紅外線照射結合硫酸鎂外敷在外傷性肢體水腫治療中的療效觀察

楊學軍

【摘要】

目的： 探究紅外線照射結合硫酸鎂外敷在外傷性肢體水腫治療中的療效。方法： 將2018年2月至2020年1月我院診治的62例外傷性肢體水腫患者，按隨機數字表法分為兩組，各31例。對照組給予硫酸鎂外敷治療，觀察組給予紅外線照射結合硫酸鎂外敷治療，比較兩組患者視覺模擬評分法（VAS）評分和肢體周徑。結果：觀察組患者治療后VAS評分及肢體周徑均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論： 紅外線照射結合硫酸鎂外敷在治療外傷性肢體水腫患者中的效果較好，可減輕患者的疼痛程度，降低患肢的腫脹程度，改善患者病情。

【關鍵詞】 外傷性肢體水腫;紅外線照射;硫酸鎂外敷;疼痛程度

【中圖分類號】

R715? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-039-02

肢體外傷是外科常見的疾病之一，是由于局部出血和創傷性炎性滲出，引起腫脹、疼痛，導致的肢體局部壓迫性血流障礙。隨著交通、工業等產業的不斷發展，外傷性肢體腫脹的發病率逐漸增加，故預防和治療創傷性肢體水腫，避免引起局部壓迫性血流障礙，是臨床常遇問題[1]。臨床多采用硫酸鎂治療輸液外滲性水腫，但有關其在外傷性肢體水腫中治療效果的報道較少。基于此，本研究采用紅外線照射結合硫酸鎂外敷治療外傷性肢體水腫患者，探討其療效。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2018年2月至2020年1月我院診治的62例外傷性肢體水腫患者，按隨機數字表法分為兩組，各31例。對照組中男性17例，女性14例;年齡25-62歲，平均年齡（41.35±6.29）歲;Ⅰ度腫脹9例，Ⅱ度腫脹16例，Ⅲ度腫脹6例。對照組中男性18例，女性13例;年齡25-65歲，平均年齡（41.56±6.74）歲;Ⅰ度腫脹10例，Ⅱ度腫脹16例，Ⅲ度腫脹5例。統計學比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），研究具有可對比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組給予硫酸鎂針劑外敷治療，配置50%的硫酸鎂溶液，選擇合適的無菌紗布，將其疊成雙層，將硫酸鎂溶液適量且均勻的灑在紗布上，使紗布濕透后平鋪在腫脹部位，15min/次，3次/d，治療時間為7d。

1.2.2觀察組觀察組給予紅外線照射結合硫酸鎂外敷治療，受傷48h后，采用紅外線照射儀，對患處進行照射，30min/次，2次/d;硫酸鎂治療方法與對照組相同，治療時間為7d。

1.3評價指標治療前及治療7d后，疼痛程度采用視覺模擬評分法（VAS）[2]進行評估，選擇一條10cm尺子，在左端0cm處刻0分，右端10cm處刻10分，患者根據自己的疼痛程度在尺子上進行標記，0-3分：輕微疼痛;4-6分：中度疼痛;7-10分：重度疼痛。采用尺子測量患處的肢體周徑。

1.4統計學方法采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者治療后VAS評分及肢體周徑均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

外傷性肢體水腫是由于組織間液過多所致，患者機體遭受創傷后，全身或局部都會釋放出許多炎癥因子，這些炎癥因子刺激神經系統，使其發布疼痛信號，疼痛致使反射性造成肌肉痙攣，導致靜脈及淋巴管瘀滯，回流障礙，造成其管壁擴張，通透性增加，從而發生組織間水腫。臨床治療該病多采用臥床休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢等，從而改善血液淋巴循環，促進腫脹消除。

本研究結果顯示，觀察組治療后VAS評分及肢體周徑均低于對照組，這表明紅外線照射結合硫酸鎂外敷的治療效果顯著，能夠緩解水腫和疼痛的癥狀。分析其原因為，50%硫酸鎂是一種高滲溶液， 具有較強的穿透能力， 能夠通過滲入鎂離子、硫酸根離子， 改善滲透壓，且過量鎂離子可擴張周圍血管平滑肌，擴張血管，降低血壓，達到局部組織滲液的吸收和消腫緩解疼痛;同時硫酸根離子和鈣離子能夠有效的吸收水分子，還能結合血管平滑肌的受體，改善局部血液循環。50%硫酸鎂溶液外敷患處，可消炎去腫，用于治療肢體外傷后腫脹，幫助改善粗糙的皮膚;此外，硫酸鎂不僅有消腫作用，同時還具有鎮痛作用，能夠緩解患者的疼痛程度。而紅外線照射是一種電磁波，具有溫熱的效果，波長介于7700A～14000A，是很純的熱光及可滲透光，通過照射使局部組織產生熱量，可以滲透到人體組織中，促進組織代謝、血管擴張、血循環增加及微血管的通透性，有助排除廢物，保持傷口清潔及加速傷口愈合;并且其溫熱作用可降低神經末梢興奮性，同時該方法能夠增加神經傳導速度及肌肉伸縮能力，消除肌肉痙攣和疼痛，也可減少滑液粘稠度，增加組織的營養和代謝，促進局部滲出物的吸收和消化，從而減輕僵硬不適和水腫程度[3]。因此，兩種方法聯用，可增強了消腫止痛的效果，改善患者的疼痛和腫脹程度，促進血管的通透性增加，改善患者局部的血液循環。

綜上所述，外傷性肢體水腫患者采用紅外線照射結合硫酸鎂外敷治療的效果較好，可減輕患者疼痛程度，降低腫脹程度。

參考文獻：

[1]魏娜，鄢陵.葛根素聯合β-七葉皂苷鈉治療手外傷術后肢體水腫的臨床觀察[J].中國藥房，2015，26（20）：2843-2845.

[2]王新蘭，杜爽，趙美.如意金黃散與硫酸鎂外敷QIC患者抽血所致淤血硬腫的治療比較[J].新疆醫學，2015，45（7）：934，937.

[3]賈永翠.紅外線照射聯合硫酸鎂濕熱敷治療產后痔水腫疼痛的療效觀察[J].中國肛腸病雜志，2019，39（9）：48-50.