飲食護理干預糖尿病并發功能性消化不良的臨床研究

李木蘭

[摘要] 目的 觀察并研究糖尿病并發功能性消化不良采取飲食護理干預的臨床效果。方法 選取該院2017年12月—2018年12月收治糖尿病并發功能性消化不良患者74例，隨機分為觀察組37例（常規護理+飲食護理干預）和對照組37例（常規護理），對比兩組血糖水平、血糖濃度、臨床癥狀改善情況。結果 觀察組FBS（5.4±0.5）mmol/L、2 hPG（8.2±0.4）mmol/L、血糖濃度（95.4±1.2）mg/dL、上腹灼燒感（1.2±0.4）分、上腹痛（1.2±0.3）分、餐后飽脹（0.6±0.2）分、早飽積分（1.2±0.2）分均優于對照組（8.4±1.2）mmol/L、（10.9±1.6）mmol/L、（113.4±2.4）mg/dL、（2.1±0.6）分、（1.9±0.2）分、（1.3±0.7）分、（1.8±0.7）分，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 飲食護理干預在糖尿病并發功能性消化不良治療中應用效果良好，值得推廣。

[關鍵詞] 糖尿病;飲食護理干預;功能性消化不良;臨床效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0151-02

臨床中，糖尿病屬于常見的一種代謝類疾病，患者需要終身服藥來控制血糖水平，且隨著病情發展，會出現很多的并發癥，如視網膜病變、糖尿病腎病、心腦血管疾病等，對患者的身心健康和生活質量造成嚴重影響，甚至威脅生命安全[1]。臨床消化疾病中，消化不良比較常見，現階段對于該病的發病機制并無確定結論，但是不可置否，出現該病與胃酸分泌異常、胃腸運動、Hp感染等息息相關;患者以腹脹、上腹灼熱感、上腹痛、噯氣等為主要臨床癥狀;患者若沒有采取積極有效的治療措施，長時間的疾病干擾會對患者身體健康造成影響[2]。該次為研究觀察對糖尿病并發功能性消化不良患者采取飲食護理干預的臨床效果，以該院2017年12月—2018年12月收治的的74例糖尿病并發功能性消化不良患者為研究對象，采取不同的干預措施，采取飲食護理干預患者各觀察指標均優于常規護理患者，具體結果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將74例糖尿病并發功能性消化不良患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各37例。對照組男17例、女20例;年齡44～79歲，平均年齡（61.6±10.3）歲;糖尿病病程2～16年，平均病程（6.6±2.1）年。觀察組男19例、女18例，年齡47～76歲，平均年齡（61.9±10.2）歲;糖尿病病程4～15年，平均病程（6.5±2.4）年。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

診斷標準：①三多一少癥狀：多飲、多食、多尿、明顯消瘦，空腹血糖>7.0 mmol/L或餐后2 h血糖>11.1 mmol/L。②無糖尿病典型癥狀，糖耐量試驗（OGTT），空腹血糖>7.0 mmol/L或餐后2 h血糖>11.1 mmol/L。

納入標準：該次研究經倫理會審核并批準;均自愿參與研究;簽署知情書;未伴有其他并發癥;可進行有效溝通。

排除標準：非自愿參與研究;同時參與其他研究者;精神疾病者;不識字者;溝通存在障礙者。

1.2? 方法

兩組患者均采用多潘立酮片（國藥準字H19990107）治療，3片/d，分3次于餐前30 min服用。

對照組采取常規護理：口頭健康教育;告知患者服藥重要性;制定基礎膳食計劃，保證營養均衡。

觀察組在對照組基礎上加用飲食護理干預，包括：①飲食干預。告知患飲食干預注意事項和護理干預的重要性，結合患者個人口味、喜好而制定科學、合理的飲食方案，對食鹽攝入量進行嚴格控制，飲食以低磷、低鉀、低鹽食物為主。按照糖尿病營養治療指南保證患者每天碳水化合物攝入量為總量的2.5/5，蛋白質攝入量1/5，脂肪攝入量為1.5/5。②家庭支持措施。對家屬進行健康教育，告訴患者家屬治療重要性、治療原理、糖尿病發病機制、誘因、注意事項等，并使家屬意識到飲食干預的必要性和重要性，并叮囑患者遵醫囑服藥和用餐。當患者發生異常狀況時，應嚴格控制鈉、水的攝入量。

1.3? 療效判定標準

①觀察并記錄兩組患者血糖濃度、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹血糖（FBS）。

②臨床癥狀積分[3[：包括（上腹灼燒感、上腹痛、餐后飽脹、早飽）;每項總分6分，輕微癥狀為0～2分，癥狀較重、影響日常工作、生活質量未受到影響為3～4分，癥狀一直持續，且患者日常生活受到影響為5～6分。

1.4? 統計方法

數據應用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，血糖濃度、2 hPG、FBS、上腹灼燒感積分、上腹痛積分、餐后飽脹積分、早飽積分用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 血糖指標和濃度

兩組患者護理前血糖指標對比差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組血糖指標和濃度均低于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 臨床癥狀積分

護理前，兩組臨床癥狀積分對比差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組臨床各癥狀積分均低于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病作為代謝類疾病，具有一定的遺傳性，盡管糖尿病不可怕，但是糖尿病的并發癥非常可怕，因此病會出現很多并發癥，如糖尿病足、周圍神經病變等，從而導致該病的致死率非常高[4]。近年來，我國糖尿病并發功能性消化不良患者數量隨著人們飲食結構改變以及生活方式變化而不斷增加，且無下降趨勢。糖尿病屬于終身性且發病率較高的疾病[5]。現階段，該病并無根治的措施，終身服藥是治療該病的主要方式，并且當患者并發功能性消化不良時，需要進行飲食干預來控制患者飲食生活。

糖尿病患者中發生功能性消化不良是比較多見的癥候，患者以持續或間斷的上腹不適為主要臨床癥狀，并且與是否進食關系密切。現階段對于功能性消化不良的發病機制并無準確定論，雖然藥物治療具有一定效果，但是長期的治療效果不是很理想;通過臨床研究發現，飲食護理優勢明顯。飲食護理干預可預防患者感染，同時使患者抵抗力增加;特別是通過長時間藥物治療來控制血糖的糖尿病患者，飲食的重視度應提高，良好的飲食護理干預可將患者的生活質量明顯提高。

該次研究結果顯示，觀察組血糖指標、血糖濃度、臨床癥狀積分均優于對照組，說明對于糖尿病并發功能性消化不良患者來說飲食護理干預非常重要，且效果良好，可有效控制患者血糖水平，改善臨床癥狀。

綜上所述，將飲食護理干預應用于糖尿病并發功能性消化不良中可有效提升血糖控制效果，緩解臨床癥狀，提高患者的生活質量。所以，飲食護理干預具有較高的應用價值，值得進一步在臨床護理中推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 鞏雪.訪談型飲食護理干預糖尿病并發功能性消化不良的臨床研究[J].糖尿病新世界，2015（24）：157-159.

[2]? 顧文文，顧潔.飲食護理干預糖尿病并發功能性消化不良的臨床研究[J].中國保健營養，2018，28（19）：199-200.

[3]? 張喜輝.探究飲食護理干預對糖尿病并發功能性消化不良的臨床效果[J].糖尿病天地，2018，15（4）：81.

[4]? 徐靈莉，蔣娟，蘭花，等.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫學，2015，44（13）：1784-1787.

[5]? 易湘嬋，龍良，鄒東華，等.連續飲食護理干預對老年2型糖尿病患者的效果研究[J].中國實用護理雜志，2016，32（z1）：1-2.

（收稿日期：2019-10-11）