學生主體地位，將學生積極性與主動性充分發揮出來，對其實踐能力與創新能力予以培養。建構主義理論觀點認為可在分析臨床病例時開展外科教學，以培養學生臨床思維及問題解決能力，同時適當將問題提出，引導學生思考和討論，啟發將臨床知識客觀規律找出，進而增強教學效果。現具體探討其應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院耳鼻咽喉頭頸外科學見習生90例，隨機分為對照組和觀察組，對照組45例中23例為男性，22例為女性，年齡為20～25歲，平均（22.7±1.4）歲;觀察組45例中24例為男性，21例為女性，年齡為21～25歲，平均（23.0±1.5）歲。兩組實習生在一般資料上具有均衡性，對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2教學方法

對照組采用傳統教學方法，即教師統一授課，安排實習任務等。觀察組基于建構主義理論引導下開展教學，具體如下：對多媒體網絡予以利用，將臨床情境模擬出來，將實際教學中亟待解決的問題設計出來。教師先結合教學目標將主題確定出來，而后讓學生自身所學專業查閱大量資料，途徑包括圖書館與互聯網。初步構建學習相關主題后將關聯于主題的臨床情境設置出來，且將問題提出。將學生分為若干個小組，對情境予以模擬以將問題有效解決。而后再讓學生對自己觀點予以展開討論，需密切圍繞主題，若主題為急性化膿性中耳炎，學生需結合自身查閱資料講解其發病機制、誘因、治療方案及具體效果等，小組推薦一名記錄員將討論期間產生的疑難問題記錄下來，而后全體成員積極討論將答案找出。教師結合學生討論內容與結果開展系統概述與分析，評價且總結討論結果，期間學生自主思考與積極討論，營造濃烈且活躍的學習氛圍，讓學生形成有價值的構建。兩組教學時間均為1個月，教學完成后進行考核，從題庫中隨機將理論考試試題抽取出來，統一考試，教師在評閱試卷時依據統一標準;同時還需開展操作技能考試。

1.3統計學方法

主要應用軟件SPSS21.0對上述數據開展統計學處理，計量資料表示方法為標準差（x±s），組間用t檢驗開展比較，P<0.05提示差異有統計學意義。

2結果

兩組考試成績對比觀察組理論考試與操作技能考試成績均明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

耳鼻咽喉頭頸外科學為臨床主要學科，有較強的基礎理論性與較廣的涵蓋知識面，且與多學科緊密相連。該學科要求學生對基礎理論予以利用，利用多學科橫向思維對該科室各類疾病相關變化予以認識，將自身問題分析與解決能力提升。耳鼻咽喉頭頸外科學臨床教學中有較重的教學任務，且時間有限，傳統灌輸式或填鴨式教學難以將該學科精髓講出，學生舉一反三能力差，且倍感枯燥無味，導致學生懶于思考，思維能力低下。

本院耳鼻咽喉頭頸外科學逐漸采用建構主義理論開展教學，該理論即基于認知主義發展的獨特學習觀，心理學家首次將其提出，是學習理論行為主義向認知主義發展后的深入發展，為教育心理學的主要革命。其主要理論為學習應主動，并非在教師督促與管理下被動完成，將自身積極性與主動性充分發揮出來，利用環境要素如會話、情境及協作等構建所學知識[1-3]。在此期間教師僅發揮其媒介作用，傳輸自身經驗與知識給學生，學生在老師等幫助下對現有資料與人際活動予以利用，實現真正意義上的學習。歸納而言即鼓勵學生從已有知識信息中自主學習，且歸還教學中學生主體地位，教師僅發揮指導與幫助作用，且將情境創設出來，積極探索。這樣一來可培養學生科研與學習習慣，進而形成終身學習意識。在學生自我構建知識體系的基礎上開展教學，鼓勵學生在課堂上將自我觀點充分展現，且教學中將實踐作為重點，改變以往重理論輕實踐的教學觀念，讓學生在課堂內外自主思考與積極討論，形成臨床思維，增強創新能力。本組研究結果表明觀察組理論考試與操作技能考試成績均明顯高于對照組（P<0.05），與報道一致[4]。

綜上所述，建構主義理論應用于耳鼻咽喉頭頸外科學臨床教學中效果優良，可增強教學效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]申才良.建構主義理論視閾下骨科臨床教學實踐探索[J].安徽醫藥，2015，8（9）;1835-1836.

[2]王穎，王莉紅，汪輝等.建構主義視角下的早期接觸臨床教學設計與實踐[J].中華醫學教育雜志，2014，3（1）;123-126.

[3]陸斌杰，張美嬌，黃鋼等.基于現代建構主義理論的醫學生探究式學習的實踐探索[J].中華醫學教育雜志，2014，34（2）;187-189.

[4]陳陽靜，趙謙，張鵬飛等.探討耳鼻咽喉頭頸外科學臨床教學中建構主義理論的應用效果[J].繼續醫學教育，2016，30（5）;45-46，47.