老年人心跳過慢莫大意

劉趙云

66歲的李阿姨身體一直不錯，在體檢中，被查出心跳緩慢，心率每分鐘50次左右。醫生建議她詳細檢查一下，看是否有心臟方面的疾病。李阿姨認為自己沒有什么不適感，沒必要再做進一步的檢查。

其實，醫生的這種擔心和建議是有道理的。

一般來說，正常人的心率為每分鐘60～100次。長期參加體力勞動或運動鍛煉的人心率可能偏慢，心跳每分鐘常在45～59次之間。而其他情況下，當老年人心跳低于每分鐘50次時，會出現組織供血不足現象，如頭暈眼花、怠倦乏力、胸悶氣短等。心跳低于每分鐘40次時，腦部會因嚴重缺血而發生昏厥、抽搐，甚至心臟驟停危及生命。

那么，導致心動過緩的病因有哪些呢？首先很有可能是心臟的竇房結發生了病變。可因炎癥、缺血、硬化或者退行性病變等原因使竇房結功能減弱，每分鐘發生的激動頻率減少，心跳也就減慢了。常見于冠心病、心肌炎、病態竇房結綜合征。其次為完全性房室傳導阻滯，就是心房的激動完全被阻斷，不能傳到心室來。引起老年人完全性房室傳導阻滯的原因，除冠心病、高血壓、心臟病外，傳導系統的退行性變化和纖維化病變也不罕見。此外嚴重的酸堿失衡、電解質紊亂、阻塞性黃疸、肝腎功能衰竭以及甲狀腺功能低下均可導致心率減慢。