觀察中藥內服治療糖尿病下肢周圍神經病變臨床效果

張廣勇

【摘要】

目的：觀察中藥內服治療糖尿病下肢周圍神經病變臨床效果。方法：將我院2017年4月至2019年4月收治的60例糖尿病下肢周圍神經病變患者納入至本次研究，依照數字隨機表法將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），對照組給予常規西醫治療，觀察組則行中藥內服治療，比較兩組患者神經功能情況，觀察治療效果。結果：對照組患者正中神經與腓總神經中的MNCV以及SNCV評分顯著低于觀察組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在糖尿病下肢周圍神經病變患者接受治療的過程中，采用中藥內服的臨床效果較好，值得在臨床治療中推廣。

【關鍵詞】中藥內服;糖尿病下肢周圍神經病變;常規西醫;神經功能

【中圖分類號】

R365 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-071-01

糖尿病是我國臨床上較為常見的疾病之一，隨著我國生活方式的改變，該疾病的發病人群越來越年輕化。糖尿病下肢周圍神經病變是糖尿病常見的并發癥，也是導致糖尿病患者出現殘疾的主要原因，給患者的日常生活質量產生了極大的不良影響[1]。雖然我國的醫療水平不斷提高，但是目前臨床尚尚未明確糖尿病下肢周圍神經病變的發病機制，所以，尚未有可根治疾病的方法。近期有學者在研究中指出中藥內服治療糖尿病下肢周圍神經病變的應用價值較高?；诖?，本次研究針對我院收治的60例糖尿病下肢周圍神經病變患者進行分組研究，旨在為臨床提高疾病患者的治療質量提供依據，現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年4月至2019年4月收治的60例糖尿病下肢周圍神經病變患者納入至本次研究，依照數字隨機表法將其分為對照組（30例）與觀察組（30例）。本次研究經倫理委員會批準且患者以及患者家屬簽字同意。

對照組男19例，女11例;年齡41-78歲，平均（58.23±3.45）歲;糖尿病病程2-14年，平均病程（7.69±4.23）年;神經病變時間3個月-5年，平均（2.36±1.21）年。觀察組男18例，女12例;年齡40-76歲，平均（57.28±3.15）歲;糖尿病病程2-16年，平均病程（9.73±5.34）年;神經病變時間3個月-6年，平均病程（3.45±1.14）年。兩組患者的一般資料無差異（P>0.05），可作比較。

納入標準：（1）符合糖尿病下肢周圍神經病變的診斷標準;（2）精神、智力以及交流溝通正常的患者;（3）年齡處于40-78歲之間的患者。

排除標準：（1）合并其他糖尿病并發癥的患者;（2）對本次研究所使用藥物過敏的患者;（3）不愿參與調研或中途退出的患者。

1.2方法

對照組接受常規西醫治療，給予患者口服甲鈷胺膠囊（生產廠家：山東魯抗醫藥集團賽特有限責任公司，國藥準字H20051424，規格：0.5mg），每天3次。每次0.5mg（1粒）。

觀察組則行中藥內服治療，組方為：生黃芪30g，地龍、玄參各15g，赤芍、石斛、木瓜各12g，當歸、紅花、川芎、桃仁、蜈蚣、炒谷芽、川牛膝各10g，砂仁6g。使用方法：煎服，每天2次，每天1劑中藥組方。

兩組患者均連續接受1個月的治療。

1.3觀察指標以及檢測方法

對比兩組患者神經功能情況，包括正中神經和腓總神經運動傳導速度（MNCV）和感覺神經傳導速度（SNCV）?；颊呓邮?5天治療后，采用Reporter型肌電圖檢測儀檢測患者的神經傳導速度并做好記錄。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗，差異有統計學意義為P<0.05。

2結果

2.1兩組神經功能對比對照組患者正中神經與腓總神經中的MNCV以及SNCV評分顯著低于觀察組（P<0.05），見表1。

3討論

糖尿病下肢周圍神經病變是糖尿病常見的慢性并發癥，主要是由血糖水平升高使機體出現代謝紊亂、局部氧化應激等情況，最終導致機體發生神經病變[2]。糖尿病下肢周圍神經病變是導致患者殘疾的主要原因，且隨著糖尿病病情的加重，疾病發生的可能性也在不斷增大。甲鈷胺膠囊是臨床治療糖尿病下肢周圍神經病變的有效藥品，然而長期服用不僅會增加耐藥性，還出引發多種副作用，不利于疾病的控制。

近年來，臨床上有出現越來越多中藥治療糖尿病下肢周圍神經病變的研究報道，并取得了良好的治療效果。在中醫學里，糖尿病下肢周圍神經病變主要是由于消渴日久、氣血兩虛所致，屬于本虛標實，治療疾病的關鍵就是益氣活血[3]。本研究方組中的生黃芪具有扶正益氣的作用;蜈蚣、地龍、木瓜以及川牛膝皆是活絡通經的良藥;玄參和石斛能夠養血滋陰、濡筋潤脈;加入砂仁和炒谷芽能夠保護脾胃;諸藥合用具有益氣活血、活絡通經、健脾養胃的作用，可有效抑制血小板的集聚，增強患者的抗凝功能[4]。本次研究結果顯示中藥內服可顯著改善患者的神經功能，這與徐東華等[5]人的研究報道一致，進一步證實了中藥內服在臨床治療中的應用價值。

綜上所述，中藥內服法對患者的神經功能有明顯的改善作用，可以顯著提升生活質量，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]鄭仲華， 余喜紅， 郭會霞.益氣溫陽活血方熏洗對糖尿病周圍神經病變病人臨床療效及周圍神經傳導速度的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（11）;1629-1632.

[2]鄭焱， 於松達. 甲鈷胺足三里穴位注射聯合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察[J]. 中國基層醫藥，2019，26（4）;404-407.

[3]李莉. 丹參多酚酸鹽治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效及對血清炎性細胞因子、血管內皮功能的影響[J].安徽醫藥，2017，21（4）;710-713.

[4]郭倩倩， 王志平， 方圓，等.丹參川芎嗪聯合甲鈷胺、胰激肽原酶治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效觀察[J].中國保健營養，2017，27（4）;103-104.

[5]高璟， 徐東華， 周偉瓊等.當歸四逆湯加味口服聯合中藥外洗治療血虛寒凝型糖尿病周圍神經病變的臨床研究[J].山西醫藥雜志，2017，46（24）;3025-3028.