高壓氧治療急性腦梗塞的療效評價

邵琦 李宏 楊美榮

【摘要】

目的：通過對急性腦梗塞患者進行臨床治療，采用高壓氧治療的方式，對其效果進行評定。方法：本次研究的60例腦梗塞患者都在我院2017-2018年接診的患者群體中選出，頭顱CT或磁共振檢查結果均顯示患者為腦梗塞。對于對照組患者來說采用常規藥物進行治療。對于觀察組患者來說，應在對照組治療的基礎上進行高壓氧治療。結果：觀察組腦梗塞有效人數為27例，所占比例為90.00%，對照組腦梗塞人數為23例，所占比例為76.67%，二者具有統計學差異（P<0.05）。結論：在現階段急性腦梗塞患者中進行高壓氧的運用，能夠有效改善患者的神經缺損狀況，并具有一定的臨床應用價值。

【關鍵詞】高壓氧;急性腦梗塞;療效

【中圖分類號】R45

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）04-082-01

腦梗塞大部分是在動脈粥樣硬化的前提下因為各種因素導致的腦動脈血流降低[1]，甚至中斷，從而引起局部腦組織血供不足、缺氧的癥狀。病情嚴重的患者可造成缺血區組織部分神經細胞功能發生不同程度的損傷。腦梗塞是臨床中一種比較常見的疾病，其具有高患病率、高致殘率以及高死亡率等特點，對患者的生存、生活質量水平造成了負面影響，同時增加了患者家庭的經濟負擔。在本次研究中通過進行腦梗塞患者的臨床研究，采用高壓氧治療的方式，對其治療效果進行評定。

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的60例腦梗塞患者都在我院2017-2018年接診的患者群體中選出，頭顱CT或磁共振檢查結果均顯示患者為腦梗塞。將其分作人數相當的兩個對比小組，區別應用不同的護理管理方法。其中包含男性患者35例，剩余25例患者都是女性。55歲-75歲是患者的年齡區間，（61.5±5.3）歲是計算后的平均年齡。對比兩組患者一般資料差異性非常小，組間可比性良好。其中，觀察組合并高血壓者8例，合并冠心病者7例，合并糖尿病者8例，合并心率不齊病癥者7例。對照組患者中，合并高血壓者9例，合并冠心病者7例，合并糖尿病者7例，合并心率不齊病癥者7例。兩組患者在合并癥、年齡以及性別等方面比較不存在差異性，P>0.05不具統計學意義，試驗存在可比性。

1.2方法

對于對照組患者來說采用常規藥物進行治療。血栓性腦梗死：阿司匹林（75-100mg/天）。栓塞性梗塞：低分子肝素（5000U），方式為靜脈滴注。對于部分出現合并癥的患者，應進行合并癥治療，通過進行營養和微循環改善，在降血壓、減輕腦細胞水腫的基礎上進行抗凝等常規治療。

對于觀察組患者來說，應在對照組治療的基礎上進行高壓氧治療。在患者入院后1-2天進行高壓純氧倉治療，壓力值為0.2MPa，并給予加壓治療，加壓時長為0.5h，隨后進行穩定治療1h;戴面罩吸氧0.5h，2次;減壓治療，時長為20min，1天1次，連續兩周。

1.3觀察指標

按照我國腦血管病學術會議頒布的《中國腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》（簡稱CSS）[3]，（1）痊愈指神經功能缺損評分降低程度91%-100%，致殘程度屬于0級。（2）顯著進步指神經功能缺損評分降低程度46%-90%，致殘程度屬于1-3級。（3）進步指神經功能缺損評分降低程度18%-45%。（4）無變化指神經功能缺損評分降低程度或增加程度小于18%。（5）惡化指神經功能缺損評分增加程度大于18%。總有效率等于痊愈率、顯著進步率以及進步率之和。

2結果

2.1療效情況通過對兩組患者2周后治療效果進行臨床對比，其中觀察組患者中痊愈人數為17例，所占比例為56.67%，顯著進步人數為6例，所占比例為20.00%。進步人數為4例，所占比例為13.33%，無變化人數為3例，所占比例為10.00%。惡化人數為0例。對照組患者中痊愈人數為15例，所占比例為50.00%，顯著進步人數為4例，所占比例為13.33%。進步人數為4例，所占比例為13.33%，無變化人數為5例，所占比例為16.67%。惡化人數為2例，所占比例為6.67%。觀察組腦梗塞有效人數為27例，所占比例為90.00%，對照組腦梗塞人數為23例，所占比例為76.67%，二者具有統計學差異（P<0.05）。

3討論

急性腦梗塞的發病、臨床治療過程中缺血-再灌注損傷會形成大量自由基[2]，導致核酸、蛋白質以及脂質過氧化，致使細胞膜破壞。病情嚴重的患者可造成缺血區組織部分神經細胞功能發生不同程度的損傷。根據相關臨床研究表明，給予患者進行康復治療能夠有效改善患者的神經功能受損情況，同時對于患者腦部缺氧、水腫情況具有一定的減輕。在目前臨床上一般采用早期溶栓進行治療，此種方式對于患者的臨床治療效果欠佳。根據相關文獻表明，通過進行早期溶栓的治療能夠有效改善急性腦梗塞的治療有效率在7成到8成左右[3]，其中的一個顯要弊端為無法進行腦細胞的功能恢復，腦細胞代謝只能在血氧功能恢復之后。腦細胞如果處于持續死亡狀態將會導致病情擴大。

在本次研究中通過進行高壓氧的治療能夠有效提升總體治療效果和治療效率。通過研究表明，第一，高壓氧能夠改善患者的腦微循環。第二，高壓氧能夠有效調控急性缺血性腦組織。第三，高壓氧能夠改善腦組織的血供情況。第四，高壓氧能夠促進NO分泌調節，并減少自由基損害。觀察組腦梗塞有效人數為27例，所占比例為90.00%，對照組腦梗塞人數為23例，所占比例為76.67%，二者具有統計學差異（P<0.05）。綜上所述，在現階段急性腦梗塞患者中進行高壓氧的運用，能夠有效改善患者的神經缺損狀況，并具有一定的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]林文翠，林康，王景，李帥. 高壓氧配合藥物治療急性腦梗塞的臨床分析[J]. 海南醫學院學報，2015，21（08）;1131-1133.

[2]熱衣汗·阿布力米提，帕提古麗·吾不力卡斯木，徐東紅. 高壓氧治療急性腦梗塞的臨床效果分析[J]. 智慧健康，2018，4（31）;109-110.

[3]林潮榮. 血塞通注射液治療急性腦梗塞的文獻和臨床研究[D].廣州中醫藥大學，2007.