急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者的臨床特點與治療體會

哈曉宇

[摘要] 目的 探究急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者的臨床特點與治療體會。方法 選取2017年10月—2018年10月該院收治的急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者80例作為觀察組，另選取同期80例沒有合并糖尿病的急性缺血性腦卒中患者作為對照組，比較兩組患者各項臨床指標情況;觀察組80例患者隨機分為A、B兩組，每組40例，A組給予常規治療，B組給予阿托伐他汀鈣治療，觀察并比較兩組患者血糖水平達標時間。結果 觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三脂臨床指標明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組中B組患者的血糖水平達標時間明顯短于A組，差異有統計學意義（P<0.05）;治療前，觀察組患者的NIESS評分差異無統計學意義（P>0.05），治療后，A、B組患者的NIESS評分均有明顯降低，且 B組患者的NIESS評分明顯低于與A組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者的各項臨床指標較差，更容易發生并發癥，損傷神經功能，使用阿托伐他汀鈣治療能夠明顯促進血糖水平恢復正常，有利于神經功能的改善，值得臨床上廣泛推廣。

[關鍵詞] 急性缺血性腦卒中;合并糖尿病;臨床特點;治療體會

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0038-02

隨著人們生活習慣和飲食結構的改變，我國糖尿病患者人數驟增，醫學技術的不斷發展，讓人們的平均壽命不斷延長，我國已經步入人口老齡化社會，老年糖尿病患者人數不斷上升，老年人各項身體機能的退化，導致急性缺血性腦卒中高發，兩病合并在臨床上比較常見，嚴重威脅了患者的生命安全和身體健康[1-2]。糖尿病患者發生急性缺血性腦卒中，其神經功能嚴重損傷，且治療效果達不到預期，死亡率較高，因此，臨床上需要分析急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者的臨床特點并找到有效的治療方案[3]。該文選取2017年10月—2018年10月該院收治的急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者80例作為研究對象，探究急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者的臨床特點與治療體會。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者80例作為觀察組，觀察組80例患者隨機分為A、B兩組，每組40例;另選取同期80例沒有合并糖尿病的急性缺血性腦卒中患者作為對照組。對照組：男57例，女23例，年齡39～75歲，平均年齡（59.73±7.22）歲;觀察組A組：男29例，女11例，年齡38～76歲，平均年齡（60.14±6.96）歲，糖尿病病程4～11年，平均病程（7.32±1.36）年;觀察組B組：男27例，女13例，年齡39～78歲，平均年齡（60.23±7.01）歲，糖尿病病程3～10年，平均病程（7.15±1.18）年。對照組與觀察組患者在性別、年齡等基礎資料方面差異無統計學意義（P>0.05），觀察組A、B兩組患者基礎臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

收集觀察組和對照組患者的臨床資料進行分析，比較兩組患者的并發癥發生率和各項臨床指標情況。觀察組A組給予常規治療，B組給予阿托伐他汀鈣治療。常規治療：積極注射胰島素、控制患者血糖、血壓，改善患者腦代謝與微循環情況，糾正患者水電解質、酸堿平衡。阿托伐他汀鈣（國藥準字：H20051407）20 mg/d，晚上睡前口服，連續治療14 d。

1.3? 觀察指標

記錄并比較所有患者空腹血糖、餐后2 h血等指標，記錄觀察組A、B兩組患者的血糖水平達標時間和腦神經功能NIHSS評分，得分越高表示神經功能越差。

1.4? 統計方法

使用SPSS 14.0統計學軟件處理數據，計量資料使用（x±s）表示，組間比較行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三脂臨床指標明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1;觀察組中B組患者的血糖水平達標時間明顯短于A組，差異有統計學意義（P<0.05）;治療前，觀察組患者的NIESS評分差異無統計學意義（P>0.05），治療后，A、B組患者的NIESS評分均有明顯降低，且 B組患者的NIESS評分明顯低于與A組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

急性缺血性腦卒中是一種高致殘、致死疾病，隨著社會老齡化進程的加快，我國糖尿病人數不斷增加，急性缺血性腦卒中合并糖尿病的發病人數驟增，且病情危急，神經功能損傷極為嚴重，嚴重威脅人們的生命健康及預后[4-6]。該研究通過檢測觀察組和對照組患者的各項生化指標，發現觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三脂臨床指標明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），因此在降糖治療的同時要控制患者體內的血脂水平才能達到良好的治療效果。另外，觀察組中B組患者的血糖水平達標時間明顯短于A組，治療后，A、B組患者的NIESS評分均有明顯降低，且B組患者的NIESS評分明顯低于與A組（P<0.05）。

綜上所述，急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三脂指標較差，更容易發生并發癥，損傷神經功能，使用阿托伐他汀鈣治療能夠明顯促進血糖水平恢復正常，有利于神經功能的改善，值得臨床上廣泛推廣。

[參考文獻]

[1]? 劉克婉.160例急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者應用對癥治療與阿托伐他汀強化治療的臨床療效觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：74-75.

[2]? 許育偉，孫光裕，曾憲杰，等.急性缺血性腦卒中預后與血漿晶體滲透壓的相關性[J].廣東醫學，2018，39（16）：2485-2487.

[3]? 黃雅毅.急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者應用對癥治療與阿托伐他汀強化治療的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：93-94.

[4]? 隆衛娟，范桂云，張娟，等.延續綜合康復訓練對合并急性缺血性腦卒中的2型糖尿病病人ADL能力及自護行為的影響[J].護理研究，2017，31（3）：308-312.

[5]? 翁秋燕，查芹，牛艷芳，等.MTHFR C677T基因多態性與缺血性腦卒中合并2型糖尿病的相關性研究[J].浙江醫學，2018，40（15）：1679-1683，1697.

[6]? 趙文娟，何云燕，安中平，等.急性缺血性腦卒中伴心房顫動的預后研究[J].中華神經醫學雜志，2017，16（8）：821-826.

（收稿日期：2019-10-09）