對女性更年期綜合癥采取中醫治療的臨床體會

鄭梅

【摘要】

目的：探討對女性更年期綜合癥病人采用中醫治療的臨床效果。方法：以2016年6月～2019年6月收治的更年期綜合癥女性病人64例為例，隨機分對照組與實驗組各32例，對照組予以常規西藥治療，實驗組予以中醫辨證療法，觀察兩組治療效果。結果：對照組治療后總有效率是71.86%，實驗組是90.63%，兩組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在更年期綜合癥的治療中采用中醫療法效果好，值得推薦。

【關鍵詞】女性更年期綜合癥;中醫治療;臨床體會

【中圖分類號】

R764.04? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-081-01

更年期綜合征屬于女性常見癥狀，是因雌激素水平的下降所引發如垂體功能亢進、卵巢功能減退、促性腺激素過多分泌等的多種癥狀，使其植物神經功能紊亂，臨床表現有多慮、抑郁、焦躁、面色潮紅、月經紊亂、注意力差等，對女性的生活帶來極大影響[1]。中醫學認為，更年期綜合征是因病人的機體腎氣不足所致陰陽失衡，引發神經功能紊亂，治療應以補腎氣為主，以平衡陰陽。對此，本研究旨在探討中醫藥在治療女性更年期綜合癥中效果，和常規藥物治療相比，其療效更為理想，現將報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

以2016年6月～2019年6月收治的更年期綜合癥女性病人64例為例，所有病人符合我國中醫藥管理局的《中醫病癥診斷療效標準》中“不寐”、“郁證”等診斷標準，并確診為更年期綜合癥者，入院時表現有神志不清、抑郁、情緒焦躁、月經紊亂等，第二特征逐漸萎縮，體內雌激素顯著減少，促卵泡素量增多等[2]。所有病人對研究均知情同意，年齡45～56歲，平均（48.69±3.12）歲;不寐者43例，郁證者21例。將其隨機分對照組與實驗組各32例，兩組一般資料的差異對比無統計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法

對照組予以常規西藥治療，選擇尼爾雌醇片（廠家：北京四環制藥;國藥準字H11020124）進行口服治療，每次用藥劑量為2mg，用藥方式為2周1次，并給予維生素B1、維生素B12及谷維素等同步口服治療。實驗組予以中醫辨證療法，其中，對于肝腎陽虛者選擇當歸、山萸肉各10克，五味子12克，澤瀉、柴胡、牡丹皮、女貞子及墨旱蓮各15克，山藥、白芍、生地黃、熟地黃各20克，每天1劑，用水煎，分2次服用;對于肝郁脾虛者選擇枳殼、香附、郁金各10克，五味子12克，柴胡、白術、桂圓肉各15克，白芍、黨參、神曲各20克，丹參、茯苓、黃芪、麥芽各30克，每天1劑，用水煎，分2次服用;對于脾腎陽虛者選擇肉桂3克，杜仲、巴戟、熟附子各10克，白術15克，牛膝18克，知母、黨參、菟絲子、熟地黃各20克，每天1劑，用水煎，分2次服用。兩組連續治療3個月，對比分析治療結果。

1.3療效評價

顯效：病人神志不清、抑郁、心悸、潮熱、情緒焦躁、月經紊亂等癥狀消失;好轉：病人神志不清、抑郁、心悸、潮熱、情緒焦躁、月經紊亂等癥狀有一定改善，但未消失;無效：病人以上臨床癥狀均無改善，甚至加重。總有效率的計算方式為顯效率與好轉率之和。

1.4統計學方法

將數據用SPSS19.0軟件加以統計處理，用率（%）作為計數資料的表達，對比以χ2檢驗后，P<0.05作為組間比較差別有統計學意義的評價標準。

2結果

經過治療后，統計兩組治療的總有效率，對照組是71.86%，實驗組是90.63%，兩組間比較差異有統計學意義（P<0.05），具體如表1所示：

3討論

更年期綜合征作為中年女性常見的一種疾病，也是一種重要的生理現象。一般認為女性進入中年后，社會環境及家庭角色的變化，使其身體及精神負擔進一步加重，出現更年期綜合癥。一旦病人確診是更年期綜合癥之后，需要通過調節其自身免疫系統功能與機體重要臟器，并平衡陰陽及補充腎氣等才可使病人的癥狀逐漸恢復直至消失[3]。常規西藥治療雖然用藥比較方便，但其效果還有待進一步提高，且治療的徹底性也明顯不足。

中醫療法應用于更年期綜合癥中的歷史較為久遠，從中醫學的角度上看，其將更年期綜合癥納入到了“心悸”、“不寐”、“郁證”的范疇中，主要是因脾不健運和肝腎虛陰所致，所以在中醫治療上以滋補肝腎和健運脾胃為主，并根據病人實際情況進行辨證治療[4]。多數病人以肝腎陰虛為主，可能合并有脾虛肝郁癥狀，所以用藥上選擇生地黃、熟地黃、女貞子、墨旱蓮及山萸肉等有顯著養陰補腎之效。而在肝郁脾虛者的治療中以健運脾胃和疏肝理氣為主，選擇枳殼、柴胡、郁金等能發揮疏肝理氣之效;黃芪、茯苓、神曲、白術、麥芽及五味子則有養陰補津的作用。對肝腎陽虛者，治療原則為補腎健脾，選擇茯苓、黃芪、白術、黨參等有著良好的活血化瘀、補氣健脾及溫陽補腎的作用[5]。

本研究對照組予以常規西藥治療，實驗組予以中醫辨證療法，對照組治療后總有效率是71.86%，實驗組是90.63%（P<0.05）。證明在更年期綜合癥的治療中采用中醫療法效果更好。除了用藥治療外，還要重視其他的輔助治療干預，如囑咐病人養成良好的飲食習慣與生活方式，適當運動和補充營養，避免有害物質及激素的攝入，保障睡眠充足和維持平穩的心態等，以改善免疫系統，促進癥狀改善，提高生活的質量。

參考文獻：

[1]周秀華.女性更年期綜合征的中醫證候特點及辨證論治體會[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（35）;144-145.

[2]祁金金.采用中醫分型論治療更年期綜合癥的臨床研究[J].中外女性健康研究，2016（06）;187+183.

[3]關海燕，袁會峰，杜曉娜，任芳芳.女性更年期綜合癥的研究進展[J].大家健康（學術版），2015，9（12）;168-169.

[4]李棟.中醫辨證治療更年期綜合癥38例[J].光明中醫，2015，30（11）;2348-2349.

[5]張瑛.女性更年期綜合癥采用中醫分型論治療的效果分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（04）;89.