宮內(nèi)節(jié)育器放置注意事項

洪祥碧

【中圖分類號】

R472.9? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-008-01

宮內(nèi)節(jié)育器，是一種放置在女性子宮腔內(nèi)部的避孕裝置。由于在早期使用的時候，多半為環(huán)狀，所以在生活中，很多人都稱之為節(jié)育環(huán)。臨床上，宮內(nèi)節(jié)育器的類型比較多，包括混合環(huán)、金屬單環(huán)、麻花環(huán)等類型。在新時期，人們生育觀念的改變，宮內(nèi)節(jié)育器因為自身可逆、經(jīng)濟(jì)、安全等優(yōu)勢，被廣泛應(yīng)用。但在放置宮內(nèi)節(jié)育器時，還應(yīng)注意方式方法，這樣才能確保宮內(nèi)節(jié)育器放置的安全性和有效性。

宮內(nèi)節(jié)育器適應(yīng)癥與禁忌癥

放置宮內(nèi)節(jié)育器是當(dāng)前時期一種安全、有效的避孕方法，所以在臨床上，很受廣大女性歡迎。而適合放置宮內(nèi)節(jié)育器的女性，是在育齡期內(nèi)，并且沒有相關(guān)禁忌癥的女性。在她們需要避孕的時候，都可以通過放置宮內(nèi)節(jié)育器，達(dá)到避孕目的。但是對于部分女性，雖然有避孕需求，但是并不適合放置宮內(nèi)節(jié)育器。比如患有宮頸糜爛、盆腔炎的人，以及月經(jīng)過多、宮頸裂傷、子宮已妊娠、子宮畸形的人，不適合放置宮頸節(jié)育器。

宮內(nèi)節(jié)育器的放置時間

宮內(nèi)節(jié)育器在避孕方面有著較強的優(yōu)勢，因為宮內(nèi)節(jié)育器有效性高，并且費用低，且沒有年齡限制，不會影響使用者的血脂、血藥、肝功能。宮內(nèi)節(jié)育器的放置時間，一般在月經(jīng)干凈后3到7天，并且沒有性生活的時候就可以放置。或者在人工流產(chǎn)后到醫(yī)院立即放置，生產(chǎn)后的女性，想要放置時，需要等產(chǎn)后惡露排干凈、子宮恢復(fù)之后才能到醫(yī)院放置宮內(nèi)節(jié)育器。在放置含有孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器時，女性應(yīng)該在月經(jīng)期的第三天放置。而自然流產(chǎn)以及藥物流產(chǎn)的女性，應(yīng)在2次月經(jīng)正常之后放置。

宮內(nèi)節(jié)育器放置注意事項

很多已婚女性，在生育之后，都有著節(jié)育的需求，所以一般會采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕。但是宮內(nèi)節(jié)育器放置，雖然操作簡單，但仍屬于一種臨床手術(shù)。因此為避免術(shù)后并發(fā)癥，女性在宮內(nèi)節(jié)育器放置前、放置后，還應(yīng)做好相關(guān)工作，這樣才能在發(fā)揮宮內(nèi)節(jié)育器效果的同時，不會影響我們的身體健康。首先，月經(jīng)干凈后3到7天為宮內(nèi)節(jié)育器的最佳放置時間，這時候女性的子宮內(nèi)膜會比平時薄一些，不會在放置的時候引起出血。這時女性需要在月經(jīng)干凈后，確保外陰的清潔和干燥，并避免性生活。在手術(shù)準(zhǔn)備階段，應(yīng)該定期到醫(yī)院做相應(yīng)檢查為后期的放置手術(shù)打好基礎(chǔ)。哺乳期的婦女需要斷乳后才能放置宮內(nèi)節(jié)育器，因為這時候女性的子宮可以恢復(fù)正常。對于陰道炎、盆腔炎的女性，應(yīng)該在相關(guān)疾病治愈之后，才能在醫(yī)生允許下放置宮內(nèi)節(jié)育器。

