繼發(fā)性高血壓患者應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平治療的療效觀察及其安全性分析

劉建平

【摘要】

目的：分析繼發(fā)性高血壓患者應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平治療的療效觀察及其安全性。方法：選擇我院2018年4月至2019年4月接診的80例繼發(fā)性高血壓患者進(jìn)行研究。按照隨機(jī)數(shù)表法，把患者均分為對照組、觀察組，各40例。對照組行常規(guī)治療，觀察組行苯磺酸左旋氨氯地平治療。比較治療后的效果、不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組治療有效率（95.00%）明顯高于對照組（80.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.00%）明顯低于對照組（22.50%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：繼發(fā)性高血壓患者應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平治療的療效顯著，安全性高，值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】繼發(fā)性高血壓;苯磺酸左旋氨氯地平;療效;安全性

【中圖分類號】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-052-02

繼發(fā)性高血壓的發(fā)病率是高血壓的8%，其病因多為內(nèi)分泌失調(diào)、心理疾病、睡眠異常和腎血管性高血壓[1]。以往臨床多常規(guī)采取硝苯地平緩釋片治療繼發(fā)性高血壓，具有一定效果，但患者不良反應(yīng)較多。所以，需要選擇其他藥效和安全性更高的藥物治療繼發(fā)性高血壓。近年來，隨著苯磺酸左旋氨氯地平逐漸被應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中，其是一種新型慢通道鈣離子受體的阻滯劑，能夠降低血壓波動、改善動脈血管痙攣[2]。所以，可以采取苯磺酸左旋氨氯地平對繼發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療。本研究對我院接診的繼發(fā)性高血壓患者采取苯磺酸左旋氨氯地平治療，分析其療效和安全性。報道如下。

1材料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年4月至2019年4月接診的80例繼發(fā)性高血壓患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合繼發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。②患者臨床表現(xiàn)為頭痛頭暈、血壓高、心功能障礙、惡心嘔吐以及視力障礙。③患者及其家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在腦血管病史的患者。②排除存在嚴(yán)重高尿酸血癥、肝腎功能不全的患者。③排除對本研究使用藥物過敏的患者。按照隨機(jī)數(shù)表法把患者均分為對照組和觀察組，對照組40例，男女比例18：22;觀察組40例，男女比例20：20。兩組性別、年齡和病程經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，有可比性。見表1。

1.2方法兩組患者均按時檢查的血糖、血常規(guī)、肝腎功能、血脂以及心電圖等指標(biāo)。對照組采取硝苯地平緩釋片（地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930145，規(guī)格：10mg）10～20mg，每天2次，患者堅持服用2周。

觀察組采取苯磺酸左旋氨氯地平（施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司，國藥準(zhǔn)字H19991083，規(guī)格：5mg）5mg治療，每天一次，患者堅持服用2周。按時監(jiān)測并記錄兩組患者的血壓水平，并隨時觀察患者有無不良反應(yīng)情況并做好記錄。

1.3觀察指標(biāo)①療效評價指標(biāo)：顯效：患者的血壓值保持在140/90mmHg以下，臨床癥狀、體征基本消失;有效：患者血壓舒張壓在90～109mmHg之間，收縮壓在140～159mmHg之間，臨床癥狀、體征有所改善;無效：患者血壓值在180/110mmHg以上，臨床癥狀、體征無改善甚至加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②此外，注意詢問、觀察患者有無皮膚潮紅、頭痛、水腫、腹痛、皮疹以及眼花等不良反應(yīng)發(fā)生。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計時選擇SPSS18.0軟件包，計量資料采取t檢驗，表示為（x±s），計數(shù)資料采取χ2檢驗，表示為[n（%）]， P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療的臨床療效分析觀察組治療有效率（95.00%）明顯高于對照組（80.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.2兩組不良反應(yīng)分析觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.00%）明顯低于對照組（22.50%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

近年來，隨著人們的生活水平的提高，生活質(zhì)量的改善，繼發(fā)性高血壓的發(fā)生率隨之增高。以往臨床上多采取硝苯地平緩釋片對繼發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療，能夠達(dá)到一定的治療效果，但是降壓效果不是很明顯，且患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較高。

苯磺酸左旋氨氯地平屬于二路砒啶類鈣拮抗劑，一方面能夠降低血管的收縮反應(yīng)性，另一方面能夠抑制腎小管的鈉離子重吸收。臨床上相關(guān)研究表明，左旋體鈣拮抗劑的活性較高，即使減少藥量也不會削弱其降壓效果，同時能夠減少藥物使用不良反應(yīng)的發(fā)生。此外，在去除右旋體、保留左旋體后，患者只需要服用該藥一半的劑量，便可以取得相同的治療效果，且患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較小，有利于幫助其恢復(fù)，改善預(yù)后。

本研究中，采取苯磺酸左旋氨氯地平治療患者的療效（95.00%）明顯高于采取常規(guī)治療的患者（80.00%），且不良反應(yīng)的發(fā)生率（5.00 %）明顯低于采取常規(guī)治療的患者（22.50 %），這與苯磺酸左旋氨氯地平的清除半衰期較長，生物利用度較高，且在用藥后24h持續(xù)發(fā)揮很好的降壓作用有關(guān)，同時說明苯磺酸左旋氨氯地平的安全性較高。

綜上所述，發(fā)性高血壓患者應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平治療的療效顯著，安全性高，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉洋.苯磺酸左旋氨氯地平治療繼發(fā)性高血壓安全性的臨床研究[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（01）;52.

[2]陳紅梅，傅延導(dǎo).苯磺酸左旋氨氯地平治療繼發(fā)性高血壓的實(shí)踐與評估[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（16）;35-37.

[3]《中國高血壓基層管理指南》修訂委員會.中國高血壓基層管理指南（2014年修訂版）[J].中華健康管理學(xué)雜志， 2015，9（1）; 10-30.