四君子湯治療脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良的效果分析

丁平生

【摘要】

目的：探討脾胃氣虛型胃潰瘍伴功能性消化不良經四君子湯治療的臨床效果。方法：選取2018年10月至2019年10月我院手指的72例脾胃氣虛型胃潰瘍伴功能性消化不良患者，按照數字隨機法分為中醫組36例與常規組36例，常規組實施西藥治療，中醫組在上述基礎上應用四君子湯治療，對比治療前后兩組患者中醫證候積分及臨床療效。結果：治療前，兩組患者中醫證候積分比較無統計學差異，P>0.05;治療后中醫組低于常規組，有統計學差異，P<0.05;中醫組治療總有效率為97.22%，高于常規組的80.56%，有統計學差異，P<0.05。結論：脾胃氣虛型胃潰瘍伴功能性消化不良患者在西藥基礎上實施四君子湯治療，可顯著改善患者臨床癥狀，療效確切。

【關鍵詞】功能性消化不良;脾胃氣虛型;胃潰瘍;四君子湯

【中圖分類號】

R454 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-044-01

臨床常見且多發的一種消化道疾病為胃潰瘍，以噯氣、腹脹及腹部疼痛等為主要表現。多數胃潰瘍患者伴功能性消化道不良，臨床治療以藥物治療為主，常用藥物為促胃腸動力藥物與胃粘膜保護劑等。經大量實踐研究表明，該方法遠期療效較差[1]。本研究選取我院收治的脾胃氣虛型伴功能性消化不良患者72例，分別實施西藥治療與四君子湯治療，探究其臨床效果，現具體報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年10月至2019年10月我院手指的72例脾胃氣虛型胃潰瘍伴功能性消化不良患者，按照數字隨機法分為中醫組36例與常規組36例。其中常規組男21例，女15例，年齡20～62歲，平均年齡（49.24±3.78）歲。中醫組男22例，女14例，年齡21～64歲，平均年齡（49.48±3.92）歲。納入標準：所有患者滿足脾胃氣虛型中醫診斷標準;患者機器家屬知曉本次研究，經醫院倫理委員會批準，簽署知情同意書。排除標準：精神疾病;認知功能障礙;藥物禁忌癥。兩組患者在一般資料方面比較，無統計學差異，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

常規組給予多潘立酮（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10910003，規格10mg），每日3次，每次1片，飯前0.5h服用，奧美拉唑（悅康藥業集團有限公司，國藥準字H20056577，20mg），每日2次，每次20mg，分別于早晚服用。

西醫組在上述基礎上實施四君子湯治療，方中：15g薏苡仁、10g木香、10g茯苓、10g白芍、10g陳皮、10g扁豆、10g黨參、7g芡實、7g元胡、6g甘草。水煎服，取汁400ml，分別于早晚服用，每日1劑，兩組患者治療時間均為14d。

1.3觀察指標

參照施天寶[2]文獻中關于中醫證候積分評價標準，內容包括氣語低弱、舌淡苔白、氣虛脈弱等，分數越高提示癥狀越嚴重。

依據患者臨床癥狀及中醫證候積分改善情況評價治療總有效率，中醫證候積分減少超過85%，臨床癥狀全部消失為顯效;中醫證候積分減少為45%～85%，臨床癥狀有所改善為有效;中醫證候積分減少低于45%，未見癥狀改善為無效。（顯效+有效）例數/總例數×100%=總有效率。

1.4統計學分析

研究所有數據使用SPSS22.0統計學軟件進行分析，正態計量資料采用“x±s”表示，組間比較用t檢驗;計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較用χ2檢驗;以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者中醫證候積分對比治療前，兩組患者中醫證候積分比較無統計學差異，P>0.05;治療后中醫組低于常規組，有統計學差異，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者治療總有效率對比中醫組治療總有效率為97.22%（35/36），高于常規組的80.56%（29/36），有統計學差異，P<0.05。

3討論

引發脾胃氣虛型胃潰瘍的主要因素為胃動力出現障礙，多數脾胃氣虛型胃潰瘍患者伴功能性消化不良。臨床多采取藥物治療方式，多潘立酮作為改善胃動力功能藥物，具有加快胃排空、胃蠕動等功效，進而改善患者胃食管反流癥狀。奧美拉唑作為抑酸藥，對胃酸分泌進行抑制。此兩種藥物在臨床中受到廣泛應用。

中醫學中指出，脾胃氣虛型胃潰瘍伴功能性消化不良屬“嘈雜”、“胃脘痛”范疇。發病原因為脾胃氣虛。寒邪侵襲、飲食不節致使脾胃虛弱、水濕內停、氣滯血瘀。因此，治療疾病以消食導滯、化濕止痛、健脾益胃為主。四君子湯中，薏苡仁、茯苓有健脾養胃之功效;白術有燥濕利水、益氣健脾之功效;元胡有行氣止痛之功效;陳皮、白芍有緩急止痛之功效，諸藥合用，可起化濕止痛、健脾益胃之功效。研究結果表明，中醫組治療后中醫證候積分低于常規組。研究結果與崔愛珍[3]研究結果一致。在治療總有效率方面，中醫組高于常規組。研究結果與蔣澤悅[4]研究結果基本一致。

綜上所述，脾胃氣虛型胃潰瘍伴功能性消化不良患者在西藥基礎上實施四君子湯治療，可顯著改善患者臨床癥狀，療效確切。

參考文獻：

[1]霍涌波，尚國濤，任利.四君子湯治療脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良的效果觀察[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（22）;3352-3354.

[2]施天寶.四君子湯加減方治療脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（02）;185-186.

[3]崔愛珍.探究用四君子湯加減方治療脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（89）;210-211.

[4]蔣澤悅.四君子湯治療脾胃氣虛型胃潰瘍及功能性消化不良的效果分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（04）;123-124.