甲潑尼龍聯合抗生素治療重癥肺炎的臨床效果分析

王曉

【摘要】

目的：分析甲潑尼龍聯合抗生素治療重癥肺炎的臨床效果。方法：以30例采用阿奇霉素藥物進行治療的重癥肺炎患者為常規組，30例采用甲潑尼龍琥珀酸鈉聯合阿奇霉素藥物進行治療的重癥肺炎患者為實驗組，分析兩組療效。結論：實驗組氣血指標恢復正常時間、體溫恢復正常時間、肺部濕啰音消失時間以及肺部陰影消失時間均小于常規組，治療后實驗組CRP、D-D、PCT的水平的好轉程度大于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結果：甲潑尼龍聯合抗生素能有效改善患者病情，值得推廣。

【關鍵詞】甲潑尼龍;抗生素;重癥肺炎

【中圖分類號】

R441 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-065-02

重癥肺炎的主要臨床治療手段為抗生素治療，但其輔助用藥尚未得到統一，存在較大爭議。此次研究主要是對甲潑尼龍聯合抗生素治療重癥肺炎的臨床效果進行分析，詳情如下所示。

1臨床患者資料與方法

1.1臨床患者資料以30例采用阿奇霉素藥物進行治療的重癥肺炎患者為常規組，30例采用甲潑尼龍琥珀酸鈉聯合阿奇霉素藥物進行治療的重癥肺炎患者為實驗組。其中常規組男女比例為13/17;年齡26～57歲，平均（42.31±5.72）歲。實驗組男女比例為20/10;年齡27～58歲，平均（42.86±5.19）歲。實驗組與常規組的患者資料無統計學差異，P>0.05，可進行比較。

1.2納入與排除標準納入標準：經診斷患者病情符合重癥肺炎的相關診斷標準，且經X線檢查確診。排除標準：合并感染性疾病患者，心肝腎等重要臟器功能衰竭的患者，合并惡性腫瘤患者以及精神疾病患者。

1.3方法常規組采用阿奇霉素與濃度為5%的葡萄糖溶液配制藥液，劑量配制以10mg/kg為標準，以靜脈滴注的方式給藥，同時進行痰液培養及藥敏試驗，按照試驗結果對抗生素劑量進行調整。

實驗組在常規組的基礎上采用甲潑尼龍琥珀酸鈉與100ml濃度為5%的葡萄糖溶液配制藥液，劑量配制以3mg/kg為標準，以靜脈滴注的方式給藥。

每日給藥1到2次，給藥時間間隔需超過4小時，根據患者情況逐漸減少用藥劑量，持續治療7天。

1.4觀察指標對兩組患者氣血指標恢復正常時間、體溫恢復正常時間、肺部濕啰音消失時間以及肺部陰影消失時間進行統計記錄。對兩組患者治療前后C反應蛋白（CRP）、D-二聚體（D-D）、降鈣素原（PCT）的水平進行統計記錄。

1.5統計學方法使用spss24.0軟件分析療后，P<0.05，差異顯著。

2結果

2.1實驗組與常規組的各項指標恢復時間實驗組氣血指標恢復正常時間、體溫恢復正常時間、肺部濕啰音消失時間以及肺部陰影消失時間均小于常規組，且差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2實驗組與常規組治療前后CRP、D-D、PCT的水平治療前兩組患者CRP、D-D、PCT的水平無統計學差異（P>0.05），治療后實驗組CRP、D-D、PCT的水平的好轉程度大于常規組，且差異具備統計學意義（P<0.05） ，見表2。

3討論

重癥肺炎在日常生活中比較常見，該病癥的治療難度較大，且病死率較高。重癥肺炎患者的臨床表現主要有咳嗽、發熱、呼吸困難等，其主要致病因素為病毒、細菌等入侵人體后會導致感染及炎癥出現，炎癥擴散蔓延至肺部后形成肺炎[1]。

抗生素能夠給予重癥肺炎患者有效治療，但病原菌被滅活后會釋放出毒素導致患者出現全身炎性反應，故需配合輔助藥物來降低肺損傷帶來的多器官傷害[2]。甲潑尼龍是一種合成糖皮質激素藥物，能夠對細胞吞噬進行抑制，提高酶蛋白活性，抑制炎性介質的釋放，降低患者的炎性反應，并提高患者的免疫能力[3]。在本次研究中實驗組各指標恢復正常時間均小于常規組，治療后實驗組CRP、D-D、PCT的水平的好轉程度大于常規組，且差異具備統計學意義（P<0.05），說明甲潑尼龍聯合抗生素能夠有效促進患者身體快速恢復，明顯改善患者CRP、D-D、PCT水平。

綜上所述，甲潑尼龍聯合抗生素對重癥肺炎患者表現出良好的治療效果，值得廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]高欣.甲潑尼龍聯合抗生素治療重癥肺炎的臨床研究[J].中國醫藥指南，2018，16（12）;158-159.

[2]夏依達·夏木司丁.甲潑尼龍聯合抗生素對重癥肺炎患者臨床癥狀緩解及身體康復的影響[J].基層醫學論壇，2018，22（10）;1317-1318.

[3]張兵.甲潑尼龍聯合抗生素治療重癥肺炎臨床療效分析[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（8）;80-81.