評估阿昔洛韋聯合炎琥寧治療兒童手足口病的療效及其安全性

玉應

【摘要】

目的：探討評估阿昔洛韋聯合炎琥寧治療兒童手足口病的療效及其安全性。方法：2017年10月-2019年10月，我院收治小兒手足口病患者共198例，根據隨機數字表法進行分組，各組為99例。對照組給予阿昔洛韋粉劑治療，觀察組采用注射用炎琥寧凍干粉劑聯合阿昔洛韋粉劑進行靜脈滴注。比較兩組患兒的治療有效率和不良反應率。結果：（1）觀察組治療有效的病例達到93例，占比為93.94%，遠優于對照組的71例（71.72%），P<0.05。（2）觀察組不良反應率共6例（6.06%），明顯低于對照組30例（30.30%），P<0.05。結論：采用炎琥寧與阿昔洛韋治療兒童手足口病的效果確切，不良反應少，有助于促進患兒的皰疹和潰瘍消失，從而幫助患兒有效地減輕痛苦，以及盡快恢復正常飲食。

【關鍵詞】阿昔洛韋;炎琥寧;聯合治療;兒童手足口病;療效;安全性

【中圖分類號】

R249? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-070-01

近幾年，小兒手足口病的發病率呈升高的趨勢。小兒手足口病是嬰幼兒常見的一種急性傳染性疾病，由病毒感染所致，可影響患兒的正常飲食，容易導致患兒脫水、營養不足、貧血等，對患兒的生長發育造成嚴重的影響[1]。必須對小兒手足口病的治療予以高度的重視。本研究對我院手足口病患兒采用炎琥寧與阿昔洛韋治療，獲得了明顯的療效，具體研究報告如下分析。

1資料與方法

1.1基本資料

2017年10月-2019年10月，我院收治小兒手足口病患者共198例，男120例，女78例，1歲98例，2歲54例，3歲19例，4歲12例，5歲4例，6歲2例，8歲2人，9歲1例;幼托18例，散居177例，學生3例。根據隨機數字表法進行分組，各組為99例。觀察組患兒男65例、女34例，年齡最小為1歲，最大為9歲，平均年齡為6.32±1.53歲，從發病至就診時間為1-5天，平均時間為2.36±0.55天。對照組患兒男55例、女44例，年齡最小為1歲，最大為8歲，平均年齡為6.51±1.62歲，從發病至就診時間為1-6天，平均時間為2.56±0.65天。兩組患兒的性別病例數、年齡平均值、發病至就診時間等基線資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

兩組患兒均給予抗病毒、降溫、補液等常規治療。

對照組：給予阿昔洛韋粉劑加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注治療，阿昔洛韋粉劑用量為10mg/kg.d，每日1次，療程為1周。

觀察組：采用注射用炎琥寧凍干粉劑聯合阿昔洛韋粉劑進行靜脈滴注。阿昔洛韋粉劑的用量和對照組保持一致。注射用炎琥寧凍干粉劑用量為5mg/kg.d，加入5%葡萄糖注射液250ml，每日1次，療程1周。

1.3觀察指標

比較兩組患兒的治療有效率和不良反應率。療效評定標準[2]：

（1）顯效：在治療3天內，患兒的體溫降低至正常范圍，手足皰疹、潰瘍全部消失，可正常飲食，全身癥狀完全消失，無新皰疹、潰爛創口出現;（2）有效：在治療3-7天內，患兒的體溫恢復正常，手足皰疹、口腔皰疹明顯減少，可以適當進食，存在散在新皮疹;（3）無效：在治療7天后，患兒的癥狀改善不明顯或者無改善[2]。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，P<0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療有效率觀察組治療有效的病例達到93例，占比為93.94%，遠優于對照組的71例（71.72%），P<0.05。如表1。

2.2不良反應率觀察組不良反應率共6例（6.06%），明顯低于對照組30例（30.30%），P<0.05。如表2。

3討論與結論

小兒手足口病是常見的一種急性傳染性疾病，由病毒感染所致，主要癥狀表現為發熱、手足遠端皰疹、口腔粘膜皰疹、潰瘍等[3]。本研究采用炎琥寧與阿昔洛韋治療，治療后聯合治療療效遠優于對照組，不良反應率明顯低于對照組（P<0.05）。由此可見，炎琥寧與阿昔洛韋治療小兒手足口病療效更為明顯。

阿昔洛韋屬于一種常用的抗病毒藥物，在手足口病的治療中應用比較廣泛。該藥物對病毒的親和力良好，但是對宿主的毒性不高。當藥物進入受到感染的細胞后，其經過磷酸化過程，形成阿昔洛韋三磷酸酯，進而對病毒的復制起到抑制的作用[4]。但是，該藥物容易損傷患者的腎功能，因此不能大劑量或者長時間應用于患兒的治療中。

炎琥寧屬于一種中成藥制劑，主要的有效成分為穿心蓮蓮內脂。據研究，炎琥寧能夠提高垂體-腎上腺皮質功能，促使ACTH合成與釋放，提高機體對病原體感染的抵抗能力;能夠有效地降低毛細血管的通透性，改善炎癥反應，減少炎癥物質，促進創面愈合，起到清熱解毒、消炎滅菌的作用。根據體外試驗結果[5]，炎琥寧對腺病毒、流感病毒、柯薩奇病毒和呼吸道合胞病毒可起到明顯的抑制作用，還可以有效地抑制金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等致病菌。

綜上所述，采用炎琥寧與阿昔洛韋治療兒童手足口病的效果確切，不良反應少，有助于促進患兒的皰疹和潰瘍消失，從而幫助患兒有效地減輕痛苦，以及盡快恢復正常飲食。

參考文獻：

[1]蔡金標.阿昔洛韋聯合炎琥寧治療兒童手足口病的療效及對ALT、BUN、Cr的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（17）;1885-1887.

[2]潘泳俊.炎琥寧注射液聯合阿昔洛韋治療兒童手足口病106例療效觀察[J].中國保健營養，2016，26（26）;74.

[3]蔣宏濤.阿昔洛韋與炎琥寧聯用治療兒童手足口病的臨床分析[J].中國衛生產業，2012，10（26）;73.

[4]魏泓英.炎琥寧聯合阿昔洛韋治療兒童手足口病的臨床分析[J].中國健康月刊（B），2011，30（009）;226-227.

[5]劉瓊.臨床藥師對手足口病患兒的藥學服務[J].中國現代藥物應用，2018，12（8）;85-87.