纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的臨床研究

夏賢元

[摘要] 目的 觀察分析纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的臨床效果。方法 選取該院2018年1月—2019年2月收治的111例原發高血壓合并糖尿病老年患者，按照數字隨機表法分為實驗組（55例）和對照組（56例）。采用統計學分析兩組患者治療前后的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血壓（舒張壓、收縮壓）水平以及臨床治療總有效率。結果 兩組原發高血壓合并糖尿病老年患者治療前餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血壓（舒張壓、收縮壓）水平比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后實驗組原發高血壓合并糖尿病老年患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血壓（舒張壓、收縮壓）水平顯著低于對照組（P<0.05）;實驗組的臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論 氨氯地平聯合纈沙坦治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的臨床效果顯著。

[關鍵詞] 纈沙坦;氨氯地平;社區老年;原發高血壓合并糖尿病;臨床效果

[中圖分類號] R544.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0060-02

隨著我國人民生活習慣的巨大變化，高血壓合并糖尿病的發生率呈現逐年上升發展趨勢[1]。我國社區老年人群中，原發高血壓合并糖尿病是最為常見的疾病之一，疾病后期容易伴發心臟和血管等并發癥。基于此，降低了原發高血壓合并糖尿病社區老年患者的生活質量。治療原發高血壓合并糖尿病老年患者的常用手段是藥物治療，而單一藥物治療原發高血壓合并糖尿病老年患者未取得顯著效果，兩種或者兩種以上藥物聯合使用在治療原發高血壓合并糖尿病老年患者過程中起到重大作用。該文選擇2018年1月—2019年2月收治的111例原發高血壓合并糖尿病老年患者為研究對象，分析纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的臨床效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入標準：①均確診為原發高血壓合并糖尿病患者;②均在知情下參與。排除標準：①對纈沙坦、氨氯地平過敏者;②合并精神障礙者;③嚴重器質性疾病者。實驗組中有男40例、女15例;平均年齡為（68.68±2.34）歲。對照組中有男42例、女14例;平均年齡為（69.38±3.29）歲。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 對照組應用氨氯地平（國藥準字H10950224）;產品規格：5 mg×7 s（絡活喜）]治療方法，5 mg/次，1次/d，連續治療90 d。

1.2.2 實驗組? 實驗組應用纈沙坦（國藥準字H20040217）;產品規格：80 mg×7 s;80 mg/次，1次/d]聯合氨氯地平（同對照組）治療方法，連續治療90 d。

1.3? 觀察指標

分析兩組患者治療前后的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血壓（舒張壓、收縮壓）水平以及臨床治療總有效率[2]（治療后舒張壓下降>10 mmHg且降低到正常水平內為顯效;治療后舒張壓下降<10 mmHg且降低到正常水平內為有效;治療后舒張壓下降<10 mmHg且未降低到正常水平內為無效）。

1.4? 統計方法

應用SPSS 18.0統計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療前后的血糖水平比較

兩組原發高血壓合并糖尿病老年患者治療前餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血壓（舒張壓、收縮壓）水平比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后實驗組原發高血壓合并糖尿病老年患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血壓（舒張壓、收縮壓）水平顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的臨床治療總有效率比較

實驗組臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

高血壓、糖尿病是老年人群的常見病，積極控制好老年人群的高血壓水平、糖尿病水平具有重要意義[3]。由于高血壓合并糖尿病患者會在一定程度上影響到血壓的控制效果，與此同時加重胰島素抵抗，因此會加重病情，提高微血管病變的危險程度[4]。高血壓合并糖尿病會顯著加大心腦血管意外發生率，對社區老年高血壓合并糖尿病患者進行有效降壓和降糖是一個重要的治療方法。該文研究結果顯示兩組原發高血壓合并糖尿病老年患者治療前餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血壓（舒張壓、收縮壓）水平比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后實驗組原發高血壓合并糖尿病老年患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血壓（舒張壓、收縮壓）水平顯著低于對照組（P<0.05）。纈沙坦聯合氨氯地平治療原發高血壓合并糖尿病患者具有顯著價值。纈沙坦是一種血管緊張素受體藥物，氨氯地平是一種鈣離子通道阻滯劑，氨氯地平在高血壓以及心絞痛疾病治療過程中具有顯著價值。但是，單純使用氨氯地平治療原發高血壓合并糖尿病老年患者未取得良好效果。該文研究結果顯示實驗組臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。纈沙坦聯合氨氯地平可有效改善原發高血壓合并糖尿病老年患者的胰島素抵抗，限制血管收縮，進一步擴張患者血管，從而降低血壓水平和血糖水平。資料顯示，纈沙坦和氨氯地平均為有效降血壓藥物，聯合使用能夠提高臨床治療效果，通過調節脂肪分泌因子的代謝情況，最終加強胰島素抵抗[5-6]。

綜上所述，纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的臨床效果顯著。

[參考文獻]

[1]? 楊吉.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察[J].吉林醫學，2016，37（5）：1171-1172.

[2]? 徐向宇.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的價值評價[J].當代醫學，2019，25（4）：170-171.

[3]? 彭獻，李健明，杜潔，等.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的效果分析[J].實用醫技雜志，2016， 23（4）：411-412.

[4]? 張瑞霞.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病分析[J].當代醫學，2018，24（35）：73-75.

[5]? 付寧紅，崔晶.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察[J].北方藥學，2016，13（6）：65.

[6]? 溫麗平.氨氯地平聯合纈沙坦治療老年原發性高血壓合并糖尿病的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016， 14（10）：1146-1148.

（收稿日期：2019-10-09）