其次，宮內(nèi)節(jié)育器放置完畢后，使用者應(yīng)該適當(dāng)?shù)男菹⒁坏絻商欤⒃谝恢軆?nèi)不做體力勞動。以免因為身體活動時不注意，導(dǎo)致宮內(nèi)節(jié)育器脫落，出現(xiàn)子宮出血情況。此外，放置宮內(nèi)節(jié)育器的女性，在手術(shù)后應(yīng)該注意陰道的衛(wèi)生。手術(shù)后女性陰道會存在出血情況，所以使用者應(yīng)該每天晚上，用溫水清洗外陰。但在清洗時，不能用手掏洗。手術(shù)后兩周內(nèi)，需要避免性交、游泳、盆浴。

最后，很多女性在宮內(nèi)節(jié)育器放置后的第一個月中，都會出現(xiàn)陰道出血情況，這種情況甚至?xí)永m(xù)到第二個月、第三個月。但是這都屬于正常情況，不需要特別去醫(yī)院處理，在身體恢復(fù)后出血情況便會消失。但是如果使用者出血時間過于長的話，就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用抗生素，以此預(yù)防陰道感染情況。為了保障節(jié)育器效果，放置手術(shù)后的一年內(nèi)，使用者應(yīng)該在術(shù)后的第一、第三、第六、第十二個月時，到醫(yī)院隨訪，如果在使用期間，出現(xiàn)特殊情況，需要及時告知醫(yī)生。

除此之外，手術(shù)后的3個月中，若是使用者出現(xiàn)月經(jīng)量過大、大便密結(jié)的時候。應(yīng)該到醫(yī)院檢查宮內(nèi)節(jié)育器是否脫落，并注意調(diào)整自己的飲食，保持大便通暢。宮內(nèi)節(jié)育器放置后，使用者的下腹會出現(xiàn)不適，大多數(shù)人在一段時間后，這種不適感就會消失。但如果使用者出血量比較多，并且腹痛明顯，甚至伴有發(fā)燒癥狀的時候，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查。

宮內(nèi)節(jié)育器雖然是一種比較有效的避孕方法，但是宮內(nèi)節(jié)育器的放置，并不是永久性的。它在使用后同樣有著保質(zhì)期限。所以使用宮內(nèi)節(jié)育器的女性，還應(yīng)該重視節(jié)育器的取出時間。根據(jù)使用者選擇的宮內(nèi)節(jié)育器類型、材質(zhì)不同，它的放置期限會存在明顯的差異性。常用的宮內(nèi)節(jié)育器放置期限在5年、8年、10年和15年。在宮內(nèi)節(jié)育器使用年限到了之后，女性朋友需要到醫(yī)院及時更換或者取出。因此，女性在采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕時，應(yīng)該根據(jù)自己的避孕需求、年齡，選擇適合自己的節(jié)育器類型，并提前了解宮內(nèi)節(jié)育器使用年限。在放置手術(shù)后，應(yīng)該每年到醫(yī)院做一次B超檢查，這樣可以判斷節(jié)育器的位置，并確保宮內(nèi)節(jié)育器是否有效。

對于育齡期的婦女，在絕經(jīng)前后的半年內(nèi)，應(yīng)該及時將宮內(nèi)節(jié)育器取出來，以免因為子宮萎縮導(dǎo)致后期節(jié)育器難以取出。此外，宮內(nèi)節(jié)育器放置時間超過2年后，部分使用者會出現(xiàn)一定的副作用，比如腰疼、出血、腰酸等情況。這時候女性應(yīng)該重視起來，及時到醫(yī)院檢查，以免出現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器異位和嵌頓情況。

總而言之，宮內(nèi)節(jié)育器的放置，并不是一勞永逸的事情。不論是在放置前，還是在放置后，我們都應(yīng)該做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。比如科學(xué)合理的選擇放置時間，在放置后，根據(jù)醫(yī)生囑托，做好必要的檢查、衛(wèi)生處理工作。這樣才能確保宮內(nèi)節(jié)育器放置的有效性，提高我們的生活質(zhì)量。