康復訓練聯合中西醫藥物治療急性腦卒中神經功能缺損的療效研究

郭曉琴

【摘要】

目的：分析康復訓練聯合中西醫藥物治療急性腦卒中神經功能缺損的療效。方法：選取我院收治的66例急性腦卒中神經功能缺損患者參與本次試驗，所有病例均選自2018年8月至2019年6月，按照隨機數字表法進行分組，對照組33例采取常規中西醫藥物治療，觀察33例在對照組的基礎上實施康復訓練，就其治療效果進行比較。結果：觀察組患者NIHSS評分顯著低于對照組，Fugl—Meyer評分、Barthel指數顯著高于對照組，兩組比較P<0.05。結論：對急性腦卒中患者實施康復訓練聯合中西醫藥物治療可取得很好的療效，能顯著改善其神經功能，提升其肢體運動能力和生活質量。

【關鍵詞】急性腦卒中;神經功能缺損;康復訓練;中西醫藥物治療

【中圖分類號】 R453

【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-047-02

急性腦卒中屬心腦血管系統常見疾病，具有較高的致殘率和致死率，該類患者神經功能、認知能力、肢體運動能力多會受到很大影響，需為其制定科學的診療方案。本次試驗就康復訓練聯合中西醫藥物對急性腦卒中患者的治療效果進行分析和闡述。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的66例急性腦卒中神經功能缺損患者參與本次試驗，所有病例均選自2018年8月至2019年6月，按照隨機數字表法進行分組，觀察組與對照組各有33例。觀察組中男性、女性分別有19例、14例;年齡最小48歲，最大79歲，平均年齡為（68.2±2.6）歲。對照組中男性、女性分別有22例、11例;年齡最小53歲，最大81歲，平均年齡為（68.9±2.9）歲。統計學分析顯示觀察組、對照組患者以上資料的差異性不明顯，P>0.05，試驗可行。

1.2方法

對照組患者采取常規中西醫藥物治療，具體用藥如下：口服阿托伐他汀鈣片，每天2次，每次2片;口服阿司匹林片，每天2次，每次1片;靜脈滴注低分子右旋糖酐氯化鈉注射液，每天500毫升;靜脈滴注胞磷膽堿鈉注射液，每天300毫升;中藥組方（通竅活血湯）如下：赤芍15克、川芎15克、紅花9克、桃仁9克、紅棗7克、生姜3克、麝香0.1克、黃酒50毫升，水煎取汁服用，每天2次，每次服用150毫升。

觀察組患者在對照組的基礎上實施康復訓練，具體如下：（1）入院宣教和病情分析。在患者入院時需為其建立疾病檔案，詳細了解其相關信息，為其制定科學的治療方案，并做好入院宣教，尤其要重視對患者的心理干預。（2）康復訓練：康復訓練的內容包括關節被動活動、床上活動、上良肢擺放、坐位平衡、立位平衡、步行訓練等，需根據患者病情控制訓練強度，遵循循序漸進的訓練方式。（3）康復效果評估。根據患者病情不斷調整康復訓練方案，醫護人員共同為患者制定出院計劃，在出院后需對患者進行隨訪，指導其在家中進行康復訓練，定期評估患者訓練效果。

1.3觀察指標

1.3.1就2組患者神經功能改善情況進行對比。采取NIHSS評分對2組患者神經功能改善情況進行評估，得分以低者為佳。

1.3.2就2組患者肢體運動能力和日常生活活動能力改善情況。分別以Fugl—Meyer評分、Barthel指數對2組患者肢體運動能力和日常生活活動能力進行評估，總分均為100分，得分以高者為佳。

1.4統計學方法以SPSS19.0軟件分析相關試驗自己，組間計數資料與計量資料的差異性分別以卡方檢驗和t檢驗評估，P<0.05時組間差異顯著。

2結果

2.1觀察組、對照組患者治療前后NIHSS評分相比兩組患者在治療前的NIHSS評分接近，組間對比P>0.05;觀察組患者在治療后的NIHSS評分較之對照組更低，組間對比P<0.05。詳見表1。

2.2兩組患者治療前后

3討論

急性腦卒中屬臨床常見病癥，其危害性較大，患者在治療后多會遺留一些后遺癥，會給其日常生活和身心健康造成很大的負面影響[1]。急性腦卒中患者的治療方案較多，現在中西醫結合療法應用較廣，其效果尚不十分滿意，許多臨床研究認為良好的康復訓練對患者疾病康復具有積極作用，能顯著改善患者神經功能，提升其生活質量。康復訓練是一項科學的干預方式，能循序漸進的改善患者機體功能，促進病情的康復，深受醫患好評[2]。由本次試驗結果可以看出，在對腦卒中患者實施康復訓練聯合中西醫藥物治療后，其神經功能、肢體運動能力、日常生活活動能力均明顯改善，NIHSS評分較之治療前明顯降低，Fugl—Meyer評分、Barthel指數較之治療前明顯提升，且上述指標均優于單用中西醫結合治療的對照組患者（組間差異明顯，P<0.05），何勇等[3]的研究結果與此相似。

由上述分析可以看出，康復訓練聯合中西醫藥物治療急性腦卒中可取得很好的臨床療效，此治療方案適宜在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]梁現澤. 探討針灸配合康復訓練治療腦卒中急性期肢體功能障礙的臨床效果觀察[J]. 中國醫藥指南， 2015， 13（33）;195-196.

[2]連海霞. 康復護理對腦卒中急性期患者功能預后的影響[J]. 健康前沿， 2016， 23（4）;121-122.

[3]何勇， 徐涵斌， 宋南昌. 針灸理療對腦卒中患者神經功能缺損及肢體運動功能影響[J]. 亞太傳統醫藥， 2015， 11（4）;98-99.