分析氨溴索與頭孢呋辛鈉對小兒支氣管肺炎100例患者的治療的價值

張才江

【摘要】

目的：探討支氣管肺炎患兒行氨溴索和與頭孢呋辛鈉治療的效果。方法：選取本院在2016年8月到2017年8月期間接收的支氣管肺炎患兒100例，以中心隨機化分組模式分為研究組和對照組，每組50例。對照組行維生素C針劑聯合頭孢呋辛鈉治療，研究組行頭孢呋辛鈉聯合氨溴索治療，記錄兩組治療總有效率以及癥狀改善用時和住院天數。結果：研究組治療總有效率94.00%高于對照組80.00%，組間對比具有統計學意義（p<0.05）;研究組喘憋消失（2.47±0.85）日、氣促改善（2.55±0.84）日、啰音消失（4.27±1.22）日、住院時間（5.80±1.35）日均短于對照組（2.87±0.72、2.97±1.01、5.18±1.30、6.47±1.08）日，2組對比形成統計學意義（p<0.05）。結論：氨溴索聯合頭孢呋辛鈉治療支氣管肺炎效果，優于單一藥物處理。

【關鍵詞】氨溴索;頭孢呋辛鈉;支氣管肺炎;效果分析

【中圖分類號】

R197.3? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-070-02

前言

作為兒科的多發疾病，支氣管肺炎（bronchopneumonia）的常見臨床反應為高熱、咳嗽、氣促、肺部濕啰音[1]。支氣管肺炎的發生多由于細菌感染導致，因此抗生素是較為多見的治療藥物。但是抗生素對小兒神經，血液系統以及肝腎臟器均存在毒副反應，長期應用抗生素治療可能會損害患兒肝腎功能損傷[2]。因此本文以上述研究目的，評定頭孢呋辛鈉聯合氨溴索對小兒支氣管肺炎的治療效果。

1資料和方法

1.1基本資料

在2016.8～2017.8階段，本院納入支氣管肺炎患兒100例，通過中心隨機化分組模式分為研究組（n=50）和對照組（n=50）。

研究組中，男性32例，女性18例，年齡區間半年到5歲，平均年齡（2.35±1.33）歲，WBC平均值（17.00±2.64）×109/L，CRP平均值（29.72±5.23）mg/L，平均病程（1.95±2.33）日。

對照組中，男性30例，女性20例，年齡區間6個月到5歲，平均年齡（2.40±1.32）歲，WBC平均值（17.05±2.60）×109/L，CRP平均值（29.70±5.25）mg/L，平均病程（1.94±2.34）日。

納入標準：①年齡5個月到6歲;②精神狀態較佳，能夠正?；顒?③依據《兒科血》診斷依據確診[3]。排除標準：①胃腸道疾病;②缺鐵性貧血;③先天性疾病;④過敏體質。

1.2方法

研究組行鹽酸氨溴索（生產廠家 上海勃林格殷格翰藥業有限公司 國藥準字H20130779）靜脈滴注，1mL×0.3mg/（kg·d），每日1次，60min內滴完;頭孢呋辛鈉（國藥準字H20064532 生產企業：深圳立健藥業有限公司）100mg/（kg·d）加進4;1葡萄糖氯化鈉注射液中靜脈滴注，每日2次。

對照組行維生素C針劑（生產企業：多多藥業 國藥準字：H23020290）10mg/（kg·d）加進4;1葡萄糖氯化鈉注射液中靜滴，每日1次;頭孢呋辛鈉用量和研究組一致。

1.3觀察標準

總有效率判定[4]：有效為體溫恢復，臨床反應和肺部啰音消失，血常規白細胞計數正常;改善為體溫正常，癥狀和肺部啰音好轉;無效為無任何反應。

記錄癥狀緩解時間。

1.4統計學分析

100例支氣管肺炎患兒數據核算進SPSS18.0 for windows軟件處理，2組總有效率比較用率（%）表達，行卡方檢驗;癥狀緩解時間和住院天數對比用（均數±標準差）處理，執行t檢驗。P<0.05判定存在統計學意義。

2結果

2.1研究組與對照組治療總有效率對比

研究組治療總有效率高于對照組，組間對比具有統計學意義（p<0.05），具體見表1。

2.2研究組與對照組臨床癥狀改善用時和住院天數表2結果證實，研究組喘憋消失、氣促改善、啰音消失、住院時間均短于對照組，2組對比形成統計學意義（p<0.05）。

3討論

支氣管肺炎作為兒科的常見病，多發于嬰幼兒時期，也是導致嬰幼兒死亡的主要因素[5]。在全球范圍內，因肺炎導致的死亡率在三分之一。小兒時期出現肺炎是因為呼吸系統生理解剖上的特征，如氣管，支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運動差，肺部彈力組織發育差，血管豐富，容易充血[6]。

氨溴索本身具有促進黏液排除的效果，同時能夠對分泌物溶解，促進呼吸道內部黏液分泌物排出，降低黏液留滯，以此達到呼吸改善效果。通過氨溴索的應用能夠增加肺泡表面活性物質合成，抑制白三烯和細胞因子，降低炎性反應的傷害。和抗生素聯合應用，能夠提升抗生素在肺部組織濃度，達到協同效果。

正如本文數據判定，研究組治療總有效率94.00%高于對照組80.00%（p<0.05）;研究組喘憋消失、氣促改善、啰音消失、住院時間均短于對照組，對比形成統計學意義（p<0.05）。說明頭孢呋辛鈉聯合氨溴索的應用提升了總有效率，提升了救治效果。

綜合上述結論，氨溴索與頭孢呋辛鈉治療支氣管肺炎患兒的效果可行。

參考文獻：

[1]杜建波，陸艷蕊，王艷會， 等.金振口服液聯合霧化吸入硫酸特布他林治療小兒急性支氣管肺炎的療效觀察[J].陜西中醫，2016，37（10）;1309-1310.

[2]遲新宇，韓樹生，王健.地氯雷他定片聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的效果及對炎癥介質的影響[J].中國醫藥導報，2016，13（26）;76-79.

[3]蘇明俠.PDCA護理模式在小兒支氣管肺炎所致慢性咳嗽中應用效果及對患兒生存質量影響分析[J].山西醫藥雜志，2018，47（14）;1735-1737.

[4]車向郁.異丙托溴銨聯合布地奈德、特布他林霧化吸入對支氣管肺炎患兒細胞因子的影響[J].海南醫學院學報，2016，22（17）;1989-1991，1995.

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[6]咸陽，王鐵巖，鄭純鳳.琥珀酸鈉甲潑尼龍聯合纖維支氣管鏡術治療難治性肺炎支原體肺炎的療效觀察[J].河北醫藥，2016，38（20）;3072-3075.