生氣也會造成自發性氣胸嗎

王云 向泉州

【中圖分類號】

R821.4+2 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-016-01

1了解自發性氣胸

自發性氣胸在呼吸內科屬于常見疾病，如果不能進行及時有效的處理，就會對患者的日常生活和工作造成直接影響，特別是復發性氣胸和持續性氣胸，如果治療不當，將會對患者的肺功能造成損傷，嚴重時還會危及其生命安全。在對自發性氣胸的治療方案進行確定時，一般需要考慮到患者x線變化、生命體征、臨床癥狀、是否存在胸腔積液、原有肺功能狀態、氣胸發生速度等因素，這樣才能夠選擇出完善、可行的治療方法。臨床上，對于自發性氣胸，比較常見的治療原則主要就是臥床休息、排氣治療、觀察治療、胸腔閉式引流、胸膜腔穿刺抽氣、并發癥預防、手術治療等等，早期階段主要就是將張力性氣胸排出，對患者的呼吸困難癥狀進行緩解[1]。

2氣胸的臨床癥狀有哪些？

胸痛，這種情況往往會突然發生，一般多見于腋下、胸下部位，之后逐漸放射到前臂、上腹部、背部、肩部等等，疼痛屬于刀割痛或持續性刺痛，在深呼吸、咳嗽時疼痛會有加劇的現象。呼吸困難，氣胸的類型、發生的速度都與呼吸困難的嚴重程度直接相關。對于青少年患者來說，如果其肺部并無明顯病變，肺功能良好，那么通常不會有任何臨床表現。而對于年老體弱、存在慢性肺病患者，在氣胸發作時，患者將會出現明顯的呼吸困難癥狀。咳嗽，一般都是刺激性干咳，是因為氣體對胸膜產生刺激而形成，臨床癥狀并不嚴重，偶爾會出現少量的血絲痰、休克，這種情況一般多見于張力性氣胸，如果患者不能進行及時有效的救治，那么患者經常會出現休克的現象，同時還會伴有四肢發涼、滿頭大汗、血壓下降等癥狀，之后很快進入昏迷狀態，甚至死亡。

3生氣是否會導致自發性氣胸呢？

張先生今年36歲，在最近幾天，他經常會感覺到胸前部位隱隱出現疼痛，就在昨天，張先生在上班的過程中，由于與同事發生爭吵，不久后，便感到胸部出現明顯疼痛，同時還伴有呼吸困難的癥狀，見此狀，同事們趕緊將張先生送到了附近的醫院進行治療，胸片發現張先生左肺被壓縮40%，屬于自發性氣胸，必須要進行住院治療，這讓張先生的家人十分疑惑，生氣是否會導致自發性氣胸呢？

其實，生氣是可以導致自發性氣胸的，一般情況下，人體胸膜一般分壁、臟兩層，其中，臟層貼近于肺表面，壁層則附著在胸腔內部。如果兩者在肺周圍分別形成封閉的胸膜墻，就會使胸膜腔內存在大量氣體，這種現象一般會被稱之為氣胸，比較常見的原因包括肺氣腫、肺結核等等。另外，在日常生活中，如果劇烈運動、胸部發生外傷、情緒激動、針刺治療、胸腔穿刺等都有可能會引發氣胸。在上述案例中，張先生便是因為吵架、發脾氣等導致情緒激動，最后出現自發性氣胸。

自發性氣胸的臨床癥狀輕重不一，一般與胸膜腔內部的氣體含量、氣胸發生速度、肺臟氣胸類型、患者自身健康狀況等因素息息相關。正常情況下，如果胸膜腔內部氣體較少，那么患者通常不會出現明顯的臨床癥狀，但如果胸膜腔內部氣體含量較大，患者往往會突然發病，主要臨床癥狀為面色發紫、大汗淋漓、呼吸困難、口唇發干，嚴重時還會對患者生命安全造成威脅[2]。

對于自發性氣胸，胸部x線檢查屬于最可靠、最簡單的檢查方法，通過這項檢查，能夠發現患者胸部透明度增加、氣管和心臟都會向健側移位。在臨床上，自發性氣胸一般包括高壓自發性氣胸、交通性自發性氣胸、單純性自發性氣胸等幾種類型，其中比較輕微的單純性自發性畸形患者，由于胸膜腔內氣體含量較少，患者往往不會出現臨床癥狀或臨床癥狀比較輕微，因此也不需要進行特殊治療，但對于高壓自發性氣胸和交通性自發性氣胸，通常需要進行住院治療，這樣才能夠對患者的生命進行挽救，否則很有可能會危及患者生命安全。

4氣胸發生后應如何治療？

第一，一般性治療主張患者保持絕對的臥床休息，并確保吸氧量充足，盡可能少的行動、講話，減少肺活動，這樣更加有助于肺功能恢復，但這種治療方法通常只適用于首次發作，同時不存在呼吸困難者。第二，排氣治療，這種方法比較適用于那些呼吸困難、存在嚴重肺壓縮的患者，經過血流動力學檢查，提示有可能存在張力性氣胸，這種情況下，一般就需要進行排氣治療。第三，胸膜粘連術，臨床上自發性氣胸的復發率較高，因此為了防止疾病復發，通常可將醫用粘合劑、纖維蛋白補充劑、免疫復活劑、單純理化劑等引入胸膜腔，使兩層胸膜粘連，將胸膜腔間隙消除，同時排除內部氣體，但這種方法僅適用于那些無法接受外科手術、且存在持續性漏氣現象的患者。

5如何預防自發性氣胸？

對于自發性氣胸的預防，一定要采取正確的預防方法，例如，要盡可能避免重體力勞動，以免對患者身體健康造成危害和影響，因此必須要引起重視。

另外，預防自發性氣胸，還要盡可能避免呼吸道感染，日常生活中，如果存在呼吸道疾病，一定要及時就診。在運動方面，也要本著實事求是的基本原則，如果運動量突然增大，或者患有肺部原發性疾病，那么在疾病沒有治愈之前，一定要避免劇烈運動。在大運動量的訓練中，如果發現患者出現了呼吸困難、咳嗽、氣急、胸悶、胸痛等癥狀，必須要及時進行就醫。對于自發性氣胸，在經過胸腔閉式引流和胸腔穿刺抽氣之后，基本能夠治療，很少會留下后遺癥。對于復發性氣胸，同時伴有血胸者，必須要及時的進行手術治療[3]。

在平時的生活中，一定要預防咳嗽感冒，注意保暖。在體育鍛煉上，要盡量避免踢足球、打籃球等對抗性較強的運動，同時選擇打太極拳、慢跑等運動。另外，還要做好營養補充，可以多吃一些粗纖維素食物，不能過度勞累，同時也要避免大聲呼喊，這樣才能對自發性氣胸進行有效預防。

參考文獻：

[1]王振國. 自發性氣胸誤診為急性冠脈綜合征的分析與體會[J]. 健康必讀旬刊， 2016，8（3）：101-101.

[2]童曉燕， 馬仲序. 老年慢性阻塞性肺病（COPD）并自發性氣胸92例臨床分析[J]. 內蒙古中醫藥， 2014， 33（6）：357-358.

[3]石磊， 李爽， 李英， et al. 不同側大腦半球梗死患者的情感性語韻及聲調障礙[J]. 中國組織工程研究， 2016， 10（38）：154-43.